ANALISIS MENTE BRILLANTE

PELICULA MUY BUENA

ANAMNESIS:

1. INFORMANTES: padre y tío paterno

• Nombre: HCC

• Edad: 23 años

• Sexo: femenino

• Estado civil: soltera

• Grado de instrucción: 3er grado de primaria

• Ocupación: agricultora

• Lugar de nacimiento: Puquio (Ayacucho)

• Lugar de procedencia: Arequipa (la joya)

• Religión: católica no practicante

• Raza: Mestiza

• Fecha de ingreso: 9/05/2013

• Fecha de historia:

• Forma de ingreso: Por emergencia, la trajo su padre y tío paterno

2. ENFERMEDAD ACTUAL:

a. TIEMPO DE ENFERMEDAD: 2 años

b. EPISODIOS PREVIOS: ninguno

c. EPISODIO ACTUAL:

• TIEMPO DE EPISODIO ACTUAL: 4 meses

• FORMA DE INICIO: insidiosa

• CURSO: progresivo

• SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES: cefalea occipital, aplanamiento afectivo, somnolencia, tiempo de latencia prolongado, alucinación visual, alucinación auditiva, heteroagresividad, irritabilidad.

• RELATO: Paciente refiere que padece de cefalea occipital desde hace dos años, sin más precisión de tiempo, ese mismo año y posterior al inicio de su cefalea cree que sus vecinos hablan de ella, en su vivienda, contigua a la de su madre y su pareja, escucha que el padrastro le reclama a la madre por comprarle ropa, manifiesta que hubo ocasiones en las que vio dentro de su casa al “Carcachas” y lo describe como “un hombre alto de negro y con cara roja que mata a la gente” se le presentó en más de una oportunidad y ella salía corriendo de su casa por el susto, manifiesta que vio también al “diablo” y que tenía cuernos y que la llamaba por su nombre, el año pasado viajó de Arequipa a Lima, traída por su hermano para reecontrarse con su padre y familia parterna, estuvo en Lima desde enero hasta agosto del año pasado, menciona que su mamá le hablaba desde La Joya, le informaba cómo estaba todo por allá, desconfiaba del hermano y de su padre asegura que los escuchó diciéndole “mantenida”, agosto del año pasado viaja de nuevo a La Joya, ya aquí comienza a agredir a sus hermanos menores, ella menciona que sus hermanitos la molestan desde que volvió de Lima “me dicen vieja” “cogen mis cosas sin permiso”, cuenta que su madre le informaba lo que los vecinos le hablaban de ella “está mal de la cabeza”, continuaba con su cefalea y mantenía una conducta irritab. El hermano de ella fue a visitarla hace poco más de una semana, el domingo pasado, y decidió traerla a Lima a que la viesen en Valdizan, ella asegura que desde la Joya escuchaba a dos mujeres que hablaban dentro de su cabeza, decían que ella estaba mal, siguió escuchándolas en Lima, el lunes en la noche no la dejaron dormir fácilmente, el martes cuando la iban a traer al hospital se opuso y se mostró agresiva, hermano y padre la forzaron a venir y llegó alterada, conciente y con habla retardada.

3. HISTORIA PERSONAL:

a. DESARROLLO INICIAL: Nación en Puquio, Ayacucho y su mamá la llevó a vivir a la Joya, Arequipa. Vivía con su mama y su padrastro. Su padre la estuvo buscando durante 20 años.

b. EDUCACIÓN: Estudió el 1º grado de primaria entre los 10 y 11 años, el 2º grado de primaria lo repitió dos veces y el 3º grado de primaria lo estudió a los 17 años. Refiere “mi padrastro me traumó y por eso dejé de estudiar”. Además le costaba atender y concentrarse en clase. Refiere que “no le entraba lo que le enseñaban”.

c. OCUPACIÓN: ha trabajado en la chacra desde que dejó el colegio.

d. HISTORIA PSICOSEXUAL: refiere que fue violada por dos personas. La primera de ellas fue su padrastro, quien la violo cuando tenía 13 años. La otra persona era un hombre que la perseguía y que no vivía en el mismo pueblo que ella. Vivía en Chalhuanca, Apurímac.

e. HISTORIA DE LA RECREACIÓN Y DE LA VIDA SOCIAL: desde los 13 años vive sola, época en la que su mamá y su padrastro se separan. No tiene amigos ni amigas.

f. RELIGIÓN: no tiene religión ni pertenece a ninguna iglesia.

g. ENFERMEDADES: no refiere que haya tenido alguna enfermedad. Solo dolor de cabeza.

4. SITUACIÓN ACTUAL DEL PACIENTE

a. RESIDENCIA FÍSICA: Vivió en La Joya, Arequipa hasta hace un mes. Actualmente vive en Chosica.

b. COMUNIDAD DE RESIDENCIA: Tiene un pequeño lote entre Joya y Cruce (Arequipa)

c. PERTENENCIA A GRUPOS: Refiere que no tiene mucho contacto con la gente, y tampoco asiste a la iglesia

d. MIEMBROS DEL GRUPO DOMÉSTICO: Vivió con su mamá y su padrastro hasta hace un mes. Actualmente vive con su padre y dos hermanos.

e. HÁBITOS SOCIALES: Refiere que bebió cañazo, no precisa la cantidad

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