2. Quienes Forman La Comunidad

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

Actividad Trabajo colaborativo 1

Neuropsicología

SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO

ELABORADO POR:

DANIEL GOMEZ GUTIERREZ

Cód. 79.620 611

OCTUBRE DE 2013

SINDROME CONFUSIONAL AGUDO (DELIUM)

CARACTERISTICAS DE LA ALTERACION NEUROLOGICA

1. Desorganización del pensamiento: fragmentado e incoherente.

2. Déficit de atención: dificultad para focalizar y cambiar la atención de un objeto a otro. No puede ignorar estímulos irrele-vantes, fácil distracción. Fluctuación a lo largo del día, intervalos de lucidez que confunden el diagnóstico.

3. Disturbios en la percepción: alucinaciones, ilusiones e interpretaciones erróneas.

4. Disturbios emocionales: labilidad, ansiedad, temor, irritabilidad, euforia, depresión.

5. Compromiso de la memoria: la amnesia anterógrada es característica , típicamente secundaria a problemas de atención.

6. Desorientación: en tiempo y espacio son comunes, en cambio la confusión de la identidad es rara.

7. Anormalidad psicomotora: una manera práctica de clasificar el delirium es de acuerdo a su actividad psicomotora

BASES NEUROLOGICAS La base neurológica que puede determinar la causa de la alteración es un síndrome clínico caracterizado por disturbios de la atención, memoria, orientación, percepción, actividad psicomotora y sueño

El mecanismo por el cual una toxina o enfermedad, puede desencadenar un compromiso cognitivo global, fluctuante a lo largo del día y que se perpetúa aún cuando la injuria que lo provocó haya desaparecido, requiere ser explicado. Varias son las teorías. Postuladas para interpretar éstos cambios, la más aceptada involucra al sistema colinérgico. Este sistema es afectado por la edad y por las enfermedades degenerativas cerebrales. Las vías centrales colinérgicas están involucradas en la regulación de la atención, procesamiento de la memoria y sueño y son altamente sensibles a los insultos tóxicos y metabólicos. Esta teoría del déficit colinérgico relativo, podría explicar la aparición de delirium en los pacientes que usan fármacos con actividad anti colinérgica y la reversibilidad con el uso de inhibidores de la colinesterasa como la fisostigmina Un exceso de dopamina también fue implicado como causal de delirium, que explica la respuesta terapéutica a la utilizarse bloqueantes dopaminérgicos como el haloperidol.La relación inversa entre la actividad olinérgica y dopaminérgica en el cerebro es consistente con el exceso de actividad dopaminérgica en el delirium.El delirium se asoció también con elevación prolongada de las Bendorfinas plasmáticas y con la interrupción del ritmo circadiano cortisol- B endorfinas. A través de esta teoría distintos autores justifican la aparición del delirium postoperatorio.

ENFERMEDADES OTRASTORNOS DONDE SE MANIFIESTEA LA ATERACION

Atendiendo al tipo de síntomas los T.M.O. pueden diferenciarse en dos grupos principales:

a) Con predominio de síntomas básicos, en los cuales destacan los disturbios de las funciones cognoscitivas (memoria, inteligencia, capacidad de aprendizaje) o los del sensorio (alteraciones de la conciencia y atención).

b) Con predominio de sintomatología accesoria o facultativa, en los cuales las manifestaciones cognoscitivas o sensoriales son mínimas o difíciles de comprobar, siendo lo más destacable las alteraciones de la percepción (alucinaciones), del contenido del pensamiento (ideas delusivas), del humor y de las emociones (depresión, euforia ansiedad), o de los rasgos generales de la personalidad y formas del comportamiento.

De un modo más específico, la CIE-10 establece las siguientes entidades clínicas:

1. Demencia

2. Delirium

3. Síndrome amnésico

4. Alucinosis orgánica

5. Trastorno catatónico orgánico

6. Trastorno delusivo orgánico

7. Trastorno afectivo orgánico

8. Trastorno de ansiedad orgánico

9. Trastorno disociativos orgánico

10. Trastorno de labilidad emocional orgánico

11. Trastorno cognoscitivo leve

12. Trastorno orgánico

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