EL ESTADO MENTAL Y SUS TRASTORNOS

Tema 1: CONCIENCIA

La conciencia es la cualidad del yo que nos permite establecer un contacto adecuado con el medio externo y con nosotros mismos, a través de tres funciones principales:

 Función de interioridad: Capacidad de distinguir claramente la frontera entre el mundo interno y el mundo externo, permitiéndole diferenciar entre una fantasía y lo que es real. Psicopatológicamente estaría relacionada al delirio.

 Función de alerta: Capacidad de relacionarse con su mundo interno y su mundo externo y dirigirse a ambos. Psicopatológicamente relacionada con la obnubilación en todos sus niveles.

 Función de reflexividad: Capacidad reflexiva o conocimiento que tiene la conciencia sobre sí misma y de sus vivencias. Psicopatológicamente relacionada con el estado crepuscular.

CUALIDADES:

» Subjetividad o privacidad

» Unidad

» Intencionalidad

» Integridad

SE EXPLORA A TRAVES DE:

» Capacidad atencional

» Conducta motora

» Humor y reactividad afectiva

» Cambio de hábitos personales

» Presencia o ausencia de elementos delirantes y/o alucinaciones

PSICOPATOLOGIA:

ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA CCIA

1. Obnubilación: daño a la función de alerta.

a) Embotamiento: retardo en el ritmo de la elaboración psíquica. La persona comprende pero actúa lentamente, se altera la atención, percepciones y recuerdo. Síntomas subjetivos: culpa, sentimientos de soledad, tristeza, euforia y conformidad, urgencia por el alta.

b) Somnolencia: propensión intensa al sueño.

c) Sopor: estado agudo de obnubilación donde la persona despierta parcialmente y por lo tanto no registra casi acontecimientos, produciendo respuestas muy primitivas.

d) Coma: estado extremo de obnubilación donde hay pérdida de conciencia y por lo tanto no hay registro de eventos, ni respuestas.

2. Hipervigilia: Exaltación de la función de alerta debido a la presencia de drogas alucinógenas, episodios maniacos o esquizofrénicos.

ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA CCIA

1. Estado confusional: desorden mental o falta de coherencia en el pensamiento, ideas, sentimientos etc. Se acompaña de desatención de estímulos externos, desinhibición de la conducta y paramnesias.

2. Delirium o estado delirioso: Se altera la función de interioridad. Con un origen biológico agudo, se da una confusión entre lo interno y lo externo, donde predominan los aspectos internos. Se acompaña de alucinaciones perceptivas, fabulaciones, falso reconocimiento, una intensa carga afectiva, agitación psicomotora, alteración de parámetros biológicos y amnesia del episodio

3. Despersonalización: Fenómeno subjetivo de la experiencia de uno mismo consistente en sentimiento de extrañeza o de irrealidad de uno mismo, displacentero, es de corta duración y cursa sin compromiso cuantitativo de conciencia.

4. Desrealización: Fenómeno subjetivo que consiste en la sensación de falta de familiaridad del entorno, de irrealidad o extrañeza, de corta duración, con conciencia lúcida.

5. Alteraciones de la conciencia corporal:

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