Análisis del Libro: Diarios de la Anorexia

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Universidad Autónoma del Estado de México

Campus Universitario Siglo XXI

Por:

Marín Padilla Laura Karina (Tara)

Sánchez Bastida Diana Karina (Linda)

Introducción a la Psicoterapia

Análisis del Libro: Diarios de la Anorexia

Licenciatura en Psicología

Toluca, Mayo de 2015.

Análisis del Libro

• Paciente: Tara M. Rio.

Datos Generales:

Nombre: Tara M. Rio.

Sexo: Femenino

Fecha de nacimiento: 01 de Julio de 1998

Edad: 16 años

Estado civil: Soltera

Escolaridad: Preparatoria

Ocupación: Estudiante del 5 semestre de Preparatoria

Fecha de Valoración: Abril de 2015

• Abordado desde el enfoque: “Gestalt”
• Terapeuta: Laura Karina Marin Padilla

Motivo de Consulta: La paciente Tara se presenta a consulta por que su madre la impulsa y porque presenta un severo caso de Bulimia y Anorexia.  

• Historia Clínica

• Genograma[pic 3]

• Constelaciones Familiares [pic 4]

Área familiar:

En esta área se describe todo lo relacionada a la familia de Tara, ella nació el 1 de Julio de 1998 fue la segunda hija del matrimonio conformado por Linda y Louis M. Rio,  fue una hija deseada, y tiene un hermano de nombre  Gregg. Describe su familia como unida y feliz, su madre era ama de casa y pasaba todo el día con ella y con su hermano; su padre trabajaba todo el día, pero a su regreso los consentía mucho con  dulces y regalos. Su padre era adicto al trabajo y pasaba la mayor parte del tiempo bajo mucha presión, por lo que sus humos siempre eran muy variantes, a veces era muy divertido y espontaneo y otras malhumorado y rígido. Respecto a su madre refiere que siempre se sintió muy querida por ella, hasta el momento en que Tara comenzó a crecer y su madre comenzó a tener intereses distintos como regresar a la escuela fue así que la sentía retraída y Tara comenzó a sentirse molesta con ella. Con respecto a su hermano Gregg, debido a la diferencia de edad peleaban mucho, ya que él le gritaba y se enojaba con Tara. Cuando Tara creció su madre retomo sus estudios, su hermano entro a la universidad y se mudó,  lo cual fue tomado por Tara como una traición, por abandonarla. Su padre continuaba trabajando hasta tarde, así que cuando regresaba de la escuela su casa se encontraba completamente sola, y pasaba la mayoría del tiempo en casa de su amiga Jill.

Ya que Tara menciona que  prefería estar en casa de Jill (su mejor amiga) que en su propia casa, la razón es porque en casa de amiga percibía un calor de hogar, donde los padres estaban presentes y se sentía cómoda, en contraste, en su casa con sus padres trabajando, su hermano fuera estudiando, no se sentía como en familia. Siempre buscaba complacer a sus padres especialmente a su madre, ya que esta ejercía mucha presión para con la escuela.

Posteriormente el abuelo paterno de Tara fallece lo que causa un gran desajuste en su familia especialmente en su padre.

Sus padres siempre tuvieron problemas y peleas entre ellos, algunas eran por problemas económicos o incluso por los ideales de familia ideal que tenían cada uno, en varias ocasiones hablaron acerca del hecho de divorciarse pero hasta el momento no se ha puntualizado nada.        

Área emocional:  

Referente a esta área, Tara se muestra ante ciertas situaciones o factores con altibajos ya que la relación con su familia no es muy unida y ella refiere sentirse como un objeto más en su casa ya que nadie le presta atención por las actividades que tiene cada uno. Uno de los momentos desagradables o fuertes para Tara fue el fallecimiento de su abuelo ya que su padre no la dejo asistir al funeral porque ella tenía que cumplir con otras actividades y eso afecto a Tara mucho tiempo, ya que ella le tenía mucho afecto a su abuelo. Los estados de ánimo de Tara dependen de su aspecto físico, ya que entre menor peso tenga, mayor reconocimiento y tendrá una mejor aceptación en su entorno social, ella ha adoptado dicho pensamiento sin ninguna justificación real.          

Área de Pareja:  

Tara refiere no haber tenido muchas parejas sentimentales, sino que refiere que con frecuencia sentía bastante atracción física por adolescentes del colegio donde ella asistía y hasta ahí, pero llego Mitch un joven de 21 años, el cual le llevaba cinco años, del cual Tara se enamoró perdidamente, ella refiere que le dio sentido a su vida, en quien deposito su ilusión de amar y ser amada, Mitch le dio días de felicidad, Tara dice que es un chico comprensivo, cariñoso, amable y se preocupa por ella,  y como forma de agradecimiento a Tara le gusta estar bonita para él; pero a sus padres no les agrada muy bien la idea ya que él es más grande que ella y le lleva cinco años, pero esto a Tara no le importa, ella solo sabe que es muy feliz y le gusta estar con él. Tara comenta que cuida su aspecto físico (peso) por agradarle a Mitch, que él esté contento con ella.    

