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ANAMNESIS Test zung


Enviado por   •  1 de Marzo de 2020  •  Tesis  •  4.683 Palabras (19 Páginas)  •  86 Visitas

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ANAMNESIS

  1. Datos de afiliación:
  1. Nombres y apellidos: Gerlin Demetrio Sánchez García
  2. Edad : 34                Fecha de N: 21/08/1983         Lugar de N: Chiclayo
  3. Grado de estudio : Secundaria Completa
  4. Datos de los padres:

Padre: Demetrio Sánchez Edad: 47        Ocupación: -----------

Madre: Rosa García           Edad: 46        Ocupación: -----------

  1. Ocupación: ----------------
  2. Religión: ----------------
  3. Vive con: Padres y hermanos ¾ (38a, 36a, 31a, 18a).
  4. Técnicas e instrumento: Observación, Anamnesis, Test de Machover
  5. Domicilio: JLO Urrunaga calle Jonson 353
  6. Responsable: 
  1. Observaciones Generales:
  1. Observación Física:

Demetrio es de contextura delgada, estatura alta, es de tez clara, sus ojos son marrones oscuros, su cabello es corto y ondulado, vistió adecuadamente a la estación y ocasión.

  1. Observación Conductual:

Al inicio de la entrevista denotó una expresión facial ansiosa, luego mostró disposición para colaborar siendo amable y relajándose, durante la entrevista conforme avanzaban las interrogantes, se desenvolvió y coopero satisfactoriamente respondiendo coherentemente a las preguntas que se le indicaban, sin embargo en algunas interrogantes se mostró avergonzado cuando se tocó el área sexual limitándose en sus respuestas que daba.

Al finalizar la entrevista se levantó de la silla y se despidió cordialmente estrechando la mano.

  1. Observación del Ambiente:

La entrevista se realizó en horas de la tarde, en el centro de rehabilitación CETDRO donde se percibía buena iluminación y ventilación.

  1. Motivo de consulta:

El examinado manifiesta ‘‘Tengo problemas con la droga y mi familia’’

  1. Problema actual:

El evaluado refiere que todo comenzó cuando estaba en la secundaria a sus 15 años de edad en el colegio, refiere que todo comenzó como un juego de amigos, jugaban a la botella borracha y uno de sus amigos el cual se llamaba Carlos trajo pasta básica de cocaína, por ende los retos era consumir un poco hasta poder acabar 3 paquetes que trajo su amigo donde manifiesta que: ‘‘parece que eran de 20 gramos por cada paquete o 30’’, por lo cual le tocó 4 veces a Demetrio consumir, así sucesivamente los compañeros exigían a Carlos que trajera más, por ende se estaban volviendo un vicio, Demetrio todos los días lo  consumía, el juego lo realizaban dentro del colegio por un lugar donde casi no iba nadie a los recesos, por el pasto trasero, entonces de los 10 amigos que estaban ahí a 5 no le gustaban consumirlo y decidieron no jugar más y los otros 5 que quedaron se encontraba Demetrio, luego Demetrio le decía a Carlos que trajera más ‘‘merca’’,  comenzando su adicción a los 15 años, ya casi finalizando el año, a principios antes de la adicción solía jugar partido con sus compañeros de las demás aulas.

Al finalizar sus estudios en la secundaria, le pedía plata a sus padres para supuestamente ir a ver en que universidades quería estudiar, utilizándolo de excusa para poder consumir con el dinero que se le otorgaba a su vez no le gustaba ninguna universidad, por otro lado, sus padres decidieron matricularlo en la universidad de Senati para que pudiese estudiar alguna carrera, y escogió la mecánica, sus padres le dieron la primera pensión para pagar la universidad, por la cual Demetrio nunca la pagó, gastándola todo en pasta básica, el padre al darle el tercer pago de la universidad, Demetrio también lo gasta en consumir Pasta, por ende sus padres van a la universidad para ver cómo van sus estudios, haciéndole saber que Demetrio solo asistió los primeros 15 días de los 3 meses de estudio.

Demetrio a sus 16 años de edad, fue castigado por sus padres al enterarse de tremenda noticia que se les dio en la universidad, haciendo confesar a Demetrio en qué lo estaba gastando el dinero que se le había dado por lo cual decidieron ingresarlo a un centro de rehabilitación castigándolo varias veces.

  1. Historia Familiar

El padre del evaluado tiene 64 años de edad, actualmente no tiene ningún oficio y no labora algún tipo de trabajo, su nombre es Demetrio Sánchez Delgado, a los 24 años de edad terminó sus estudios secundarios, manifiesta que su padre alquilaba cuartos, ya que sus padres lo abandonaron de pequeño y sus padres adoptivos lo mantenían hasta que cumpla sus 20 años, luego lo botaron a la calle porque no quería estudiar y se dedicaba a trabajar para alimentarse todos los días en un restaurante, y pagar un cuarto por la balta y México. A sus 23 años conoció a su pareja que actualmente es su esposa, la chica era independiente y a los 3 años de relación deciden vivir juntos en casa de Rosa.

Jhon manifiesta que su padre nunca maltrató a su madre, siempre le tuvo un gran aprecio y la quería demasiado que incluso había recibido un cuchillo en la cintura por protegerla de un robo, llevándolo al hospital y cuando logró despertar preguntándole a Rosa si ella está bien.

La madre de Demetrio tiene 63  años, actualmente no labora, porque se encuentra delicada de salud, se encuentra en cama por falta de calcios en los huesos y no puede realizar movimientos ya que sus huesos están desgastados y frágiles, solo realizó estudios secundarios los cuales si pudo culminarlos. Para tener su propia casa a los 20 años de edad comenzó ahorrar desde los 16, como Demetrio lo dice: ‘‘sol por sol’’ trabajando en restaurantes, oficinas con el sueldo mínimo, ahorrando lo suficiente para comprarse su terreno y hacer su propio hogar con tanto esfuerzo.

Actualmente solo se dedica a coser para distraerse y a la vez los vende para generar algo de ingresos y poder comprar comida para la casa.  

Jhon manifiesta que se siente feliz por su madre, ya que siempre estuvo luchando por lo que más quería conseguir sin ningún momento dejar ese sueño de lado que más tarde lo puedo realizar con esfuerzo y dedicación.

  1. Niñez

El evaluado era un niño juguetón, nos comenta haber nacido por parto normal, nos dice que no le gusta comer las verduras a menos que se las inviten en una casa ajena, y su plato favorito es el Ají de gallina, comenta enfermarse mucho de niño de los bronquios y dándole gripe continuamente, luego a los 12 años desapareció los síntomas de gripe, le gustaba jugar futbol con sus amigos. Nos dice no tener pesadillas de niño solo sueños, y eran sueños de correr en los campos y jugar videojuegos.

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