Cuidados De Enfermería En La Esquizofrenia

La Esquizofrenia es un conjunto de trastornos que se manifiestan por alteraciones características del humor y de la conducta. Los tipos principales son:

- Simple: Se caracteriza por una pérdida lenta e insidiosa de la volición , la ambición y los intereses, que da origen a deterioro de los procesos mentales y de las relaciones interpersonales y a un ajuste en un nivel inferior de funcionamiento.

- Hebefrénica. Caracterizada por desorganización del pensamiento, poco afecto e inadecuado, idiótica y manerismo; con frecuencia entraña manifestaciones hipocondriacas.

- Catatónica.

1) Variedad excitada —se caracteriza por actividad motora excesiva y a veces violenta y excitación;

2) Inhibida que se caracteriza por inhibición generalizada que conductualmente se revela por estupor, mutismo, negativismo y flexibilidad cérea.

- Esquizoafectiva. Se caracteriza por una mezcla de síntomas esquizofrénicos y relación o depresión intensas. Paranoide. Se caracteriza por ideas delirantes de persecución o grandiosidad, alucinaciones, a veces religiosidad excesiva, y conducta hostil o agresiva.

- Crónica, indiferenciada. Síntomas esquiozofrénicos mixtos (o de otros tipos), junto con alteraciones del pensamiento, afecto y conducta.

El pronostico es mejor: 1) cuando el paciente tiene antecedentes de buen ajuste social, laboral y sexual; 2) cuando el inicio de la enfermedad es agudo, o 3) si hubo un evento desencadenante. Ohsérvese también que el paciente probablemente estará tomando medicamentos, como tranquilizantes mayores o anupsicótlcos.

Conductas o problemas:

• Conducta retraída o inhibida.

• Conducta regresiva.

• Ansiedad en incremento, agitación

• Disminución de la autoestima.

• Pérdida de los limites del yo —incapacidad para percibir o diferenciar el concepto de sí mismo de los elementos del medio exterior

• Alucinaciones

• Ideas delirantes

• Pensamiento desorganizado, ilógico

• Respuestas emocionales inadecuadas o insuficientes

• Trastornos de la volición y de la actividad dirigida a objetivos

• Malas relaciones interpersonales

• Dificultad para entablar comunicación verbal

• Exageración (le las respuestas a los estímulos

• Agresión hacia sí, otras personas o propiedades

• Alteraciones del sueño, fatiga

• Trastornos del apetito, nutrición insuficiente

• Conflictos sexuales

• Estreñimiento

• Trastornos menstruales

OBJETIVOS A CORTO PLAZO

• Nutrición suficiente, regularidad de los emuntorios, reposo adecuado y activi-dad segura.

• Mantener al paciente en un ambiente de seguridad.

• Entablar comunicación y crear confianza. Ayudar al paciente a participar en la comunidad terapéutica.

• Aumentar la capacidad del paciente para comunicarse con los demás.

• Disminución de las alucinaciones, las ideas delirantes y otros síntomas psicóticos.

• Reducir la lesión o la actuación de impulsos.

• Aumentar la autoestima.

OBJETIVOS A LARGO PLAZO

• Identificar y utilizar las fuerzas y las poten-cialidades, y desarrollar una mejor imagen de si mismo.

• Alcanzar y mantener un nivel máximo de funcionamiento.

• Hacer que el paciente acepte y se encare con eficacia a la enfermedad -—su natu-raleza a largo plazo, la necesidad de se-guir tomando los alimentos, etcétera.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERíA

1.- Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una actividad estructurada dirigida a objetivos:

Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando éste no pueda responder verbalmente o lo haga en forma incoherente. Dirigir nuestro interés y cuidado.

Prometer sólo aquello que se pueda cumplir en forma realista.

Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus sentimientos son válidos y no difieren mucho de los demás

Limitar el ambiente del enfermo para aumentar sus sentimientos de seguridad.

Asignar los miembros del equipo terapéutico que atenderán al paciente.

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