HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE (ANAMNESIS)
Enviado por CRISTOBAL AGUSTÍN SANCHEZ ANSIETA • 4 de Octubre de 2022 • Tutoriales • 2.090 Palabras (9 Páginas) • 87 Visitas
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
(ANAMNESIS)
- DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre y apellidos: ____________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ___________________________________________________
Curso: _______________________________________________________________
Establecimiento: _______________________________________________________
Domicilio: _____________________________________________________________
Fono: ________________________________________________________________
Entrevistador: _________________________________________________________
Fecha de Entrevista: ____________________________________________________
Entrevistado:___________________________________________________________
- ANTECEDENTES FAMILIARES
Antecedentes del Padre__________________________________________________
Ocupación__________________________________________Edad______________
Escolaridad____________________________________________________________
Antecedentes de la Madre________________________________________________
Ocupación__________________________________________Edad______________
Escolaridad____________________________________________________________
N° de hijos ____________________Lugar que ocupa el/la alumno(a)______________
b. ¿Quiénes viven con el menor?
Nombre | Edad | Parentesco | Estudios | Ocupación |
Persona responsable____________________________________________________
c. Relaciones Familiares:
___Buenas
___Regulares
___Deterioradas
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
d. ¿Cuál es la actitud del niño para con su familia? (dependencia, indiferencia, rechazo, normalidad)
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e. ¿Cuál es la actitud de la familia frente al problema del niño? (Sobreprotección, indiferencia, rechazo, normalidad)
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f. Otros antecedentes
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- ANTECEDENTES DEL DESARROLLO
a. Período Prenatal:
Embarazo:
___Deseado
___No deseado
___Medidas anticonceptivas
Estado Nutricional______________________________________________________
Estado Emocional______________________________________________________
Desarrollo del Embarazo:
Evaluación de riesgo
Sin riesgo______ Con riesgo______ Simple______
Patologías durante el embarazo
Especifique____________________________________________________________
Recibió atención médica:
___Si
___No
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ingirió algún medicamento durante su embarazo:
Si____ No____
Especifique
_____________________________________________________________________
Enfermedades de la madre:
___Rubéola ___Varicela ___Edemas
___Hemorragias ___Pulmonía ___Exposición a rayos
___Enfermedades ___Problemas respiratorios ___ Anemia
___Problemas Hepáticos ___Problemas Cardíacos ___Hipertensión
___Toxemia ___Sarampión ___ Accidentes
___Problemas Emocionales ___Ingesta de medicamentos
___Ingesta de drogas o alcohol ___Amenaza de aborto
Observaciones:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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