Análisis Del Sistema Hospitalario Después Del SADP

INTRODUCCION

En el año 2003 se aprobó en Chile la ley que creó el sistema de alta dirección pública (SDAP). Su primera agenda fue durante el gobierno de Eduardo Frei Ruiz-Tagle (1994-2000), también hubo una segunda agenda durante el gobierno de Ricardo Lagos (2000-2006) y una tercera en el 1er gobierno de Michelle Bachelet (2006-2010).

El SDAP es un sistema de selección de directivos públicos a través de concurso público, basado en el mérito y no en nombrar a personas cuya principal carta de presentación sea la militancia o vinculo con la política. Con este sistema se pretende tener más transparencia en el proceso de selección y buscar a los profesionales idóneos para mejorar la gestión.

Para ello este ensayo analizara el articulo IMPACTO DEL SISTEMA DE ALTA DIRECCIÓN PÚBLICA (SADP) EN LA GESTIÓN HOSPITALARIA de María Loreto Lira y pretende comprobar la hipótesis que en los servicios de salud públicos, en los cuales sus directivos fueron seleccionados por el SDAP mejoraron la gestión basándose en el estudio de dos de las cuatro variables analizadas por ese artículo, que se consideraron por nosotros como las más relevantes. Estas variables son:

- los días de estada promedio del paciente, entendiendo que mientras menos días de hospitalización tenga un paciente más eficiente en la gestión es el servicio.

- la otra variable se refiere a la tasa de utilización de pabellones en relación a los disponibles, entendiendo que mientras más se utilizan los pabellones disponibles, existe una mejor gestión, pues se le saca mayor provecho a los recursos existentes.

DESARROLLO

​Antes del 2003 los altos cargos del estado eran designados por la autoridad política del momento y no era requisito que existiera una base de datos de las competencias necesarias para desempeñarlo. Dichas vacantes eran ocupadas por personas de confianza de la autoridad, designadas por asuntos políticos más que profesionales y eso hacía que no siempre la gestión fuera eficiente y eficaz.

Desde ese año hasta hoy cuando se produce una vacante "Dependiendo del cargo y de si se trata de I ó II Nivel Jerárquico, el Consejo de Alta Dirección Pública o un Comité de Selección, designado por éste, elige por concurso público a los postulantes, los que son propuestos a la autoridad facultada para el nombramiento, ya sea el Presidente de la República, Ministro de Estado o Jefe de servicio correspondiente.

El proceso de concurso -que es confidencial- toma aproximadamente tres meses (aproximadamente 85 días) y se inicia con una convocatoria en la prensa escrita. Luego, una empresa especializada en selección de personal realiza el análisis curricular de los candidatos, el chequeo de antecedentes y las entrevistas respectivas y presenta al Consejo de Alta Dirección Pública o al Comité de Selección una nómina de preseleccionados.

El Consejo ADP o el Comité de Selección eligen a los candidatos mejor evaluados y luego de entrevistarlos personalmente elabora la nómina final (3 a 5 candidatos), que es enviada a la autoridad competente para el nombramiento final. La autoridad, tal como estable la ley, puede declarar desierto el concurso, correspondiendo iniciar otro proceso."(1). Esto hace que la selección del funcionario sea más transparente y a la vez se escoja a la persona más idónea para desempeñarse en dicho puesto.

(1) proceso de concurso http://www.serviciocivil.gob.cl/sistema-de-alta-dirección-pública-0

En el sector de la salud se encuentra un 30% de los cargos designados vía el sistema de alta dirección pública (SADP) y la pregunta natural es si efectivamente este proceso de selección ha logrado mejorar la gestión de los hospitales nacionales, nosotros creemos que si puesto que un personal más capacitado y elegido según los requerimientos del cargo debería traer consigo una mejora en los indicadores de gestión hospitalaria y por consiguiente una mejor utilización de los recursos, mayor cobertura y calidad de prestación a la ciudadanía.

En la primera variable extraída del paper base (2) dice relación con los días de estada promedio del paciente, "esta se define como el promedio de días en que permanece un paciente hospitalizado y se calcula de la siguiente manera:

“Días camas utilizados en un periodo de tiempo/ total de egresos de pacientes en ese periodo"(2)

La buena gestión en esta variable trae también consigo la utilización eficiente de el recurso cama y la agilidad que se presta en los servicios. "La estada promedio en Chile en 2007 era de 5,7 días en hospitales públicos y 3,2 en clínicas privadas"(2)

La otra variable se refiere a la tasa de utilización de pabellones en relación a los disponibles. Entendiendo que mientras más se utilizan los pabellones existentes, existe una mejor gestión ya que se le saca provecho a los recursos existentes.

Para demostrar la relación existente entre la mejora en la gestión con el comienzo de la selección de los directivos públicos en el sector hospitalario a través del SDAP, lira utilizo dos modelos de estimación:

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