Como Pelear Con Sus Seres Queridos
Enviado por margaritosalinas • 10 de Febrero de 2014 • 1.622 Palabras (7 Páginas) • 353 Visitas
Anorrectales, trastornos
Descripción
• Las hemorroides son varicosidades que se encuentran
localizadas tanto por encima (inter -
nas) como por debajo (externas) del esfín ter
anal. Requieren tratamiento cuando se hacen
sinto máticas por inflamación, forma ción de
trombos en su interior o hemorragias.
• La fisura anal consiste en una lacera ción o ulceración
de forma alargada en la parte inferior
del conducto anal, generalmente ocasionada
por una lesión debida al paso de heces de
Las hemorroides son varicosidades que se
aprecian como pequeños bultos en la cercanía
del esfínter anal, a veces sobresaliendo al
exterior, como se muestra en el dibujo.
Digestivo
ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA (EMQ)
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consistencia dura y de gran volumen. En esta
enfer medad se hacen muy dolorosas la defecación
y la explo ración rectal. La fisura suele
resolver se con tratamiento conserva dor.
• Las fístulas rectales son trayectos con origen
en el conducto anorrectal y que se abren en la
piel que rodea el ano. Suelen producirse como
consecuencia de fracaso en el tratamien to de
abscesos anorrec tales o su abandono, pero
también pueden ser una complicación de
afec ciones del intestino grueso, como la enfer -
medad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Pruebas diagnósticas habituales
• Tacto rectal (véase TE: Tacto rectal).
• Anosco pia y proctoscopia.
• Examen de las heces para detectar sangre
oculta (véase TE: Sangre oculta en heces).
• En la fístula anal:
1. Examen del trayecto fistuloso.
2. Sigmoidoscopia para descubrir una enfer -
me dad concomitante (véase TE: Endos -
copia).
3. Radiografía con bario en caso de sospechar
enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
(véase TE: Radiogra fías, preparación
para).
Observaciones
• En la fisura anal y en las hemorroides se
suele encontrar una hemorragia rectal de color
rojo rutilante que, por lo general, está en
la parte externa de las heces o bien se descubre
en el papel higiénico (deben descartarse
otras causas de hemorragia rectal).
• En los tres trastornos hay dolor, sobre todo
al defecar, si bien las fístulas anales pueden
ser indoloras a menos que se obstruya el trayecto
fistuloso.
• Puede haber prurito local, eliminación de
mucosidad y protrusión de las hemorroides.
• En las fístulas rectales existe supuración irritante
y purulenta cerca del ano.
• La trombosis de una hemorroide suele caracte
rizarse por un dolor inicial bastante súbito,
que puede ir desde leve a severo.
208 Digestivo
La clasificación de las hemorroides
se basa en la localización de la
varicosidad, lo cual depende del plexo
hemorroidal que sufra la dilatación. En
el caso de las hemorroides internas, se
produce una dilatación de las venas
del plexo hemorroidal interno o
superior, situado a unos 2 cm de
distancia del orificio anal, por lo que
la lesión solo es apreciable desde el
exterior tras cierto tiempo de evolución.
En el caso de las hemorroides
externas, se produce una dilatación
de las venas del plexo hemorroidal
externo o inferior, que se encuentra en
los márgenes del orificio anal, por lo
que la lesión ya es apreciable desde
el inicio. También pueden producirse
hemorroides mixtas, caracterizadas por
la dilatación conjunta de las venas de
los plexos hemorroidales interno y
externo. En el dibujo se ilustra el
drenaje venoso del recto y el conducto
anal, mostrando la situación de las
venas que se dilatan en los distintos
tipos de hemorroides.
vena cava inferior
venas ilíacas
comunes
vena hemorroidal
...