CROMOSOMAS

30 a 36 meses • No contesta preguntas sobre experiencias recientes

• No dice cómo se siente físicamente (por ejemplo, "tengo hambre" o "me duele")

• No obedece instrucciones con dos o tres partes (por ejemplo, siéntate y tómate el jugo)

• No juega simbólicamente (por ejemplo, usar una banana como teléfono, o una cajita como coche)

• No conversa con otras personas, sino que usa el lenguaje únicamente para comunicar sus necesidades

RESUMEN FORMACIONES PSICOLOGICAS

La ausencia de una respuesta definitiva en torno al papel de los factores biológicos de riesgo en el desarrollo psíquico, concede relevancia científica a este problema de investigación. En el presente trabajo se exponen algunas investigaciones que intentan dar respuestas a este problema, con énfasis especial en el estudio de las repercusiones futuras de la hipoxia perinatal. Los autores destacan la necesidad del estudio integral prospectivo y longitudinal de los niños supuestamente afectados que permita conocer cómo se comportan en ellos determinados aspectos del desarrollo psíquico a lo largo de los primeros años de vida, sin evadir el análisis de condiciones biológicas y sociales y puedan hacerse patógenas a este desarrollo.

Ya desde el siglo pasado existen referencias en la literatura mundial, acerca de posibles secuelas neurológicas y psicológicas producto de contratiempos perinatales u otros eventos da naturaleza biológica. Tales afirmaciones no pasaban del terreno empírico y mencionaban gran número de factores como potencialmente patógenos para el desarrollo futuro (2).

Son abundantes los estudios del desarrollo psíquico de niños que sufrieron determinadas complicaciones durante el período prenatal y postnatal temprano. En Estados Unidos se reportan medio millón de víctimas de parálisis cerebrales y seis millones de retrasados mentales por estas causas. Exponen con inquietud que cada una hora nace un niño con parálisis cerebral y cada cinco minutos un retrasado mental y en el 50 % de estos casos los factores que han contribuido están relacionados con el parto (3).

Dentro de este grupo de antecedentes de riesgo para el futuro desarrollo psíquico del niño se destaca con especial preferencia la hipoxia perinatal (disminución en la oxigenación tisular que sufre el niño en este período, diagnosticada al nacer con un puntaje de apgar al minuto 7).

En relación con esto Windle plantea: estoy convencido que lo que causa dañocerebral al nacer es la carencia de oxígeno, sólo que aún no hemos determinado la magnitud de este daño (3).

Mickinney estudió 59 niños que sufrieron hipoxia severa al nacer y lo comparó con 59 niños que nacieron en buenas condiciones; observó que a los seis meses el grupo de hipóxicos tenía coeficientes de desarrollo más bajos; aunque a los tres años no existían diferencias significativas entre ambos grupos (6).

Como parte de ese esfuerzo algunos autores plantean que cuando los bajos puntajes de apgar aparecen asociados a las encefalopatías post-asfixia, crece ostensiblemente el riesgo de aparición de serias secuelas neurológicas y psicológicas, pues sólo un cuarto de estos niños podrán recuperarse y alcanzar un funcionamiento normal (10-11).

En general se refiere un amplio espectro de problemas detectados

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