Autismo LA TECNICA PSICOANALITICA

1.- LA TECNICA PSICOANALITICA

1.- DELIMITACION DEL CONCEPTO DE PSICOTERAPIA

Francia del siglo XIX surge el nacimiento de la psicoterapia a partir del hipnotismo.

Liebeault inaugura el tratamiento hipnótico, en este tratamiento el enfermo recibe la influencia curativa del médico en actitud totalmente pasiva.

Bernheim (1837-1919) pone cada vez más énfasis en la sugestión como fuente del efecto hipnótico y motor de la conducta humana, se perfila la interacción médico-paciente, que será una de las características definitorias de la psicoterapia.

Por su método, la psicoterapia se dirige a la siquis por la única vía practible, la comunicación; su instrumento de comunicación es la palabra (lenguaje verbal y preverbal).

2.-EL METODO CATARTICO Y LOS COMIENZOS DE LOS PSICOANALISIS

Tres etapas en el tratamiento de la neurosis en la primera se utiliza la sugestión, y después otros procedimientos de ella derivados, para inducir una conducta sana en el paciente.

Breuer renuncia a esta técnica y utiliza el hipnotismo, no para que el paciente olvide si no para que exponga sus pensamientos. Anna O; la célebre enferma de Breuer, llama a esto la cura de hablar (talking cure). Breuer dio así un paso decisivo al emplear la hipnosis no para que el paciente abandone sus síntomas o se encamine a conductas más sanas, si no para darle la oportunidad e hablar y recordar, base del método catártico; y el otro paso lo dará el mismo Freud cuando abandone el hipnotismo.

3.- LAS TEORIAS DEL METODO CATARTICO

La técnica catártica descubre un hecho sorprendente, la disociación e la consciencia, que se hace visible a ese método en cuanto produce una ampliación de la conciencia.

La teoría de los estados hipnoides postula que la disociación e la consciencia se debe aunque un determinado convencimiento encuentra al individuo en una situación especial, el estado hipnoide, y por esto queda segregado de la conciencia.

La teoría traumática afirmaría que lo que hacia la hipnosis era ampliar el campo de consciencia para que el hecho segregado volviera incorporársele pero esto podría lograrse por otros medios.

4. –LA NUEVA TECNICA DE FREUD: LA PSICOANALISIS.

La coerción asociativa le confirma a Freud que las cosas se olvidan, cuando no se las quieres recordar, porque son dolorosas, feas y desagradables, ese olvido se reproducía ante sus ojos en el tratamiento y entonces encuentra que el paciente no quiere recordar, que existe una fuerza que se opone al recuerdo. Así Freud hace el descubrimiento de la resistencia que será la piedra angular dl psicoanálisis. Lo que en el momento del trauma condiciono el olvido es lo que en este momento, en el tratamiento, condiciona la resistencia: hay un juego de fuerzas, un conflicto entre el deseo de recordar y el deseo de olvidar.

En la primera década del siglo XX la teoría de la resistencia se amplía vigorosamente en dos sentidos: se descubre por una parte lo inconsciente (lo resistido) con sus leyes (condensación, desplazamiento) y sus contenidos (la teoría de la libido), y surge, por otra parte, la teoría de la transferencia, una forma precisa de definir la relación médico-paciente, ya que la resistencia se da siempre en términos de la relación con el médico.

Para que la transferencia surja claramente y pueda analizarse, decía Freud en 1912 el analista debe ocupar el lugar de un espejo que solo reflejo lo que le es mostrado (hoy diríamos lo que el paciente le proyecta)-

5.- TEORIA, TECNICA Y ETICA

El gran hallazgo de Freud consiste en que descubriendo determinadas situaciones, (traumas, recuerdos o conflictos) los síntomas de la enfermedad se modifican y la personalidad se enriquece, se amplia y se reorganiza.

Uno de los principios que propuso Freud, y que es a la vez técnico, teórico y ético, es que no debemos ceder al furor curandis; que es un problema de contratransferencia.  Freud nos previene del furor curandis, diferente al deseo de curar y en cuanto significa cumplir con nuestra tarea.

La satisfacción directa quita al paciente la capacidad de simbolizar.

2 Indicaciones y contraindicaciones según el diagnostico y otras particularidades.

1.- LAS INDICACIONES DE FREUD SEGÚN EL DIAGNOSTICO

En los casos en los que hay factores psicóticos ostensibles la indicación del análisis para el no es pertinente tampoco se recomienda en casos agudos de  histeria y en agotamiento nervioso, sin embargo mas tarde quedara abierta la posibilidad de un abordaje especial de la psicosis.

6.- LAGUNAS INDICACIONES ESPECIALES

La aplicación del psicoanálisis en las enfermedades orgánicas donde participan notoriamente los factores psíquicos y que se han llamado psicosomáticas.

La indicación del psicoanálisis variara en primer lugar según la mayor participación de los factores psicológicos;  segundo lugar, según la respuesta a los tratamientos médicos, previamente efectuados, y en tercer lugar, según el tipo de enfermedad.

7.-ALGO MAS SOBRE LOS FACTORES PERSONALES

No debe confundirte la motivación para el análisis con la búsqueda de un alivio concreto frente a un síntoma o a una determinada situación de conflicto-

8.- LAS INDICACIONES DEL ANALISIS DE NIÑOS

La mayoría de los analistas siguen a Anna Freud y a Melanie Klein piensan que el análisis es aplicable a niños de primera infancia y que todos los niños normales o perturbados podrán beneficiarse del análisis.

3.- ANALIZABILIDAD

1.- EL CONCEPTO DE ANALIZABILIDAD

Elizabeth R. Zetzel uno de los voceros más autorizados de la psicología del yo refiere a la isteria femenina exclusivamente en criterios que marcan los límites de la analizabilidad.

El punto de partida del Zetzel es que las relaciones de objeto se establecen antes de la situación edipica y son de naturaleza dialica. En la etapa preedipica del desarrollo el niño establece una relación objetal bipersonal con la madre y con el padre que son independientes entre si. Consolidar este tipo de vínculos es un requisito indispensable para que se pueda enfrentar después la relación triangular del complejo de Dipo lo que falta por definición en el neurótico es justamente la relación edipica que es la que se alcanza vìa regresiva en el análisis, como neurosis de transferencia. Para Zetzel la neurosis de trasferencia reproduce el complejo de Dipo mientras que la alianza terapéutica es pregenital y dialica.

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