Área de Salud y Hábitos:      

Tara hace referencia en esta área que cuando era pequeña no tenía complicaciones médicas graves, ya que admite no haber llevado una adecuada alimentación, pero menciona que su padre se quejaba por su “gordura” en un momento de su vida, cabe mencionar que menciona que fue a la edad de  12 años cuando su aspecto físico, en especial la forma de su cuerpo comenzó a molestarle, esto con el tiempo tomo más fuerza y en palabras de la misma Tara un reto con su padre de ver quien duraba más tiempo sin comer fue el detonante de su problema alimenticio. Tara comenzó a desarrollar malos hábitos alimenticios lo que la ha llevado a la anorexia y a la bulimia, debido a que  se salta comidas, come poco, realiza mucho ejercicio y se provoca el vómito. Menciona que el vomitar le provoca una sensación placentera. Aunque ella menciona que ya no quería vomitar, esto era inevitable. Como resultado, se ocasionó graves lesiones en faringe, laringe boca y por ende problemas del aparato digestivo.  La acumulación de estos defectos en su alimentación han contribuido a una falta de energía para realizar sus actividades lo que causa se no tenga ganas de realizar sus actividades cotidianas y de disminuir su desempeño escolar.

Área social:  

Referente a esta área Tara menciona que en el aspecto social fue algo especial desde pequeña, ya que tuvo altibajos desde pequeña, porque antes era una chica muy popular y paso a ser casi una desconocida, esto sucedió ya que tuvo un conflicto con su mejor amiga en ese momento lo que le trajo un desequilibrio emocional. Ella refiere que en la actualidad su mejor amiga, compañera y confidente es Jill. Tara se percibe como una chica que le agrada hacer diferentes actividades escolares y deportivas como por ejemplo nadar. Tara no es una persona muy sociable, pero mantiene relaciones sociales sanas, con sus amigas de la escuela.

Área escolar:

Tara estuvo en una guardería en la cual ella refiere se sintió perdida, debido a que su madre no le prestaba mucha atención, desde pequeña Tara estuvo involucrada en actividades extracurriculares como danza y natación; siempre mantuvo un promedio elevando y un buen desempeño en el área escolar.  Actualmente estudia el quinto semestre de la preparatoria, y planea entrar a la Universidad.  

Área económica:

En esta área Tara, refiere         que le gustaría tener más dinero para poder comprar las cosas que más le agradan y no tener que depender mucho de sus padres. El sueldo que le proporcionaban si bien le ayudaba, no él era suficiente.

• Diagnostico

Perspectiva del Enfoque

Desde la Técnica Gestalt no existe un diagnóstico como tal, pues este enfoque percibe  a los seres vivos como totalidades. En Gestalt se expresa que "el todo es más que la suma de las partes". Todo existe y adquiere un significado al interior de un contexto específico; nada existe por sí solo, aislado

Al no proponer un diagnóstico. Se recurre al Test de Salamá el cual permite identificar los bloqueos que la persona adopta.

Después de aplicar el Test de Salamá, se encuentra que Tara muestra los siguientes bloqueos:

• Desensibilización: debido a que Tara muestra un temor a subir de peso, por lo que suprime el consumo de alimentos tratado de hacerse creer a sí misma que no sufre.
• Introyección: se pude decir que el primer acercamiento con este bloqueo se da junto con su padre, al hacer un reto donde ganaba el que dejara de comer por mas días; Tara  se forma la idea que las “bonitas” son delgada y las quieren relacionando esta idea aparece otra donde piensa que “debe” estar delgada para que su novio la quiera más y no la deje por otra más delgada.  
• Retroflexión: privarse de consumir alimentos, a engordar, prefiere agredirse a sí misma antes que a los demás.
• Confluencia: las acciones nocivas que Tara emprende hacia sí misma, es el reflejo de evitar estar sola, por el  sentimiento de soledad y abandono de los padres; Tara se avergüenza de su cuerpo, por tal motivo deja la natación pues no quiere que la vean n traje de baño, además, piensa que están con ella por su aspecto físico (novio) por lo cual tiene que mantener la “figura”.

Perspectiva Método - Psiquiátrico

De acuerdo al DSM IV y por los síntomas presentados en Tara, se puede ubicar dentro de los Trastornos de la Alimentación, específicamente Anorexia Nerviosa tipo purgativo, este trastorno debe cumplir los siguientes criterios:

Anorexia nerviosa de tipo purgativo

Criterios:

A)        Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla

B)        Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.

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