ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA VOLUNTAD

ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA VOLUNTAD

Trastornos cuantitativos

Hiperbulia

 Hay predominio de actos automatizados e instintivos.

 Se presenta en los maníacos y delirantes.

 Es un aumento en la actividad llamada Hiperbulia productiva.

 Actos motores inconclusos y desordenados y hablamos entonces de Hiperbulia improductiva.

Hipoabulia

 Falta de voluntad o la disminución en la capacidad de tomar decisiones o actuar.

 Predomina lo automático y lo impulsivo.

 Esta condición es menos severa que la abulia.

Normobulia:

 Es el estado de actividad normal, e implica la voluntad de llevar a cabo una acción con conclusión eficaz de la misma.

Alteraciones de la Ejecución o Acción Explícita:

 Asimismo, la ejecución de un movimiento implica un ordenamiento secuencial de los pasos a seguir. Son sus alteraciones:

Acinesia:

 Es un estado de inmovilidad prolongado.

 Los pacientes pueden estar completamente inmóviles.

 Están echados y no reaccionan cuando se les llama; su cara es rígida.

 Al sentarles o moverles de modo pasivo dejan caer las extremidades levantadas

 En los casos leves de acinesia se realizan todavía algunos movimientos; sin embargo, la rigidez de la posición y de la mímica muestra a las claras la pobreza de movimientos.

Trastornos cualitativos

 Negativismo: Resistencia a cambiar un determinado comportamiento, escontradecirse.2.

 Obediencia automática: El sujeto obedece cualquier orden de forma automática.

 Vivencia de influencia sobre la voluntad: El paciente refiere que se le está influyendo desde fuera para que realice un acto, que sus acciones están ordenadas o impuestas por alguien externo a él.

 Sugestionabilidad: es un trastorno más afectivo que abolitivo. Son actos que realiza el sujeto y que le son sugeridos sin que intervenga la voluntad del sujeto.

 Ambivalencia volitiva: es no saber elegir, indecisión que viene de la resultante de dos tendencias volitivas.

 Ataxia: Disolución de la voluntad. El sujeto hace una cosa distinta a la que quería hacer, en esquizofrénicos.

 Abulia ejecutiva: El sujeto conoce perfectamente el deseo, sabe lo que quiere hacer pero le cuesta trabajo poner la voluntad para hacerlo.

ABULIA

Es una alteración patológica de la voluntad, que se caracteriza por una ausencia total o parcial de la misma, y que se expresa en la incapacidad para tomar decisiones y ejecutarlas.

Dentro de la abulia, existen además distintas modalidades patológicas:

1.- Abulia neurasténica: No poder tomar decisiones para actuar

2.- Abulia Esquizofrénica: Gran indiferencia de estos enfermos produce carencia de deseo e intenciones. Sin embargo surge algún deseo con suficiente intensidad puede llevar a ejecutarse la acción correspondiente.

3.- Abulia Melancólica: Se le opone un intenso sentimiento de impotencia e incapacidad que impide llegara la decisión. (Existen impulsos para actuar, pero desaparecen enseguida)

4.- Abulia Catatónica: Los mecanismos motores están exigidos por tendencias opuestas que se neutralizan.

Síntomas y signos

La abulia ha sido descrita como una pérdida de unidad, de expresión, de comportamiento y de voz, con una desaceleración y latencia prolongada del habla, y reducción del contenido del pensamiento y la iniciativa espontánea. Los rasgos clínicos más comúnmente asociados con la abulia son:

• Dificultad para iniciar y mantener movimientos a propósito.

• Falta de movimiento espontáneo.

• Reducción de movimiento espontáneo.

• Aumento del tiempo de respuesta.

• Pasividad

• Reducción de la

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