INFORME DE SERVICIO

UNIVERSIDAD DEL SUR

ÁREA DE MEDICINA Y SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

REVOE: PSU-156/2010

DICTAMEN DE SALUD CEIFCRHIS 5003/02436

“INVESTIGACIÓN DEL SERVICIO TOCO –CIRUGÍA”

ALUMNA:

ISELA BERENICE RAMIREZ SILVESTRE

ASESORA:

LIC. ROSIO DEL CARMEN VALENCIA SOL.

FECHA DE ENTREGA:

2013-07-18

En este documento que se presenta a continuación explica y tratara de dar a conocer el servicio que estoy prestando a las instalaciones del hospital “DOCTOR RAFAEL PASCASIO GAMBOA”, durante el periodo del 8 de julio al 19 julio del 2013 en el área de toco- cirugía con el fin de brindar atención y servicio adecuado a las pacientes que se encuentran en recuperación.

Además de dar a conocer información acerca del servicio como recursos humanos, misión y visión, que servicios ofrece entre otras cosas más.

Es el servicio auxiliar de tratamiento encargado de otorgarla atención oportuna y adecuada en el periodo de alumbra-miento, tanto para la madre como para el recién nacido.

Es un servicio de unidad hospitalaria utilizado para partos obstétricos cuidados y reanimación de neonatos. Está dividido en: admisión, labor, salas de expulsión, quirófano de toco cirugía o sala 7, neonatos, sala de recuperación. ADMISION: la enfermera encargada de esta área recibe y entrega cubículos de revisión, material y equipo, ropería realiza admisión de pacientes a toco cirugía, proporciona educación sobre la planificación familiar y sobre detención del hipertiroidismo congénito.

Establecer los criterios para atender y vigilar la salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y la atención de los recién nacidos, con calidad y calidez.

Nuestra misión es asegurarnos que el paciente reciba un servicio de excelencia a través de sus médicos, ofreciendo todo lo necesario de acuerdo a los más altos estándares internacionales de calidad.

Nuestros valores están basados en la ética profesional y médica para garantizar un trato digno, así como su correcta aplicación y actitud de servicio con el paciente, asegurándole que se encuentra en el mejor sitio para ser atendido de forma integral.

Proporcionar atención integral de enfermería con calidad humana, eficacia y eficiencia, optimizando los recursos existentes en forma oportuna y segura.

El personal de enfermería de la unidad de toco cirugía del hospital regional “RAFAEL PASCASIO GAMBOA” el servicio de toco cirugía ofrece atención de enfermería integral de calidad, basada en las normas de salud adecuadas y la tecnología de punta satisfaciendo las necesidades del usuario.

SERVICIOS QUE OFRECE:

 Toma de signos vitales.

 Curaciones.

 Aplicación de medicamentos.

 Higiene

 Legrados.

 Cesáreas.

 salpingoclasia.

 Laparoscopia.

TIPO DE POBLACIÓN QUE ATIENDE:

 Población abierta.

RECURSOS HUMANOS:

 Jefa: licenciada Lissi.

 Médicos.

 Cirujanos.

 Pediatra.

 Pasantes.

 Enfermeras.

 Practicantes.

RECURSOS MATERIALES:

 Camas.

 Camillas.

 Tripies.

 Medicamentos.

 Cunas.

 Baumanometros.

 Estetoscopios.

 Cunas térmicas.

 Escritorio.

 Monitor.

 Archivero.

 Botes de basura.

 Mesa de mayo.

PRINCIPALES ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN EN EL SERVICIO:

 Aplicación de medicamentos.

 Revisión de pacientes.

