Bioestadistica

Objetivos

Informar sobre ambas enfermedades y los conocidos tratamientos de estas.

Tabular la información para ver la incidencia de ambos casos de acuerdo a la edad de los niños.

Presentar los datos encontrados de una manera gráfica para la fácil interpretación de estos.

Elaborar en la importancia del tratamiento de estas enfermedades.

Plastia de Hipospadias

Hipospadia se refiere a una anomalía congénita por la que el pene no se desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del pene a nivel del meato urinario.

Esta malformación es debida a una fusión incompleta de los pliegues uretrales, lo que da lugar a que el meato urinario no se localice al final del glande, sino en algún punto entre éste y el perineo. La gravedad de la malformación depende precisamente de que sea más distal (más cerca del glande, por tanto más leve) o más proximal (más cerca de la base del pene y, por tanto, algo más grave).

La reparación de hipospadias o plastia de hipospadias usualmente se hace cuando los niños están entre los 6 meses y los 2 años de edad y la cirugía se realiza de manera ambulatoria. El bebé rara vez tiene que pasar una noche en el hospital. A los niños que nacen con hipospadias no se les debe practicar la circuncisión al nacer. El tejido extra del prepucio se puede usar para la reparación del hipospadias durante la cirugía.

Se le aplicará anestesia general al paciente, lo cual hará que quede inconsciente y no pueda sentir dolor durante la operación. Los defectos leves pueden repararse en un procedimiento. Los defectos graves pueden necesitar dos o más procedimientos.

El cirujano usará un pedazo pequeño de prepucio o tejido de otro sitio para crear un tubo que aumente la longitud de la uretra de su hijo. Extender la longitud de la uretra permitirá que ésta desemboque en la punta del pene.

Durante la cirugía, el cirujano puede colocar un catéter (sonda) en la uretra para hacer que mantenga su nueva forma. El catéter se puede suturar o sujetar a la cabeza del pene para mantenerlo en su lugar y se retirará 1 a 2 semanas después de la cirugía.

Laparotomía

Es una cirugía que se practica para varios propósitos.

Laparotomía exploratoria: Abrir, explorar, examinar y tratar, los problemas que se presentan en el abdomen. Existen dos tipos de laparotomía, la simple y la exploratoria.

Algunos problemas del interior del abdomen se pueden diagnosticar con exámenes no invasivos, como la radiografía o la tomografía axial computarizada, pero muchos requieren cirugía para "explorar" el abdomen y obtener un diagnóstico preciso.

DESCRIPCIÓN:

El abdomen posee muchos órganos vitales, pero muchos requieren cirugía para explorar el abdomen (laparotomía exploradora). Mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, el cirujano realiza una incisión en el abdomen y examina los órganos abdominales. El tamaño y localización de la incisión depende de la situación clínica. Se pueden tratar a las áreas afectadas y tomar muestras de tejido (biopsia). Cuando el tratamiento está completo se cierra la incisión.

Las laparotomías son cirugías sencillas, con ningún otro fin más que el diagnostico. Pueden ser realizadas en niños para encontrar apendicitis, diverticulitis, intususcepción, calcificaciones hepáticas, cálculos, necrosis e inclusive cáncer.

La laparotomía se ha vuelto una muy importante de diagnóstico para anormalidades abdominales.

Hospital Mario C. Rivas

Operación de Plastia de Hipospadias en Niños

Mes de Diciembre del 2013

Pacientes Fecha Edad Sexo

1 02/012/13 36 meses M

2 02/12/13 132 meses M

3 02/12/13 132 meses M

4 03/12/13 96 meses M

5 03/12/13 156 meses M

6 03/12/13 24 meses M

7 03/12/13 36 meses M

8 04/12/13 24 meses M

9 04/12/13 48 meses M

10 04/12/13 60 meses M

11 05/12/13 36 meses M

12 05/12/13 96 meses M

13 05/12/13 96 meses M

14 06/12/13 84 meses M

15 06/12/13 36 meses M

16 11/12/13 84 meses M

17 16/12/13 108 meses M

18 27/12/13 132 meses M

19 30/12/13 72 meses M

20 30/12/13 156 meses M

21 31/12/13 156 meses M

Hospital Mario C. Rivas

Operación de Laparotomía en Niños(as)

