Pauta De Anamnesis
Enviado por daniela3roman • 2 de Mayo de 2013 • 799 Palabras (4 Páginas) • 382 Visitas
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE (ANAMNESIS)
Nombre: ...................................................................................... Fecha: .................................
Edad: ................................ Sexo: ................................. Curso: ................................................
HISTORIA FAMILIAR
Padre (edad, ocupación, antecedentes) .....................................................................................
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Madre (edad, ocupación, antecedentes) .................................................................................
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Hermanos (edad, sexo, características relevantes: indicar si hubo abortos o nacidos muertos) ....................................................................................................................................
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Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento) .............................
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¿Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales, conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje escolar? ¿Cuáles? ......................
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HISTORIA PRENATAL
¿Hubo dificultades en la concepción? ......................................................................................
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¿El embarazo transcurrió bajo vigilancia médica? ...................................................................
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Durante el embarazo, la madre tuvo:
Anemia .......... Hipertensión .......... Toxemia .......... Trastornos renales .......... Trastornos cardíacos .......... Hemorragias .......... Sarampión .......... Vómitos .......... Accidentes .......... Problemas emocionales .......... Amenaza de aborto .......... Otras enfermedades (descripción) ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Medicación tomada durante el embarazo por indicación médica ..........................................
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Sin indicación médica ..............................................................................................................
Ingesta de alcohol, drogas, otros .............................................................................................
HISTORIA PERINATAL
Horas transcurridas desde las primeras contracciones hasta el parto .......................................
Lugar del parto (domicilio, clínica, hospital) ...........................................................................
¿El parto fue natural o inducido? .............................................................................................
¿Estuvo anestesiada la madre durante el parto? .......................................................................
¿Es gemelo? ¿Nació el primero? ..............................................................................................
¿Nació con el cordón alrededor del cuello? .............................................................................
¿Tuvo problemas de respiración? ............................................................................................
¿Lloró enseguida? ....................................................................................................................
¿Tenía color normal? ...............................................................................................................
¿Fue usado oxígeno? ................................................................................................................
Si
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