Esquizofrenia

Esquizofrenia

Terapia Cognitivo – conductual en esquizofrenia.

La esquizofrenia es un trastorno incapacitante y grave, este es un trastorno psiquiátrico grave, donde se derivan varias dimensiones sintomáticas como las siguientes:

- Distorsión de la realidad

- Pobreza psicomotora

- Desorganización de la conducta

- Alteraciones de ánimo

(Gutiérrez Ciceri Claudia, Ocampo Saldarriaga María Victoria, Gómez Franco Juliana / revista colombiana de psiquiatría / Una revisión narrativa de la literatura, terapia cognitivo conductual en la esquizofrenia)

La mayoría de los cognitivos muestran fuerte parecido con los trastornos del pensamiento, funciones e atención, así como las faltas de iniciativa, planificación y formulación de metas, que caracterizan a los pacientes con daño estructural pre frontal.

(Lozano C. Lidia, Acosta Roció, Revista Médica colombiana / universidad militar Nueva Granada; Colombia)

Concepto de dismetría cognoscitiva.

Propuesto por Nancy Andreasen, quien la describe como la presencia de una de una relación falsa entre la realidad objetiva, y de la realidad percibida, correspondiente a un intento equivocado del cerebelo por corregir errores de percepción, pensamiento o conducta y que sería el déficit fundamental de la esquizofrenia.

(Lozano C. Lidia, Acosta Roció, Revista Médica colombiana / universidad militar Nueva Granada; Colombia)

Abordaje cognitivo conductual.

La terapia cognitiva conductual incluye las fases de valoración, identificación de problemas clave, intervención y prevención de recaídas aportando durante la terapia apoyo, información y educación.

Así la terapia comienza con la evaluación de los síntomas, la TCC permite al paciente psicótico desarrollar alternativas más realistas al delirio y pensamiento paranoide o ayudar a desarrollar atribuciones no estresantes para las alucinaciones.

(García Cabeza Ignacio, evolución de la psicoterapia en la esquizofrenia / Revista de la asociación española de neuropsiquiatría; Madrid España)

La TCC (Terapia Cognitiva Conductual), ha mostrado eficacia en los principales síntomas de la esquizofrenia.

Los pasos a seguir en el tratamiento de la TCC, son los siguientes:

- Establecer una alianza terapéutica y una relación terapéutica positiva.

- Explicar o plantear discusiones

- Compartir con el paciente una formulación de caso basada en el modelo diátesis – estrés

- Trabajar en atenuar la ira, la depresión o la ansiedad que puede desencadenar o mantener los síntomas psicóticos

- Someter a prueba los delirios, por medio de experimentos conductuales de enfrentamiento y autoayuda, a fin de disminuir la frecuencia de las voces, la respuesta emocional o la lira frente alas voces o cuestionarlas.

(Gutiérrez Ciceri Claudia, Ocampo Saldarriaga María Victoria, Gómez Franco Juliana / revista colombiana de psiquiatría / Una revisión narrativa de la literatura, terapia cognitivo conductual en la esquizofrenia)

La evolución de la psicoterapia en la esquizofrenia.

La eficacia de la terapia estuvo avalada por estudios que presentaban excelentes resultados y otros que, aunque siendo menos favorables, partían de pacientes crónicos.

Con el avance de la psiquiatría bilógica y los modelos socio sanitarios con intereses económicos distintos a la implementación de programas terapéuticos den larga duración como parte de tratamientos han colocado entre dicho la eficacia de la psicoterapias, aunque no se descarta que en cierto número de pacientes la eficacia de los mismo a servido en una cierta porción.

(García Cabeza Ignacio, evolución de la psicoterapia en la esquizofrenia / Revista de la asociación española de neuropsiquiatría; Madrid España)

Cognición social.

Se refiere a la capacidad de percibir y reaccionar ante las propias experiencias emocionales y de interpretar la actuaciones emocionales de los demás. La cognición social se mide normalmente con instrumentos que evalúan la capacidad de percibir, interpretar y responder en función de las emociones e intenciones de los otros, teniendo en cuenta también las propias respuestas emocionales.

La incapacidad para percibir, procesar y organizar la información de forma precisa afecta de forma adversa al funcionamiento social del individuo.

Las deficiencia cognitivas sociales pueden tener un poder predictivo adicional ala compresión de los trastornos funcionales en la esquizofrenia,

Conclusiones:

El TCC, en la actualidad es una de las intervenciones mas prometedoras en el tratamiento de las manifestaciones clínicas y consecuencias psicológicas, y psicosociales, y psicosociales de la esquizofrenia. La TCC a mostrado eficacia principalmente en la cronicidad global de la sintomatología, la sintomatología aguda, los síntomas positivos residuales y los síntomas negativos.

Los estudios sugieren que la TCC y la conceptualización cognitivo conductual de los problemas clínicos en esquizofrenia pueden aportar beneficios en conjunto con las otras terapias psicosociales y farmacológicas que han demostrado utilidad en estos pacientes.

Si embargo se deben tomar en cuenta ciertos factores que pueden actuar como limitantes al momento de evaluar la respuesta a una intervención psicológica y que deben tener cierto entrenamiento y dominio en la técnica al momento de evaluar la respuesta a una intervención psicológica y que debe tener cierto entrenamiento y dominio de la técnica al momento de su implementación, para mostrar mayor beneficio y respuesta.

Bibliografía:

Lozano C. Lidia Acosta Rocío

ALETRACIONES COGNOSITIVAS EN LA ESQUIZOFRENIA

Revista medica, volumen 17, núm. 1, enero junio, 2009, pp. 87-94

Universidad Militar Nueva Granada / Bogotá Colombia

Gutiérrez Ciceri Claudia, Ocampo Saldarriaga María Victoria, Gómez Franco Juliana.

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTAL EN ESQUIZOFRENIA

Revista colombiana de psiquiatría, vol. 37, núm. 1, 2008, pp. 164 – 174.

Asociación Colombiana de psiquiatría / Colombia.

García Cabeza Ignacio.

Evolución de la psicoterapia en la esquizofrenia

Revista de la asociación española de neuropsiquiatría, vol. XXIII, núm. 101, 2008. Pp. 9 – 25

Asociación española de neuropsiquiatría / Madrid España.

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