Mes de Diciembre del 2013

Pacientes Fecha Edad Sexo

1 02/12/13 156 meses M

2 03/12/13 36 meses M

3 04/12/13 108 meses F

4 09/12/13 108 meses M

5 11/12/13 144 meses F

6 14/12/13 1 mes M

7 17/12/13 96 meses F

8 19/12/13 120 meses M

9 20/12/13 120 meses F

10 25/12/13 7 meses M

11 26/12/13 84 meses M

12 28/12/13 156 meses M

13 30/12/13 168 meses F

14 30/12/13 48 meses F

15 30/12/13 48 meses F

Hospital Mario C. Rivas

Operación de Plastia de Hipospadias y Laparotomía en Niños(as) en el mes de Diciembre del 2013

Edades de los niños en meses (Datos en Bruto)

36 36 96 72 108 7

132 24 84 156 144 84

132 48 36 156 1 156

96 60 84 156 96 168

156 36 108 36 120 48

24 96 132 108 120 48

Ordenamiento

1 36 60 96 120 156

7 36 72 96 120 156

24 36 84 96 132 156

24 48 84 108 132 156

36 48 84 108 132 156

36 48 96 108 144 168

Fórmula para encontrar la cantidad de clases

2c ≥n

2c ≥ 36

26 ≥36 C=6

Formula de intervalo de clase

I.C.= Observación mayor-Observación menor

N° de clases

I.C.= 168-1 = 28

6

CLASE

(Edad) CUENTA FRECUENCIA

(Pacientes) PUNTO

MEDIO

1-28 llll 4 14.5

29-56 llll lll

8 42.5

57-84 llll

5 70.5

85-112 llll ll

7 98.5

113-140 llll

5 126.5

141-168 llll ll

7 154.5

DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS

DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS “MAS QUE”

CLASE

(Edad) FRECUENCIA

(Pacientes) FRECUENCIAS

ACUMULADA

1 o mas 4 36

29 o mas 8 32

57 o mas 5 24

85 o mas 7 19

113 o mas 5 12

141 o mas 7 7

DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA “MENOS QUE”

CLASE

(Edad) FRECUENCIA

(Pacientes) FRECUENCIA

ACUMULADA

Menos de 1 0 0

Menos de 98 4 4

Menos de 57 8 12

Menos de 85 5 17

Menos de 113 7 24

Menos de 141 5 29

Menos de 169 7 36

DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA RELATIVA

CLASE

(Edad) FRECUENCIA

(Pacientes) FRECUENCIA

RELATIVA (%) GRADOS

(°)

1-28 4 11.11% 39.99°

29-56 8 22.22% 79.99°

57-84 5 13.89% 50.00°

85-112 7 19.44% 69.98°

113-140 5 13.89% 50.00°

141-168 7 19.44% 69.98°

HISTOGRAMA

CLASE

(Edad) FRECUENCIA

(Pacientes)

1-28 4

29- 56 8

57- 84 5

85- 112 7

113- 140 5

141- 168 7

DIAGRAMA CIRCULAR

CLASE

(Edad) FRECUENCIA

(Pacientes) FRECUENCIA

RELATIVA (%) GRADOS

(°)

1-28 4 11.11% 39.99°

29-56 8 22.22% 79.99°

57-84 5 13.89% 50.00°

85-112 7 19.44% 69.98°

113-140 5 13.89% 50.00°

141-168 7 19.44% 69.98°

CLASE

(Edad) FRECUENCIA

(Pacientes)

1-28 4

29- 56 8

57- 84 5

85- 112 7

113- 140 5

141- 168 7

11.11%

22.22%

13.89%

19.44%

13.89%

19.44%

DIAGRAMA DE BARRAS

MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL Y DE DISPERSION

MEDIA

1+7+24+24+36+36+36+36+36+48+48+48+60+72+84+84+84+96+96+96+96+108+108+108+120+120+132+132+132+144+156+156+156+156+156+168

36

Media = 3200/36 = 88.9

MEDIANA

1 7 24 24 36 36 36 36 36 48 48 48 60 72 84 84 84 96 96 96 96 108 108 108 120 120 132 132 132 144 156 156 156 156 156 168