 Cuidados de enfermería.

 canalización de vena periférica

 ingreso y egreso de pacientes

BIBLIOGRAFÍA:

Recopilación del área de toco cirugía del hospital regional

“RAFAEL PASCASIO GAMBOA”

SECRETARIA DE EDUCACION PÚBLICA

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD DEL SUR

AREA DE MEDICINA Y SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

REVOE: PSU-156/2010

TEMA: placenta previa

DIRIGIDO: Pacientes del “hospital Dr. Rafael pascasio gamboa”

FECHA: 17 de julio del 2013

CONTENIDO:

- Placenta previa

- Etiología

- Clínica

- Diagnostico

- Tratamiento

- Complicaciones

- Conducta en el embarazo

TECNICA DIDACTICA: exposición oral e interrogatorio

RECURSO DIDACTICO: guion de charla, mural

DURACION: 25min

EVALUACION: interrogatorio, evaluar lo comprendido

ISELA BERENICE RAMIREZ SILVESTRE

L.E. ROCIO DEL CARMEN VALENCIA SOL

Consiste en la inserción de la placenta en el segmento inferior del útero, pudiendo ocluir el orificio cervical interno.

El termino placenta previa se refiere a la placenta que cubre o esta próxima al orificio cervical interno (OCI) y se encuentra implantada en el segmento inferior del útero después de la semana 22 se gestación.

Según la relación de la placenta con el orificio cervical interno se clasifican en:

• Oclusiva total (tipo I): el OCI está totalmente cubierto por la placenta.

• Oclusiva parcial (tipo II): la placenta cubre parcialmente el OCI.

• Marginal (tipo III): la placenta llega al borde del OCI, pero no lo sobrepasa.

• Lateral o de inserción baja (tipo IV): la placenta llega a las inmediaciones OCI

Parcial

ETIOLOGÍA.

La causa específica es desconocida. Son factores favorecedores:

1. Embarazo múltiple: la placenta es de mayor tamaño, lo que aumenta el riesgo de que llegue a ser previa.

2. Cicatriz uterina anterior: la incidencia aumenta con el número de cesáreas previas.

3. Multiparidad: la paridad y la edad avanzada aumentan el riesgo de placenta previa.

4. Fumadoras: se duplica el riesgo (probablemente porque la hipoxemia conlleva una hipertrofia placentaria compensadora).

CLÍNICA.

La hemorragia roja, abundante, discontinua, recidivante e indolora es el síntoma típico de la placenta previa. Inicialmente suele cesar espontáneamente, pero generalmente se repetirá y con mayor intensidad. La sangre es rojo brillante, con tendencia a la hemostasia.

El feto se afecta poco, a no ser que el intercambio placentario se vea comprometido por una gran parte de la placenta o por la hipovolemia materna secundaria. La prematuridad es la mayor amenaza para el feto.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y PARACLÍNICO

La presentación clínica clásica de placenta previa es sangrado sin dolor en la segunda mitad del embarazo. Algunas pacientes pueden presentar sangrado con dolor probablemente secundario al inicio de actividad uterina.

DIAGNÓSTICO.

Ecografía transabdominal o transvaginal. Es el método diagnóstico de elección. Localiza la placenta y evalúa la estática fetal.

No debe hacerse nunca un tacto vaginal a no ser que todo esté preparado para realizar una cesárea de inmediato.

TRATAMIENTO.

 La placenta previa oclusiva es indicación de cesárea cuando haya madurez pulmonar fetal.

 En caso de placenta previa marginal, que no sangre, la actitud a seguir más recomendable es dejar evolucionar el parto espontáneamente

 En caso de feto pretérmino, la actitud será expectante. Se ingresará a la paciente, pautándose corticoides para la madurez pulmonar fetal y si tiene contracciones y el sangrado no es importante se pueden administrar tocolíticos.

 No obstante, si a pesar de ser el feto pretérmino, la hemorragia es muy abundante o hay signos de sufrimiento fetal, se realizará una cesárea urgente.

 En los casos de placenta oclusiva menos de un 10% del OCI y la paciente esté de parto se provocará amniorrexis con el fin de que, al descender la presentación se cohíba la hemorragia. Se puede intentar un parto vaginal.

 Si se detecta muerte fetal debe intentarse un parto vaginal, salvo en la oclusiva total.

COMPLICACIONES.

Es frecuente la hemorragia postparto, ya que en el segmento inferior es más difícil conseguir la hemostasia.

CONDUCTA EN EL EMBARAZO.

Toda placenta previa diagnosticada por ecografía debe confirmarse durante el tercer trimestre, y es indicación de una ecografía de vigilancia en la 30ª-32ª semana.

En caso de sangrado muy abundante, no se pueden

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