Ezquisofrenia

Consigna

1. ¿Qué escucha de la paciente L en su relación patológica y como representa el síntoma?

2. ¿Cómo es la familia de L y que relación tiene ella con su familia?

3. Cómo equipo de AT enumerar una estrategia para acompañar a L

Desarrollo

1- ¿Qué escucha de la paciente L en su relación patológica y como representa el síntoma?

ENCUADRE - CASO L.

Escucha:

La paciente L. supuestamente, tuvo una niñez tranquila, aunque de vez en cuando, tenía explosiones de nervios (pri-meros indicios de su enfermedad) aparentemente desencadena la hebefrenia en la adolescencia (disociación en su familia y el afuera) ya que fue una alumna brillante hasta los 15 años (1º episodio psicótico).

Recién a los 18 años desemboca en un cuadro psicótico puro. Estuvo 1 año internación clínica psiquiátrica de gran prestigio en donde hace psicoterapia).

Desde los 18 hasta hoy L. tuvo unos 15/16 episodios psicóticos graves:

Delirios desorganizados.

Episodios desorganizados con excitación psicomotriz.

En estos momentos la paciente L. se encuentra muy deteriorada.

Representación del síntoma: (literalmente actos)

a. Delirios desorganizados

b. episodios desorganizados con excitación psicomotriz

c. como resultado de la internación que fue nula, L adquirió una adicción al cigarrillo (60 a 80)

d. En unos de los episodios se pendió fuego el cuarto por quedarse dormida con un cigarrillo

e. Tuvo múltiples internaciones, todas traumáticas, pero en la ultima, desde hace 2 años quedó tan traumatizada que no quier ir a ningún medico.

2- ¿Cómo es la familia de L y que relación tiene ella con su familia?

A) ¿cómo es la familia de L?

Elegí armar un genograma (ver adjunto) porque es un formato que me permite dibujar el árbol familiar en donde se registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones durante por lo menos tres generaciones.

Esta información en forma grafica proporciona una rápida gestalt (en el aquí y ahora) de complejas nor-mas familiares y una rica fuente de hipótesis sobre como un problema clínico puede estar relacionado con el contexto a través del tiempo.

Los Genogramas facilitan al profesional tener en mente a los miembros de una familia, así como también ciertas normas o sucesos que pueden tener importancia en su tratamiento, los diagramas familiares que ex-ploran las relaciones y normas de funcionamiento pueden ayudar al profesional a pensar de manera siste-mática como los sucesos y relaciones en las vidas de sus pacientes están relacionadas con normas de salud y enfermedad.

A través del genograma se puede ver en la paciente L. las pautas de funcionamiento, relaciones y estructuras que con-tinúan o se alternan de una generación a otra.

La familia de la paciente es una familia con características familiares patológicas:

Abuelo; Cuadro de Celotipia,

• Padre;

o Paranoico

o Temperamento explosivo

o episodios delirantes

o episodios de celos

o Actitud agresiva

o Actitud de encierro

• Madre; hoy es muy anciana y está depresiva

• Tíos y hermana de L con esquizofrenia

• Existen peleas entre las familias de origen (idiosincrasia)

Sin embargo, a la hora de solventar los gastos de internación la familia vende su departamento con un costo importan-te pero da cuenta de que la paciente L., de alguna manera, no fue abandonada en su enfermedad-

La paciente L. entonces pertenece a una familia de un medio sociocultural alto, lo que le permitió, entre otras cosas, acceder a los distintos tratamientos; una familia que, de algún modo, ayudó a la paciente. (por Apariencia?). De la misma manera, ante la nulidad de sus tratamientos y luego de la muerte de su padre la familia pide un tratamiento domiciliario.

B) ¿Que relación tiene ella con su familia?

El concepto de sistema lo utilizo para hacer referencia a un grupo de personas que interactúan como un todo funcional. Ni las personas, ni sus problemas existen en un vacío, ambos están ligados

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