Depresión

DEPRESION

ETIOLOGÍA

Se dice que es el resfriado común de los trastornos psiquiátricos.se presentan mayores casos en mujeres; la mayor incidencia en mujeres jóvenes y se supera con la edad, contrario de los hombres.. Investigaciones arrojan resultados de que la accesibilidad a los recursos para tratar las situaciones estresantes influye en la incidencia de la depresión.

Los factores culturales parecen modificar las manifestaciones clínicas del los trastornos de ánimo. La mayor incidencia de síndromes depresivos de presenta en los individuos sin relaciones interpersonales cercanas y las personas divorciadas o separadas. Es un factor meteorológico, la relación de temperaturas extremas y cambios de la presión barométrica con la inestabilidad mental humana.

La etiología no es clara, se proponen influencias genéticas, bioquímicas y psicosociales en un individuo.

 Teorías biológicas

A) Genética: no se demuestra un modo definitivo de transmisión genética. Casi todos los estudios sobre familias muestran quela depresión es de 1.5 a 3 veces mas común entre los parientes biológicos de primer grado que entre la población general, riesgo de depresión en individuos con historia familiar positiva. La herencia se considera una influencia etiológica en depresión, esto proviene de estudios de niños adoptados de padres biológicos enfermos.

B) Influencias bioquímicas: aminas biogenas, la depresión se relaciona con la defiiencia de neurotransmisores, noriepinefrina, serotonina y dopamina en sitios de importante funcionalidad receptora del cerebro; la catecolamina norepinefrina ha sido identiicada como un componente clave en la movilización del organismo para lidiar con las situaciones de estrés; las neuronas que contienen serotonona oarticipan de maner critica en l regulación de muchas finciones psicobiologicas (animo, excitación, vigilancia, irritabilidad, pensaiento, cognición, apetito, agresión y ritmo cardiaco. En el encefalocardiograma se sugiere que el problema de depresión y mania puede ser un desequilibrio entre las aminas biogenas y l acetilcolina. Se desconoce la función precisa delos neurotransmisores en la etiología de la depresión.

C) Alteraciones neuroendocrinas: puede ser patogénesis o persisencia de la enfermedad depresiva. Esta idea surge de las alteraciones marcadas en el animo observado con la administración de ciertas hormonas o en presencia de enfermedad endocrina que se manifiesta de manera espontanea. Eje hipotálamo-hipofisis-suprarrenales, en pacientes que esta deprimidos, el sistema de inhibición de hormonas es deficiente, lo que ocasiona hipersecresion de cortisol. Eje hipotálamo- hipófisis – tiroides, el factor loberador de tirotropina del hipotálamo estimula la liberación de la hormona estimulante de tiroides de la hipófisis anterior, a su vez, estimmula la glandula tiroides, la respuesta disminuida de estas hormonas administrada se observaen personas deprimidas.

D) Influencias fisiológicas: ladepresion puede estar relacionada con los efectos colterales de algún medicamento, trastorno neurológico, desequilibrio de electrlitos u hormonales, deficiencias nutricionales, y otras afecciones fisiológicas y psicológicas.

D.1 Medicamentos : ansiolitoco, antipsicoticos y sedantes hipnoticos, también antihipertensivos como propanolol y reserpina; esteroides(prednisona y cortisol); Hormonas (estrógeno y progesterona); Sedantes (barbitúricos y benzodiacepinas); Farmacos antibacterianos y antimicóticos (ampicilina cicloserina, tetraciclina y sulfonamidas); Antineoplasicos (vincristina y zidovudina); Analgesicos y antiinflamatorios (opiáceos, ibuprofeno y fenilbutazona); Medicmetos para ulceras (cimetidina)

D.2 trastornos neurológicos: los individuos que sufren accidente erebral vasclaro infarto, pueden experimentar depresión no relacionada con la gravedad del infarto. Los tumores cerebrales, en particular en el area del lóbulo temporal con frecuencia causan síntomas de depresión. La agitación y la inquietud también se manifiestan en depresión subyacente en un individuo con esclerosis multiple.

D.3 Alteracion de electrolitos: xexcesivas cantidades de bicarbonato de sodio o calcio pueden producir sintomas de depresión, asi como las deficiencias de magnesio, sodio y potasio.

D.4 Alteraciones hormonales: se relaciona con la disfunción de la cortezasuprarrenal y por lo común se observa tanto e la enfermedad de Addison como en el síndrome de Cushing. También en hipoparatiroidismo, hiperparatiroidismo, hipotiroidismo e hipertiroidismo. Un desequilibrio de progesteronas y estrpgenos tiene predispocision al trastorno disfórico premenstrual; un exceso de estrogenoo elevada proporción estrógeno-a-progesterona durante la fase lueta de la menstruación, causa soinrme premenstrual.

D.4 Deficiencias nutricionales: la deficiencia de vitamina b1 (tiamina), vitamina b6 (piridoxina), vitamina b1, vitamina c,hierro,acido fólico, cinc, calcio y potasio pueden producir sinomas de depresión, varas alteraciones indican la etiología del trastorno disfórico premestrual.

D.5 Otras afecciones fisiológicas: trastornos de colágeno, lupes eritematoso sistémico, piliarteritis nodosa, enfermedad cardiovascular (cardiomiopatía, insuficienca cardiaca congestiva, infarto al miocardio y accidente vascular cerebral), infecciones, encefalitis, hepatitis, mononucleosis, neumonía y sífilis,y trastornos metabolicos como iabeter yporfiria.

 Teorías psicosociales

a) Teoria psicoanalítica: Freud observo que la melacolia se presenta después de la perdidad de un objeto amado, de herho por muerte o por rechazo emocional, o la perdidad ed otra abstracción de valor para el individuo. La ira de la persona deprimida se dirige a si mismo, pues se identifica el mismo como el objeto perdido.

b) Teoria del aprendizaje: ‘’indefension aprendida’’, numerosos fracasos reales o percibidos; el sujeto abandona cualquier intento de salir adelante. Esto predispone a los individuos a la depresión por imposición de un sentimiento de fata de control en su medio. Cualquier cosaque hagan esinutil.

c) teoría de la perdida de objeto: la depresión se presenta ocomo resultado de haber abandonado o haberse separado de alguien importante durante los primeros 6 meses de vida (madre= objeto), los niños que sufren esta depresión es depresión anaclitica (llanto excesivo, anorexia, reraimineto, retraso psicomotor, estupor y alteración generalizada). Algunos autores dicen que la perdida de los adultos es mayor.ç

d) Teoria cognitiva:la primera alteración en la depresione es cognitiva mas que afectiva, son distorciones que resulyan en actitudes negativas y de frustración (expectativas negativas de ambiente, de si mismo, del futuro); algunos teoricos creen que la dpresion

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