Alteraciones neurológicas, enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades cerebro vasculares.

Samira Hanna.

Universidad Bolivariana de Venezuela, 01 de junio 2023.

Las enfermedades cerebrovasculares son un grupo de trastornos que afectan la circulación sanguínea en el cerebro. Estas enfermedades pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo la obstrucción de los vasos sanguíneos o la ruptura de los mismos. El accidente cerebrovascular es la forma más común de enfermedad cerebrovascular y puede causar daño cerebral permanente e incluso la muerte si no se trata rápidamente. Las enfermedades cerebrovasculares son un grupo de trastornos que afectan los vasos sanguíneos del cerebro, incluyendo el accidente cerebrovascular (ACV) y la hemorragia cerebral. Estas enfermedades son una de las principales causas de discapacidad y muerte en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que cada año se producen alrededor de 15 millones de casos de ACV en todo el mundo, de los cuales cerca de 5 millones resultan en la muerte del paciente. Además, se estima que alrededor del 70% de los casos de ACV ocurren en países de bajos y medianos ingresos.
En los países desarrollados, las enfermedades cerebrovasculares son la tercera causa principal de muerte después de las enfermedades cardíacas y el cáncer. En los países en desarrollo, estas enfermedades también están aumentando debido a factores como el envejecimiento de la población, el aumento de la hipertensión arterial y otros factores de riesgo.
La etiología de las ECV es compleja y multifactorial, y se relaciona con factores de riesgo genéticos y ambientales. Los factores de riesgo genéticos incluyen mutaciones en genes que controlan la coagulación de la sangre, la regulación del colesterol y la presión arterial. Estas mutaciones pueden aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico o hemorrágico. También hay evidencia de que ciertos genes pueden influir en la respuesta del cerebro a la lesión vascular, lo que puede afectar la gravedad y el pronóstico del ACV. La hipertensión arterial es el primer factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular (ACV). La hipertensión arterial es una condición en la que la presión arterial en las arterias es elevada, lo que aumenta la tensión en las paredes de las arterias y puede dañarlas con el tiempo. Si no se controla, la hipertensión arterial puede aumentar el riesgo de ACV, insuficiencia renal y otras complicaciones de salud. La hipertensión arterial es un factor de riesgo modificable para el ACV, lo que significa que se puede controlar y reducir el riesgo de ACV al controlar la presión arterial. El tratamiento de la hipertensión arterial puede incluir cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio regular, así como medicamentos para reducir la presión arterial. El control de la hipertensión arterial es especialmente importante en personas que ya han tenido un ACV o que tienen otros factores de riesgo para el ACV, como la diabetes o la enfermedad cardíaca. En estos casos, se recomienda un control más estricto de la presión arterial para reducir el riesgo de futuros eventos cerebrovasculares. Es importante tener en cuenta que la hipertensión arterial puede ser asintomática, lo que significa que una persona puede tener presión arterial alta sin saberlo. Por esta razón, se recomienda que las personas se hagan chequeos regulares de la presión arterial para detectar y tratar la hipertensión arterial temprano. Los factores de riesgo ambientales incluyen el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes, la obesidad, la falta de actividad física y una dieta poco saludable. Estos factores pueden dañar los vasos sanguíneos del cerebro y aumentar el riesgo de formación de coágulos o ruptura de vasos sanguíneos, lo que puede provocar un ACV.
El tratamiento temprano y adecuado del ACV es esencial para reducir las complicaciones y mejorar la recuperación del paciente. Esto incluye la administración de medicamentos para disolver los coágulos sanguíneos, la cirugía para reparar los vasos sanguíneos dañados y la rehabilitación para ayudar al paciente a recuperar la función física y cognitiva.

Las enfermedades cerebrovasculares han sido conocidas por la humanidad desde hace siglos, aunque su comprensión y tratamiento han evolucionado significativamente en los últimos tiempos. El primer registro de un accidente cerebrovascular se encuentra en el papiro egipcio de Edwin Smith, que data del año 1700 a.C. En él se describe un paciente que sufría de parálisis en un lado de su cuerpo y dificultad para hablar.

Sin embargo, fue solo en el siglo XIX que los médicos comenzaron a comprender mejor estas enfermedades. En 1824, el médico francés Jean-Baptiste Bouillaud describió el caso de un paciente que había sufrido una hemorragia cerebral y presentaba dificultades para hablar y moverse. Bouillaud reconoció que la lesión cerebral era la causa de los síntomas y no una enfermedad del sistema nervioso periférico, como se creía comúnmente en ese momento.

En la década de 1860, el neurólogo francés Paul Broca identificó una región específica del cerebro que estaba involucrada en el lenguaje. Observó que los pacientes con lesiones en esta área tenían dificultades para hablar, lo que llevó a la identificación del área de Broca en el cerebro.

A medida que avanzaba el siglo XX, los médicos comenzaron a comprender mejor los factores de riesgo para las enfermedades cerebrovasculares, como la hipertensión arterial y el colesterol alto. En la década de 1950, se descubrió que la administración de anticoagulantes podía prevenir los coágulos sanguíneos que causan los accidentes cerebrovasculares.

En la actualidad, se han desarrollado tratamientos más avanzados para las enfermedades cerebrovasculares, como la administración de medicamentos para disolver los coágulos sanguíneos y la cirugía para reparar los vasos sanguíneos dañados. Además, se han realizado avances significativos en la rehabilitación para ayudar a los pacientes a recuperar la función física y cognitiva después de un accidente cerebrovascular.

El accidente cerebrovascular isquémico es una de las enfermedades cerebrovasculares más comunes y peligrosas. Se produce cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria en el cerebro, lo que provoca una interrupción del suministro de sangre y oxígeno a las células cerebrales. La falta de suministro de sangre puede causar daño cerebral permanente e incluso la muerte si no se trata rápidamente.

Los síntomas del accidente cerebrovascular isquémico pueden incluir debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o comprender el lenguaje, problemas de visión, mareo y pérdida de equilibrio.

El tratamiento para el accidente cerebrovascular isquémico incluye la administración de medicamentos para disolver los coágulos sanguíneos (como el activador tisular del plasminógeno) y la cirugía para reparar los vasos sanguíneos dañados. También se pueden utilizar terapias de rehabilitación para ayudar a los pacientes a recuperar la función física y cognitiva después del accidente cerebrovascular.

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