DEMENCIAS

NEUROPSICOLOGIA

DEMENCIAS

MARIA ALEJANDRA VILLAMIZAR MENDOZA

ARICELIS PEREZ

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

MONTERIA

1. QUE ES UNA DEMENCIA:

Teniendo en cuenta una de las causas de la demencia se da por que las síntesis de proteínas no se da correctamente y se va formando placas negras en el cerebro y a su vez ayudan a generar muchas enfermedades y se van alterando ciertas áreas del organismo.

La demencia es la perdida de las funciones cognitivas debido a alteraciones o daños cerebrales. Estas alteraciones provocan incapacidad para realizar las funciones de la vida diaria; estas funciones cognitivas alteradas pueden afectar particularmente las áreas de la memoria, el lenguaje (afasias),la atención la habilidades (apraxias, agnosias) se puede observar la perdida de orientación espacio-temporal como la identidad.

Las demencias pueden ser reversibles o irreversibles, esta puede mostrar rasgos psicóticos, depresivos y delirios (cambios de conducta).

2. COMO SE REALIZA UN DIAGNOSTICO DE DEMENCIA:

Para llegar al diagnostico se incluye la valoración clínica (neurológica y psicopatológica) la evaluación neuropsicológica y la evaluación familiar.

El paciente con síndrome demencial; es necesario realizar estudios complementarios para el diagnostico como el examen de hemograma, perfil bioquímico, (glicemia, uremia, calcemia, fosfemia) serología para sífilis, determinación de hormonas tiroides según antecedentes clínicos y otros según lo vean convenientes. Es necesario realizar estudios de neuroimagen como tac simple seria un estudio inicial, RM, EEG, de acuerdo al tipo de demencia que cree que presente el paciente. Para diagnosticar se debe realizar un diagnostico clínico con sus respectivos criterios; se debe descartar el delirio o la depresión como causales de deterioro cognitivo.

Por consiguiente es indispensable tener en cuenta los criterios más utilizados como el (DSMIV), ADDTC y NINDS-AIREN de acuerdo al tipo de demencia.

Criterios clínicos de demencia DSM-IV

1. Deterioro relevante de la memoria a corto y a largo plazo: alteración para registrar, almacenar y recuperar información nueva, pérdida de los contenidos mnésicos relativos a la familia o al pasado.

2. Al menos una de las siguientes alteraciones cognitivas:

a. Afasia: trastorno del lenguaje (comprender, denominar), disnomia o disfasia anómica, estereotipia y neologismos, con tendencia a la ecolalia, coprolalia y fabulaciones.

b. Apraxia: pérdida de la capacidad para ejecutar una acción, a pesar de que la función motora está intacta. Contribuye al fracaso en las actividades instrumentales y posteriormente básicas de la vida diaria, como elegir un vestido, o el uso simultáneo de cuchillo o tenedor.

c. Agnosia: incapacidad para identificar o reconocer objetos o caras familiares, a pesar de que la función sensorial está intacta. Aparece en fases avanzadas y es debido al deterioro cognitivo global.

d. Alteración de la actividad constructiva o ejecutiva (disfunción ejecutiva o síndrome disejecutivo): no permite realizar una acción más bien compleja (pensar en abstracto, planificar la acción, iniciarla, secuenciarla, organizarla, vigilarla e interrumpirla. La función ejecutiva es una función frontal.

3. Repercusión significativa en las actividades laborales y/o sociales.

4. Debe suponer un declive o merma respecto al nivel de funcionamiento previo.

5. Los déficits no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium, aunque este puede superponerse a la demencia.

6. Etiológicamente relacionada con una causa orgánica o a los efectos persistentes

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