Posición = (36+1)/2 = 18.5 Mediana = (96+96)/2 = 96

Moda

1 7 24 24 36 36 36 36 36 48 48 48 60 72 84 84 84 96 96 96 96 108 108 108 120 120 132 132 132 144 156 156 156 156 156 168

No hay moda ya que hay dos secuencias que se repiten con la misma cantidad de veces

MEDIDAS DE FRECUENCIA CENTRAL Y DE DISPERSION PARA DATOS AGRUPADOS Y NO AGRUPADOS

Clase

(Edad) Frecuencia

(Pacientes) Punto

Medio FM F∆ M^2 〖FM〗^2

1-28 4

14.5 58 4 210.25 841

29-56

8

42.5 340 12 1,806.25 14,450

57-84 5

70.5 352.5 17 4,970.25 24,851.25

85-112

7 98.5 689.5 24 9,702.25 67,915.75

113-140 5 126.5 632.5 29 16,002.25 80,011.25

141-168 7 154.5 1,081.5 36 23,870.25 167,091.75

FM∑▒3,154 〖 FM〗^2 ∑▒355,161

MEDIA MODA

ᴍ= (∑▒FM)/(n°) ᴍₒ= LI + [Da/(Da+Db) ] (I.C.)

ᴍ= 3,154/36 ᴍₒ= 29 + [ 4/7 ] (28)

ᴍ= 87.6 ᴍₒ= 45

MEDIANA

Clase Mediana = (36+1)/2 = 18.5

Md= LI + [ (n°)/2 - F∆ ] (I.C.)

Md= 85 + [ 36/2 - 17 ] (28)

Md= 85 + 4

Md= 89

VARIANZA

(∑▒〖FM〗^(2 - nx ̅^2 ) )/(n-1)

(355,161-36 〖(87.6)〗^2)/35

2,254

DIVISION ESTANDARD

S= √(s^2 )

S= √2,254.5

S=47.5

47.5 47.5

1 40.1 87.6 135.1 168

PERCENTILES

LP= (n+1) P/100

L₃₀= (37) 30/100 L₃₀= 48 + 0.1 (48-48) 3 Decil

L₃₀= 11.1 L₃₀= 48

LP= (n+1) P/100

L₇₅= (37) 75/100 L₇₅= 132 + 0.75 (132-132) 3 Cuartil

L₇₅= 27.75 L₇₅=132

Recomendaciones

Se recomienda al momento de que un bebe presenta hipospadias este no deba ser circuncidado, ya que la piel extra en el prepucio puede ayudar a la reparación del tejido después de la cirugía.

Se debe manejar de manera importante la aplicación de anestesia para poder evitar la hipertermia maligna.

En la cirugía de plastia de hipospadias se recomienda aplicarle una sonda urinaria al paciente para tener un drenaje óptimo.

La cirugía de hipospadias no requiere observaciones hospitalarias, al paciente se le puede dar de alta al despertar de la anestesia, pero se recomienda vigilar para infecciones y mantener al bebe aseado.

En Laparotomías se recomienda cambiar el vendaje del paciente después de cirugía cada 4 horas para evitar infecciones.

Se recomienda también tener más de un doctor vigilando el monitor durante las laparotomías para tener más de una opinión sobre lo encontrado, así removiendo la necesidad de otra cirugía.

Conclusión

Una vez organizados los datos, podemos concluir que las operaciones para la reparación de hipospadias solo se da en niños. Las edades en la que estas operaciones fueron realizadas en el Hospital Mario Catarino Rivas son desde los 2 años de edad hasta los 13 años de edad. Al observar la información colectada sobre las operaciones de laparotomías podemos ver que se involucran ambos sexos, en el caso de las operaciones realizadas en el anteriormente establecido hospital durante el mes de Diciembre; podemos ver que hay 7 niñas y 8 niños cuyas edades oscilan desde 1 mes de vida hasta los 14 años de edad.

Al unir la información sobre ambas operaciones realizadas en niños(a) en el mes de Diciembre en el Hospital Mario Catarino Rivas encontramos la siguiente información. La edad media de los pacientes sometidos a las operaciones es de 7 años. La edad que más se repite responde a 4 años.

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