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ENTREVISTA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES

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Enviado por   •  23 de Abril de 2013  •  534 Palabras (3 Páginas)  •  380 Visitas

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ENTREVISTA PSICOLOGICA para NIÑOS Y ADOLESCENTES.

I. DATOS GENERALES:

1. Nombre: _______________________________________________________

2. Lugar y Fecha de Nacimiento: __________________________________

3. Edad en años y meses: _______________________ sexo: ___________

4. Dirección y teléfono: ___________________________________________

5. Grado escolar: ____________ Escuela: ___________________________

6. Estado actual (motivo de consulta): _____________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

II. HISTORIA FAMILIAR:

1. Padre: ________________________________________ Edad: ___________

Ocupación: _____________________________________________________

Adicciones: _____________________________________________________

Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna comunicación.

2. Madre: ________________________________________ Edad: __________

Ocupación: _____________________________________________________

Adicciones: _____________________________________________________

Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna comunicación.

3. Relaciones de pareja: buena, regular, mala, separados, divorciados, abandono total de un miembro.

Especificar razones: ____________________________________________

________________________________________________________________

4. Hermanos: sexo y edad: ________________________________________

________________________________________________________________

Relaciones con el niño (cada hermano) estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna comunicación.

5. Antecedentes familiares:

Médicos: _______________________________________________________

Psiquiátricos: ___________________________________________________

Tóxicos: ________________________________________________________

6. Reacción de los padres ante el problema del niño:

________________________________________________________________________________________________________________________________

III. HISTORIA PERSONAL.

1. Antecedentes:

Embarazo: __________________ hijo deseado: _____________________

Dificultades prenatales (médicas, intentos aborto, psicológicas):

________________________________________________________________________________________________________________________________

Período perinatal: Parto: _______________________________________

(normal), (anoxia), (cordón umbilical), (placenta), (malformación), (ictericia), (preclancia materna).

Peso al nacer: _________________ talla al nacer: __________________

Lactancia maternal hasta los _____________ meses, con biberón hasta ____________ meses.

Tipos de semisólidos introducidos: ______________________________

Tipos de sólidos introducidos: __________________________________

Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año:

________________________________________________________________

Dificultades para dormir: _______________________________________

Reacciones del niño: tranquilo, inquieto.

Edad de gateo: __________ edad de ponerse en pie: _______________

Edad al caminar: ______________ Inicio del lenguaje: _____________

Enfermedades médicas: ________________________________________

Hospitalizaciones y cirugías: ____________________________________

Problemas visoperceptivomotores: _______________________________

________________________________________________________________

2. Antecedentes Escolares:

Nivel escolar: _____________________ Índice académico: ___________

Escuela: _______________________________________________________

¿Cómo fue el proceso de adaptación a la escuela?:

________________________________________________________________

Problemas escolares (académicos), (conductuales): _____________

________________________________________________________________

¿Qué le gusta mas de la escuela?: ______________________________

________________________________________________________________

¿Qué no le gusta de la escuela?: ________________________________

________________________________________________________________

¿Cómo es con las tareas?: ______________________________________

¿Cómo maneja los útiles escolares?: ____________________________

¿Qué problemas posee a nivel de lectura, escritura, cálculo?:

________________________________________________________________________________________________________________________________

...

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(2013, 04). ENTREVISTA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES. ClubEnsayos.com. Recuperado 04, 2013, de https://www.clubensayos.com/Psicología/ENTREVISTA-PARA-NIÑOS-Y-ADOLESCENTES/701226.html

"ENTREVISTA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES" ClubEnsayos.com. 04 2013. 2013. 04 2013 <https://www.clubensayos.com/Psicología/ENTREVISTA-PARA-NIÑOS-Y-ADOLESCENTES/701226.html>.

"ENTREVISTA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES." ClubEnsayos.com. ClubEnsayos.com, 04 2013. Web. 04 2013. <https://www.clubensayos.com/Psicología/ENTREVISTA-PARA-NIÑOS-Y-ADOLESCENTES/701226.html>.

"ENTREVISTA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES." ClubEnsayos.com. 04, 2013. consultado el 04, 2013. https://www.clubensayos.com/Psicología/ENTREVISTA-PARA-NIÑOS-Y-ADOLESCENTES/701226.html.