Proceso diagnóstico enfermero

DATOS DE VALOR O SIGNIFICATIVOS DATOS PROBLEMA

PROCESO DIAGNÓSTICO ENFERMERO

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

 (DOMINIO CLASE)

DEDUCCIÓN/BASE TEÓRICA

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

PROBLEMA

Etiqueta

NANDA 

FACTOR RELACIONADO

EVIDENCIADO POR (Características Definitorias)

DATOS SUBJETIVOS:

Paciente refiere “Refiere que su pareja presentó episodio similar consultando en centro de salud, desconoce tratamiento realizado.”

DATOS OBJETIVOS:

-Lesiones en la piel de 15 días de evolución a nivel de tronco, palmas y plantas, tipo mácula-pápulas, pruriginosas.

-Desconoce tratamiento realizado

Dominio 1: 

Promoción de la salud 

Clase 2: 

Gestión de la salud

Máculas: 

Son lesiones planas y no palpables que suelen medir < 10 mm de diámetro. Representan un cambio en el color y no están en desnivel respecto de la superficie de la piel

Eritematosa: 

Erupción cutánea debida a factores externos que provocan una reacción alérgica local aguda que puede cronificarse si el contacto perdura. El inicio de la erupción es súbito, con un eritema mal definido seguido de edema y aparición de vesículas, ampollas, exudación y formación de costras.

Pruriginosas: 

lesiones papuloeritematosas en el tronco, eccematosas en la cara externa de brazos, pequeñas vesículas en las plantas de los pies y surcos acarinos en los pliegues de los tobillos.

Pcte. 

con enfermedad venérea, desconoce la gravedad de la situación, por ello es indispensable la intervención del equipo multidisciplinario para abordar dicha enfermedad y así poder controlar su progreso hasta la cura total.

00276

Autogestión ineficaz de la salud 

Conocimiento inadecuado sobre el tratamiento de la enfermedad asintomática

(sífilis)

-Lesiones en la piel de 15 días de evolución a nivel de tronco, palmas y plantas, tipo mácula-pápulas, pruriginosas.

-Desconoce tratamiento realizado

DATOS DE VALOR O SIGNIFICATIVOS DATOS PROBLEMA

PROCESO DIAGNÓSTICO ENFERMERO

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

 (DOMINIO CLASE)

DEDUCCIÓN/BASE TEÓRICA

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

PROBLEMA

Etiqueta

NANDA 

FACTOR RELACIONADO

EVIDENCIADO POR (Características Definitorias)

DATOS SUBJETIVOS:

DATOS OBJETIVOS:

Lesiones cutáneas.

 lesiones en piel de 15 días de evolución a nivel de tronco, palmas y

plantas, tipo mácula-pápulas, pruriginosas. No lesiones en mucosas. 

Dominio 11: 

seguridad/ protección

Clase 2: 

Lesión Física

-Lesiones de piel:

Una lesión cutánea es una zona de la piel que es distinta a la piel que la rodea. Puede tratarse de una protuberancia, una llaga o una zona de piel que no es normal.

- Maculopápulas:

 Es un área cutánea plana, visible y decolorada. Generalmente no incluye un cambio ni en la textura ni en el grosor de la piel.

-Eritematosas:

El término eritematoso significa enrojecimiento.

-Pruriginosas:

El prurito o picor es una sensación irritativa cutánea desagradable, local o generalizada, que el paciente intenta aliviar rascándose.

Son enfermedades de la piel que se producen por el ataque de distintos tipos de gérmenes, que provocan una reacción local en la que se destruyen diferentes células y microorganismos presentes en la piel.

00046

Deterioro de la integridad cutánea

Enfermedad infecciosa

maculopápulas eritematosas, pruriginosas