Presentacion

¿Qué son las Entidades Promotoras de Salud (EPS)?

Son las entidades responsables de la afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo

De sus cotizaciones, por delegación del Fondo de Solidaridad y Garantía. Su función básica

Es la de organizar y garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud (POS), ya sea

Directamente por medio de sus propias Instituciones Prestadoras de Salud o mediante

Contrato con Instituciones Prestadoras y profesionales independientes o con grupos de

Práctica profesional, debidamente constituidos. (Arts. 156 lits. e), k) y 177 Ley 100/93)

¿Qué es Fosyga?

De acuerdo con lo establecido en el artículo 218 de la ley 100 de 1993 y el artículo 1 del Decreto 1283 del 23 de julio de 1996 el cual reglamento el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad en Salud donde establece que el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversión en salud.

El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversión en salud.

Fosyga significa Fondo de Solidaridad y Garantía. Este fondo fue creado con la Ley 100 de 1993,

¿Cómo funciona? Con el fin de garantizar la compensación entre las personas de diferentes ingresos, la solidaridad del sistema general de seguridad social y salud para cubrir los riesgos catastróficos y accidentes de tránsito.

¿Qué es el PAB y sus funciones en el sgsss?

El Plan de Atención Básica es un conjunto de actividades , intervenciones y procedimientos, de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia en Salud pública y control de factores de riesgo dirigidos a la colectividad, el cual se realiza con participación social donde se tienen en cuenta la capacidad efectiva del ciudadano y sus organizaciones para que influyan en las decisiones que le afectan en especial aquellas que contribuyen al desarrollo social y al bienestar humano, con base en los principios de Equidad , Solidaridad y Universalidad consagrados en las constituciones Es un plan gratuito financiado con recursos del Estado.

Estatal: Es dirigido y administrado por el estado.

Obligatoriedad: El Estado debe garantizar la prestación de las acciones del PAB a la población independiente de su estado de afiliación o vinculación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Territorialidad: El ámbito de acción del PAB está definido por la división política administrativa del país. Su principal escenario es el Municipio.

Complementariedad: Las acciones del PAB se complementan con los otros planes de beneficios y los de Salud Pública que adelantan los sectores ambiental, educativo y laboral entre otros.

La financiación de este Plan será garantizada por recursos fiscales del Gobierno Nacional, complementada con Recursos de los Entes Territoriales.

¿Qué es el PAS plan adicional de salud?

Los Planes Adicionales de Salud (P.A.S.) son de carácter opcional y voluntario, es decir, el afiliado al Sistema General de Seguridad Social no está obligado a contratar dichos planes, los cuales no se financian con las sumas recibidas a título de cotizaciones obligatorias de la seguridad social, sino con los recursos propios del afiliado. Pueden ser ofrecidos, por las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades Adaptadas, las Compañías de Medicina Prepaga da y las Aseguradoras, tal como lo prevé el artículo 17 del Decreto 806 de 1998.

Para la contratación o renovación de un Plan Adicional de Salud, es indispensable que la persona se encuentre afiliada al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, bien sea en calidad de cotizante o beneficiario, requisito que también se exige para aquellos trabajadores vinculados a las empresas o entidades a las cuales no se les aplica el Sistema Integral de Seguridad Social, definidas en el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, evento en el cual previamente debe comprobarse su afiliación al régimen de excepción al cual pertenecen.

¿Qué es el pac?

Los Planes de Atención Complementaria - PAC le brindan beneficios que buscan mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios, a través de la oferta de procedimientos y actividades, brindadas con calidad y trato humanizado, con ventajas diferenciales, como una amplia red preferencial y exclusiva, mayor cobertura, comodidad y tecnología y con tarifas altamente competitivas.

Estos planes cuentan con atención diferencial en instituciones que cumplen altos estándares de calidad, y un modelo de libre acceso y elección; todos integrados a los servicios y alianzas que ofrece.

¿Qué es el IBC (Ingreso Básico Cotización)?

Es el monto del salario sobre el cual se aplica el porcentaje de cotización a pensión. Es importante tener en cuenta que la Ley dispuso como tope máximo de IBC para todos los trabajadores 25 salarios mínimos mensuales legales vigentes.

Para trabajadores bajo el régimen de salario integral (más de 10 SMMLV) el IBC corresponde al 70% del salario siempre y cuando ese valor no exceda el tope máximo de 25 salarios mínimos.

Ejemplo:

• Para un trabajador cuyo salario es de $800.000, como el salario es menor a 25 SMMLV y no es integral, su IBC será $800.000

• Un trabajador con salario integral devenga mínimo $5.515.000 (10 SMMLV) más un factor prestacional que no puede ser inferior al 30% de ese valor, ($1.545.000), para un total de $6.695.000. En este caso su IBC es $4.686.500 ($6.695.000 x 70%)

• Para un trabajador cuyo salario es de $14´000.000, como gana más de 25 salarios mínimos, su IBC será de $12´875.000 ($515.000 x 25).

¿Qué

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