ANAMNESIS PICOSOMÁTICA

                                                  Tfr4ANAMNESIS PICOSOMÁTICA 

(Carlos Alberto Seguin)

I. DATOS DE FILIACION:

Nombres y apellidos :  C.N.B.G

Edad                      :   19 años

Sexo                      :       F                  M

Fecha de nacimiento   : 23 de Setiembre del 2001

Lugar de nacimiento   : Hospital Militar Jesus Maria

Numero de hermanos  : 1

Lugar entre hermanos  : 2/2

Grado de instrucción   :  Superior Incompleto

. Informante                   : Entrevistada

. Fecha de evaluación    : 17 de noviembre del 2020

              . Entrevistador               : Alejandro Vasquez Huacho  

II. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

¿Qué le pasa? Me dolia la cabeza y unos días antes casi me da gripe.

¿Desde cuándo está enfermo? Desde ayer

Estaba usted bien, completamente bien antes de esta fecha? si

¿Recuerda usted cuándo sintió el primer síntoma? Recien hoy en la mañana

Dónde estaba usted entonces? En mi Casa ¿Qué estaba haciendo? Estaba en clases en la universidad ¿Qué había hecho el día anterior? Había salido con mi mejor amiga  

¿Qué hizo entonces? Fuimos al Malecón de Chorrillos

¿No le dio importancia? No ¿Le dio tanta importancia que abandonó el trabajo, se puso en cama?  

¿Cómo siguió?

¿Qué es lo que piensa usted ahora? Estoy frágil emocionalmente, hay muchas cuentas en el HMC, por la enfermedad y posteriromente su fallecimiento, recordé cuando mi papa estaba internado, lo cual me hace sentir mal

III. HISTORIA FAMILIAR

¿De dónde es usted? Lima

¿Vive su padre? no: ¿Cuántos años tiene, es sano? 52 años, si

¿Qué enfermedades ha tenido? Ninguna

¿En qué trabaja? Militar

¿Qué carácter tiene? Carácter Fuerte

¿Bebe mucho? No

NO: ¿A qué edad murió? 60 años

¿De qué?   Mi padre murió de infarto al corazón

¿Cuántos años tenía usted entonces?  Era muy pequeña no recuerdo cuantos años tenia  

¿Qué enfermedades tuvo antes?, ninguno

¿Qué carácter tenía?, carácter fuerte

¿Bebedor? no

¿Vive su madre? (Iguales preguntas que del padre)

SÍ: ¿Cuántos años tiene, es sana? 48 años, si

¿Qué enfermedades ha tenido? Ha tenido Quiste

¿En qué trabaja? Ama de Casa

¿Qué carácter tiene? Cariñosa, tranquila y avecs es un poco impulsiva

¿Bebe mucho? No, solo en reuniones

NO: ¿A qué edad murió?

¿De qué?

¿Cuántos años tenía usted entonces?

¿Qué enfermedades tuvo antes?, ______________________________________________ ¿Qué carácter tenía?, _______________________________________________________ 

¿Bebía licores? ___________________________________________________ 

Tiene usted hermanos, Sí: Interrogar por cada uno de ellos cronológicamente y anotar los datos numerando hermanos.  

Patricia, 22 años Soltera, estudia ingeniería civil ,carácter pasiva y calmada relación distante, no hay comunicación (hija papa)

Además:

¿Vive Soltero o casado? Soltera 

¿Dónde está ahora?, Puente Piedra 

¿Desde cuándo? Siempre a vivido ahí 

¿Ha conocido usted a sus abuelos? (Iguales averiguaciones de los hermanos)

Si y mi hermana también  

¿Ha habido enfermos nerviosos en su familia?  ¿Tíos, primos, etc.?, ¿Suicidas?, ¿Personas raras?

Sí, Mi mama era nerviosa

¿Ha vivido siempre con sus padres? Si la respuesta anterior es negativa: ¿Por qué?

(Detalles de las causas tiempos) No, Por las peleas que tenían mis padres y la infidelidad de parte de mi papa.

¿Cómo ha sido usted criado?, ¿Engreído o educado severamente? Ambos 

¿Ha sido castigado mucho?, No

¿Por quién?, Mi Mamá

¿Por qué?, Porque no hacía caso a lo que me decía 

¿Cómo reaccionaba a los castigos? Cuando era más chiquita le hacía caso, pero ahora soy más rebelde

¿Quién lo engría más? Mi Mamá

¿A quién quería más, a su padre o a su madre? (Si dice ambos, insistir hasta saber una leve diferencia y si la hay preguntar el por qué) Mi Madre porque ella esta conmigo en todo momento es muy comprensible y cariñosa.  

¿A quién prefería su madre? A mí porque soy parte de mi mamá.

¿Cómo se lleva usted con sus hermanos? Rivalidades, rencillas, apegamientos,

Me llevo bien con mi Hermana 

¿A cuál prefería? A mi 

¿Por qué? Porque hasta mi papa me lo ha dicho

¿Estaba usted contento en casa?

Si porque a veces me siento incomoda porque viven mis Tíos.

¿Cómo se llevaban sus padres? Al principio bien pero después de la infidelidad mi mama le perdono, pero un poco insegura hasta que se divorciaron.

IV. NIÑEZ

Qué clase de niño era usted (Tímido, engreído, retraído, juguetón, obediente, rebelde, caprichoso, etc.) Tranquila pero sociable.

Datos de evolución 

Embarazo (Vómitos, tensión, emocional, infección, vías urinarias, amenaza de aborto, hospitalizaciones) Tuvo infección urinaria y vómitos. 

Parto (Sufrimiento, cianosis, estrangulamiento, fórceps)

 Parto Natural

Fiebres altas (Convulsiones, virosis),

No

¿Alimentación de pecho? Si solo pecho 

¿Artificiales?¿Por qué? No

Fecha de destete y reacción ante él.

 3 años

¿Rechazo de alimentos? No

Reacción de la familia. Feliz por mi llegada a este mundo.

Datos del desarrollo psicosomático 

¿A qué edad caminó?, A los 11 meses y medio 

¿A qué edad habló? Año y medio 

¿Enfermizo? No

Síntomas Neuróticos 

¿Hasta qué edad se orinó en la cama? - Averiguar la manera cómo se logró el control de esfínteres. No me orine en mi cama

¿Ha tenido pesadillas? - Una vez que tenía 10 años que vi una película “Jarjacha” y no dormí por 2 días.

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