Monografia Salud Ocupacional

2. PROBLEMAS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

Se consideran problemas éticos aquellas cuestiones morales susceptibles de varias soluciones que se intentan resolver por medio de procedimientos científicos. Parte de "lo que es bueno o justo hacer" y su justificación.

Son dilemas éticos la toma de decisiones en condiciones de incertidumbre que hace el profesional en el ejercicio clínico, considerando y jerarquizando los valores morales para asumir la conducta más humana.

Un mismo acto médico puede ser juzgado simultáneamente por tres códigos diferentes: la propia conciencia del médico, el código deontológico y el de la jurisdicción. Unas directrices éticas generales no pueden abarcar todas las situaciones que se producen en la práctica médica. Por eso en el análisis de situaciones concretas y las consecuencias de la aplicación de los principios, nos podemos encontrar ante un dilema de tipo ético.

En la práctica clínica es frecuente la aparición de cuestiones éticas que muchas veces no se reconocen como tales, y se resuelven de forma intuitiva (según la ciencia, conciencia y experiencia del médico).

Método de resolución de problemas éticos

El método para resolver problemas éticos debe pasar por una fase de formación, seguida de una de información y análisis, según el siguiente esquema:

2.1. FASE DE FORMACIÓN La fase de formación se dirige al desarrollo de una sensibilidad ética en el profesional ("saber para actuar").

• 1) Marco de referencia:

• -Personalismo ontológico

• -Derechos Humanos

• 2) Principios o guías generales: (Nivel universal: No maleficencia y Justicia, y Nivel particular:

Beneficencia y Autonomía)

Dentro de la fase de formación hay que tener en cuenta el marco de referencia, que es lo que hace variar la interpretación de los principios generales. El personalismo ontológico implica que por el hecho de ser, todo hombre es persona (sujeto moral y jurídico de derechos). Por ello el análisis ha de tener en cuenta los derechos humanos, basados en la dignidad personal de todo ser humano, que no se pierden por el hecho de la enfermedad.

También en esta fase de formación se deben tener en cuenta los principios éticos generales que ya se han comentado (autonomía, justicia, beneficencia y no- maleficencia).

Estos constituyen guías generales de actuación, que se traducen en normas de comportamiento en la práctica (la ética es normativa, no solo descriptiva). Para jerarquizar estos principios, existen diferentes puntos de vista, como ya hemos visto.

Después de la segunda fase, de información y análisis la siguiente etapa consiste en la recogida de datos. En ella incluimos:

2.2. FASE DE INFORMACIÓN Y ANÁLISIS La fase de análisis incluye la información necesaria para formular el mejor juicio posible ("actuar en el saber").

1) Recogida de datos:

-Detección de problemas y definición de los términos.

-Búsqueda de experiencias semejantes.

-Estudio de las circunstancias más relevantes.

2) Examen de posibles cursos de la acción:

-Sujetos:

-profesional competente.

-Paciente capaz/ familiares.

-Actuación específica:

-correcta (en relación al marco y principios éticos)

- Adecuada (circunstancias).

- Consecuencias:

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