Electiva Médica

Ficha de Identificación

Nombre

Brenda Elizet García Aguirre

Lugar de Origen

Tequila, Jalisco

Edad

17

Dirección

Ex Hacienda 242

Fecha de nacimiento

30/06/2005

Estado Civil

Unión Libre

Sexo

Femenino

Ocupación

Ama de casa

Grupo/Rh

B+

Grupo étnico/Religión

Católica

Antecedentes Heredofamiliares

• Padre hipertenso desde hace 10 años, desconoce el tratamiento.

Antecedentes personales no patológicos

• Reside con su pareja de 30 años.
• Cuenta        con        todos        los servicios básicos.
• Convive con 2 perros.
• Su dieta es rica en carbohidratos y azucares, escasa en vegetales y frutas.
• No realiza ningún tipo de actividad física.
• Inmunizaciones incompletas.

Antecedentes Gineco obstétricos

Menarca: 12 años

Inicio de vida sexual: 16

Número de parejas sexuales: 1

Gestas: 1

Partos: 0

Abortos: 0

FUM:

SDG: 37.4

Controles prenatales: 4

Antecedentes Personales Patológicos

• Niega        enfermedades        de        importancia,        hospitalizaciones,        transfusiones, fracturas, alergias.
• Hace hincapié de presentar infecciones de vías urinarias a partir de la 30 SDG.

Padecimiento Actual

Motivo de consulta

Embarazo de 37.4 SDG + sospecha de preeclampsia.

Principio y Evolución del Padecimiento Actual

Paciente ingresa al servicio de urgencias referida por centro de salud de Tequila debido a la presencia de tensión arterial alta de 150/95mmHg, acompañado por cefalea y acufenos. Al ser atendida en la unidad, arroja una Tensión Arterial de 160/110 mmHg.

Interrogatorio por Aparatos y Sistemas

Sistema respiratorio: preguntado y sin alteraciones.

Sistema cardiovascular: preguntado y sin alteraciones.

Sistema digestivo: preguntado y sin alteraciones.