Informe kinesiológico

INFORME KINESIOLÓGICO

____________________ (TALCA, MARZO DEL 2023) __________________

1- IDENTIFICACIÓN.

NOMBRE​: Benjamín Andrés Rosales Castillo.

FECHA DE NAC. ​: 17.01.2005.

EDAD. ​​: 18 años

CURSO​​: Laboral.

ESCUELA​: Escuela Diferencial Los Geranios, Coanil.

RUN​​: 21.755.298-2

MOTIVO EVALUACIÓN​: Evaluación Diagnostica Anual.

FECHA EVALUACIÓN​: Marzo 2023

FECHA RE-EVALUACIÓN​​: Marzo 2024

DOMICILIO : La batalla s/n Pelarco.

TELÉFONO : 950170533.

REGISTRO PROFESIONAL​: 447083

2- ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS.

Antecedentes Prenatales – Perinatales: Nace prematuro por cesárea, es hospitalizado a los 3 y 6 meses por bronconeumonía.

Antecedentes Postnatales: Sin antecedentes.

1. EVALUACIÓN KINÉSICA.

Se aplica evaluación funcional WeeFim observando un desempeño de 83% de un 100% con mínima necesidad de asistencia en sus actividades diarias.

2. EVALUACIÓN SENSORIAL.

Agrado por estímulos visuales, auditivos y vestibulares.

3. OBSERVACIÓN ANÁTOMO – FUNCIONAL.

Se observa antepulsión de cabeza y hombros, Hiperlordosis y genu flexum.

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6. REFLEJOS PRIMARIOS PATOLÓGICOS.

Reflejo Palmar (-)

Reflejo Plantar (-)

Babinsky (-)

7. REACCIONES AUTOMÁTICAS BÁSICAS.

Reacciones de Enderezamiento Presentes.

Reacciones de Equilibrio Presentes, alteradas en apoyo unipodal. ​

Reacciones Protectoras de Brazos Presentes

8. EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ:

• ESQUEMA CORPORAL.

Reconoce partes de su cuerpo señalándolas con la mano.

• LATERALIDAD.

Predominio derecho

• ORIENTACIÓN TÉMPORO-ESPACIAL.

Reconoce la escuela, sala de clases, patio de la escuela.

• COORDINACIÓN MANO-OJO.

Realiza alcance y coordinación oculomanual.

• COORDINACIÓN MOTORA FINA.

Logra prensión y pinza, lo cual le permite tomar un lápiz de forma correcta, puede manipular un juguete y transferirlo de una mano hacia la otra.

• COORDINACIÓN MOTORA GRUESA.

Presenta marcha independiente, logra transferencias en posición baja, media y alta, alteración de equilibrio unipodal bilateral.

• RITMO.

Logra seguir el ritmo de canciones con su cabeza y cuerpo.

9. CONDUCTAS ADAPTATIVAS - FUNCIONALES.

-​MANEJO DE SILLA DE RUEDAS.

Ausente

• AYUDAS TÉCNICAS.

No utiliza ayudas técnicas

-​USO APARÁTOS ORTÉSICOS.

No utiliza aparátos ortésicos

-​CAPACIDAD DE VESTIRSE – DESVERTIRSE.

Independiente

-​CIRUGÍAS.

Sin antecedentes.

Diagnostico Kinésico: Deterioro del sistema motor y cognitivo asociado a Sindrome de Down caracterizado por un déficit en el equilibrio estático y alteración postural lo que dificulta su participación en las actividades diarias.

10. ORIENTACIONES.

Debe permanecer en Escuela Los Geranios,

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