Patologias digestivas

Patología Digestiva

Gastritis…

Inflamación del revestimiento de la mucosa del estómago...

Gastritis bacteriana: producida por helicobacter pylori, se puede transformar en ulcera y luego en cáncer.

Gastritis erosivas: crónicas generalmente secundaria a fármacos…

Signo y síntomas

• Anorexia, Inapetencia o Bulimia
• Pirosis o flatulencia
• Nauseas
• Vómitos
• Epigastralgia

Ulcera péptica

Son erosiones en el revestimiento del estómago o del duodeno...

Si se encuentra en el estómago es ulcera gástrica y en el duodeno ulcera duodenal.

Si el orifico atraviesa por completo se llama ulcera perforada la cual puede causar shock.

La bacteria helicobacter pylori habita en el tracto gastrointestinal

Otros factores que causan ulceras son:

• Uso de aspirina y medicamentos antiinflamatorios
• Consumo excesivo de alcohol
• Consumo de tabaco
• El estrés hace que la persona experimente más dolor…

Signos y síntomas

• Dolor abdominal: se presenta de 2 a 3 horas después de comer y puede despertar al paciente por las noches. Se puede aliviar con antiácido o leche.
• Otros posibles síntomas:
• Nauseas
• Vómitos
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Vómitos con sangre
• Acidez
• Dolor en el pecho

Diagnostico

Endoscopia digestiva alta (E.D.A.): examen en el cual se inserta un tubo a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal par a mirar el estómago y el intestino delgado...

Tto

Uso de una combinación de medicamentos que pueden ser:

• antibióticos para eliminar la helicobacter pylori
• bloqueadores de los ácidos
• inhibidores de la bomba de protones
• medicamentos que protegen el revestimiento tisular

Complicaciones

• Sangrado interno, deposiciones alquitranadas
• Perforación de intestino y peritonitis
• Obstrucción intestinal
• Síntomas de shock
• Abdomen rígido o duro y es sensible al tacto

Prevención

• No fumar o masticar tabaco
• Limitar el consumo de alcohol
• Evitar aspirinas  y los AINES(antiinflamatorio esteroideos)
• Consumir varias comidas al día
• Limitar el consumo de café  

Cirrosis hepática

Resultado de una enfermedad crónica del hígado que causa cicatrizaciones y disfunción hepática esto puede causar complicaciones como:

• Acumulación de líquido en el abdomen
• Trastornos en el sangrado
• Aumento en la prevención de la vena porta(hta portal)
• Confusión o trastorno en el nivel de conciencia ( encefalopatía hepática)

Causa

• Enfermedad hepática crónica
• Alcoholismo                                                                                     más comunes
• Infección por hepatitis c

• Hepatitis B
• Medicamentos                                                                                 menos comunes
• Inflamación autoinmune del hígado
• Trastornos en el sistema de drenaje en el hígado

Síntomas

• Ascitis
• hinchazón de las piernas
• vómitos con sangre
• confusión
• ictericia
• debilidad y pérdida de peso
• náuseas y vómitos
• impotencia y perdida del interés sexual
• hemorroides sangrantes

Tto

1. principios generales

• Abstención absoluta del alcohol
• Dieta sin sal

2. tratamiento de las complicaciones:

• Ascitis: se trata de restricción de sodio, fármaco diurético y si es necesario extracción de líquido peritoneal a través de la pared peritoneal.
• Varices esofágicas: se tratan mediante la esclerosis, también se puede tratar con cirugía.
• Tendencia al sangrado: se trata con inyecciones de vitamina K o con transfusiones de sangre.
• Encefalopatía: se restringen las proteínas de la dieta, se dan antibióticos por la boca para eliminar las bacterias del intestino.

Complicaciones

• Sangrado por varices esofágicas
• Fenómenos de sangrado a otros niveles
• Episodios de ascitis
• Anasarca
• Confusión mental  y coma

Paracentesis

Procedimiento en el cual se inserta una aguja  a través de la pared abdominal  para extraer liquido desde el abdomen

Existen dos clases de punción:

• Punción diagnostica: se toma una pequeña cantidad de líquido y se envía al laboratorio para sí análisis
• Punción evacuadora: pueden extraer varios litros para aliviar el dolor abdominal y la acumulación de liquido

Materiales:

• Teflón o catéter venoso
• Llave 3 vías
• Jeringa de 20cc o 60 cc
• Equipo de fleboclisis
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Tela adhesiva
• Alcohol
• Frasco graduado para recolectar liquido ascítico
• Instalar vía venos apara reposición de liquido

Hemorragias digestivas

Puede ocurrir a lo largo de todo el tracto digestivo

Pueden manifestarse:

• melenas: sangre digerida que sale como deposiciones
• hematemesis: vómitos con sangre
• Hematoquesia: sangre fresca en deposiciones
• rectoragia: hemorragia por el recto
• sangre oculta en la deposiciones

Causa

Esófago

• ruptura de tejido                                                                                          
• varices esofágicas
• cáncer

Estomago

• ulcera
• gastritis

Delgado

• Ulcera duodenal
• Tumor, cáncer

Grueso

• Cáncer
• Enf. Diverticular
• Pólipos
• Enf. Crhon
• Colitis ulcerosa

Recto

• Cáncer
• Tumor

Ano

• Hemorroides
• Fisura anal

Signos y síntomas

• Hematemesis
• Melenas
• Hematoquesia
• Palidez
• Taquicardia
• Pulso débil
• Hipotensión
• Diaforesis o sudoración
• Mucosas secas
• Polipnea
• Shock

Atención de enfermería

• Control de signos vitales
• Colaborar en toma de muestra de exámenes: (hematocrito, protrombina, grupo y RH)
• Permeabilizar una vía venosa para reponer volumen
• Observar sangramiento, valorar la cantidad
• Adm fármacos y fleboclisis indicadas por el medico
• Tranquilizar al paciente y la familia de ser posible
• Colaborar en la instalación de la sonda
• Realizar lavado gástrico con suero fisiológico frio, contabilizando ingresos y egreso
• Medir diuresis
• Registrar todos los procedimientos y evoluciones

Exámenes de deposición

Obj: obtener una muestra de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología

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