Episodio depresivo moderado
Sthefany Sanchez GomezInforme26 de Marzo de 2023
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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - FILIAL AREQUIPA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA HUMANA
PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES II
TÍTULO DEL CASO: Episodio depresivo moderado.
Arequipa – Perú
2018
ÍNDICE
Contenido
RESUMEN 4
I. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE 5
II. ANÁLISIS DEL MOTIVO DE LA CONSULTA 5
III. HISTORIA DEL PROBLEMA 5
IV. ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA 7
V. ESTABLECIMIENTO DE LAS METAS DEL TRATAMIENTO 7
5.1. Beneficios directos: 7
5.2. Beneficios indirectos: 7
VI. ESTUDIO DE LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS 8
VII. SELECCIÓN DE LOS TRATAMIENTOS MÁS ADECUADOS 8
7.1. TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL 8
7.1.1. ÁREA PERSONAL 8
A) DETECTAR PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS Y DEMOSTRAR COMO INFLUYEN EN LAS EMOCIONES 8
B) AUMENTO DE ACTIVIDADES AGRADABLES Y DISMINUCIÓN DE ACTIVIDADES DESAGRADABLES 9
C) REGISTRO DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS Y DISFUNCIONALES 9
7.1.2. ÁREA FAMILIAR 9
A) EDUCANDO A LA FAMILIA Y MEJORANDO LA COMUNICACIÓN 9
7.1.3. ÁREA ACADÉMICA: 10
A) ASIGNACIÓN DE TAREAS 10
VIII. SELECCIÓN Y APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN ESTA FASE 10
IX. APLICACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS 11
SESIÓN 1: REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA 11
SESIÓN 2: DIARIOS CONDUCTUALES 12
SESIÓN 3: ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN. 13
SESIÓN 4: TÉCNICAS DE AUTOESTIMA 13
SESIÓN 5: AUMENTO DE ACTIVIDADES AGRADABLES 14
SESIÓN 6: REGISTRO DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS Y DISFUNCIONALES 14
SESIÓN 8: EDUCANDO A LA FAMILIA Y MEJORANDO LA COMUNICACIÓN 15
SESIÓN 9: PONIENDO EN PRACTICA LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS…………..………………………. 17
SESIÓN 10: ASIGNACIÓN DE TAREAS…………………………………………………………………………………….. 18
X. EVALUACIÓN DE LA EFICACIA Y/O EFECTIVIDAD DE LOS TRATAMIENTOS 17
XI. SEGUIMIENTO 19
XII. OBSERVACIONES 19
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 20
RESUMEN
El presente artículo describe un estudio de caso según la clasificación propuesta por Montero y León (2002), y siguiendo las normas para la redacción de casos clínicos de Buela-Casal y Sierra (2002). Se presenta el caso de un mujer de 24 años, que a través de la evaluación psicológica se encuentra la siguiente sintomatología: sentimientos de tristeza, melancolía, insatisfacción, perdida de sueño y de apetito, inseguridad, sentimientos de culpa, incapacidad de concentración y desinterés por casi todo lo que le rodea, esto le trae preocupación pues cursa estudios universitarios y se está viendo afectada académicamente, por lo que le diagnostica Episodio depresivo moderado. Es importante la ejecución de la anamnesis, del examen mental, del informe psicométrico, del informe psicológico, para llegar a un diagnóstico definitivo. Además, se realiza un aporte de diez sesiones enfocado en la terapia cognitiva conductual para una mejora en sus áreas de conflicto. El seguimiento consiste en llevar a cabo la terapia que será una vez por semana en las primeras sesiones luego serán cada quince días durante tres meses y medio. Ya se han realizado siete del total de las sesiones y los resultados obtenidos fueron que se cumplió adecuadamente con el tratamiento y con los objetivos planificados ya que el paciente contribuyó en todo momento.
PALABRAS CLAVE: Depresión, Terapia Cognitivo Conductual, sentimientos de culpa.
- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Nombres y Apellidos : D.C.Y.
Edad : 24 años
Sexo : Femenino
Estado Civil : Soltera, sin hijos
Ocupación : Estudiante.
Fecha de Nacimiento : 14 de Abril de 1994
Lugar de Nacimiento : Arequipa.
Grado de Instrucción : Superior en curso.
Nivel socio/cultural : Medio
Religión : Católica
Informante : Paciente
Fecha de Inicio
de Tratamiento : 09 de octubre de 2018
Lugar de Evaluación : Hospital Militar III DE
- ANÁLISIS DEL MOTIVO DE LA CONSULTA
La paciente refiere tener sentimientos de tristeza, de culpa y siente un gran vacío, en los momentos que se encuentra sola se pasa el tiempo llorando, menciona que ha perdido el sueño y el apetito generando esto que adelgace, comenta también que esto ha provocado falta de concentración, no le llama la atención salir de casa, desea estar encerrada en su habitación y presenta temor porque este problema afecte sus estudios.
- HISTORIA DEL PROBLEMA
El problema se origina hace poco más de tres meses cuando la paciente termina una relación de más de cuatro años debido a una infidelidad de parte de su pareja. La paciente meses atrás sentía que su ahora expareja con quien convivía no le prestaba el tiempo necesario y cuando ella le decía para salir, él ponía escusas, debido a esta actitud y a lo rutinaria que se tornó su relación se sintió confundida, llegando al punto de creer que ya no sentía nada por su pareja, lo que le comento a este último, diciéndole como se sentía, el desgano y la falta de interés que ella percibía, refiere haberle dicho que ya no sentía lo mismo por él y que se encontraba confundida . para esto su pareja tenía que realizar un viaje del cual según la paciente, este regreso totalmente cambiado y fue ahí donde comenzaron las discusiones, que duraron alrededor de tres semanas, después de este tiempo su entonces pareja decide separarse y vivir cada quien por su parte, lo que afecto bastante a la paciente dado que su pareja durante el viaje subió fotos a su instagram con otra chica lo que le hace a la paciente sospechar de infidelidad, lo que semanas después confirmaría, después de casi un mes de la separación decidieron darse una oportunidad y comenzar de nuevo sin llegar a convivir, lo que no funciono debido a los cambios constantes de su ex pareja, en el trato que tenía para con ella y los encuentros que aún mantenía con la otra persona.
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