Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales, pensar de manera lógica, tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales.

Forma de locura en la que el paciente experimenta que sus procesos mentales y su voluntad no están bajo su control.

En fases agudas de la enfermedad pueden presentarse alucinaciones o delirios, mientras que la memoria y la inteligencia permanecen relativamente intactas. Suele aparecer en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y es progresiva.

Entre los 15 y los 45 años.

Hay casos de aparición en la infancia, que suelen enmascararse con problemas escolares o mal comportamiento.

Afecta a la personalidad en su conjunto: pierde interés por las cosas, su vivacidad disminuye, así como su emotividad, lo que lo lleva a un aislamiento progresivo.

ETIOLOGIA

Es una enfermedad del neurodesarrollo con alteraciones a nivel de las conexiones interneuronales. Tiene un correlato neuroanatómico, a nivel del lóbulo frontal, el tálamo, la cíngulo, el sistema límbico (parte media del lóbulo temporal). Existirían alteraciones a nivel de la dopamina, serotonina, y noradrenalina a ese nivel. Según una teoría, esta enfermedad se expresa en la adolescencia porque en ese momento se comienzan a generar nuevas conexiones neuronales. El componente principal es genético.

Factores genéticos: Los estudios de las familias han demostrado que la esquizofrenia es más frecuente en los familiares de los pacientes esquizofrénicos que en la población en general. El riesgo es de un 10-15% y en los hijos de 2 padres esquizofrénicos es de un 40%.

Factores Ambientales: Estos factores pueden predisponer al desarrollo de la esquizofrenia, precipitar su inicio o provocar recaídas después de la recuperación inicial y mantener el trastorno en los casos crónicos.

Factores predisponentes: Las dificultades durante el embarazo y el parto que se asocian con un aumento del riesgo para la enfermedad incluyen la rotura precoz de la bolsa, el bajo peso al nacimiento y los problemas del parto que se asocian con infecciones e hipoxia.

Factores precipitantes: de la esquizofrenia incluyen los acontecimientos vitales estresantes que tienen poco antes del inicio de la enfermedad.

Factores de mantenimiento: incluyen emociones fuertemente expresadas sobre todo en forma de comentarios críticos, por lo miembros de la familia (alta emoción expresada).

SÍNTOMAS DE ESQUIZOFRENIA

Síndrome Agudo (síntomas positivos)

Alucinaciones.

Ideas delirantes de persecución.

Retraimiento social.

Deterioro del rendimiento laboral.

Creencia errónea de que alguien se refiere al paciente (deliro de referencia).

EXAMEN MENTAL (síndrome agudo)

1. Aspecto y conducta:

Preocupado, retraído, inactivo.

Inquieto, molesto, inconsciente.

2. Percepción:

Alucinaciones: auditivas, visuales, táctiles, olfativas, gustativas.

3. Lenguaje y pensamiento:

Curso: incoherente.

Contenido: ideas delirantes que llevan a delirios: primarios y secundarios (sobre todo de persecución)

4. Humor y Afecto:

Cambios de humor.

Embotamiento. Aplanamiento (hipotimia).

Incongruencia.

5. Motricidad:

Movimientos estereotipados, automatismo, extrapiramidales.

6. Cognición e intelecto:

La orientación es normal.

Atención alterada.

Memoria normal.

7. Fiabilidad:

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