Informe Psicologico

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INDICE DE INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLOGICA

MEMBRETE

1 ÇDATOS GENERALES

2 MOTIVO DE CONSULTA

3 GENOGRAMA FAMILIAR

4 HISTORIA FAMILIAR Y CLINICA

5 OBSERVASIONES GENERALES DE CONDUCTA

6 HISTORIA ACADEMICA

7 PRUEBAS PSICOLOGICAS APLICADAS

8 INTERPRETACION DE RESULTADOS

9 EXAMEN MENTAL

10 FORMULACION DEL CASO

11 EL DIAGNOSTICO

12 TRATAMIENTO

13 CONCLUSIONES

14 RECOMENDACIONES

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLOGICA

1. DATOS GENERALES

NOMBRE: JORGE ALCANTARA

EDAD: 48 AÑOS

FECHA DE NACIMIENTO: 12 .JUNIO. DE 1963

LUGAR DE NACIMIENTO: VOLCAN (CHIRIQUI)

ESCOLARIDAD: COMPLETA

OCUPACION: CONSULTOR AMBIENTAL

ESTADO CIVIL: CASADO

RELIGIÓN: NO PROFESA NINGUNA

FECHA DE EVALUACION: 14, 15, 16, DE 0CTUBRE. 2011

LUGAR DE ENTREVISTA Y EVALUACION: CONSULTORIO PARTICULAR (MI CASA)

EXAMINADOR: ALBA TERESA CALERO

DOMICILIO: AGUA BUENA (CHILIBRE)

2. MOTIVO DE CONSULTA

 El paciente que refiere sentirse triste, preocupado, desilusionado con sus hijos e irritable.

 Tiene dificultades con su actual esposa, que no lo comprende

 Tiene problemas para controlar su ira y está muy desesperado y deprimido.

3. GENOGRAMA FAMILIAR

FECHA DE NACIMIENTO: JUNIO 12 DE 1963

48 AÑOS DE EDAD

ABUELOS PATERNOS ABUELOS MATERNOS

M? M?

M86 D93 M98

4. HISTORIA FAMILIAR Y CLINICA:

El señor Jorge A. Nació en la ciudad de David de la provincia de Chiriquí. Es el tercer y último hijo del hogar formado por la señora María Torrealba, de 72 años de edad, ama de casa; y el señor Andrés Alcántara, de 80 años de edad. El parto eutócico se llevó a cabo en el hospital de la ciudad de David. Por lo general fue siempre un niño muy saludable a excepción de cuando tenía 12 años que le dio migraña por muchos días.

Su madre se separó del padre cuando el tenia unos 8 a 10 meses de nacido por que le daba mucho maltrato y le era infiel, es lo q él ha escuchado, y emigró a la capital donde vivió un tiempo con su hermana en un cuartito. Ella le tocó trabajar en un restaurante y regresaba al hogar tarde de la noche. Cuando su madre no estaba, la hermana más grande se encargaba del cuidado de los más pequeños.

J, recuerda que empezó a trabajar desde muy niño (9 años) vendiendo periódico, limpiando zapatos y en las vacaciones de la escuela se iban a Chiriquí a regar abono en las plantaciones de banano para poder comprar el uniforme de la escuela, cuenta que su madre no era muy afectiva con ellos y no les dedicaba tiempo pues se la pasaba trabajando duro para darles de comer; en Chiriquí se quedaban con su papa el cual ya tenía formado otro hogar, la relación con su padre no fue buena recuerda con mucha rabia y dolor las cosas desagradables que vivía en casa de él en el tiempo que duraban las vacaciones de fin de año. Cuando tenía como 13 años que ya estaba en la secundaria se consiguió un trabajo en una gasolinera a la cual entraba a la 1:30 de la tarde hasta las 9 de la noche, dice que le tocaba llegar a lavar el uniforme para poder ir al día siguiente al colegio pues nada mas contaba con un uniforme. cuenta que su primer pantaloncillo se lo colocó a los 12 años cuando el mismo se los compró y que nunca usó camisetas que los días domingo que no trabajaba en la gasolinera compraba cajas de huevos para venderlos en una esquina lo cual le dejaba una ganancia de 2 dólares con 50 centavos, que no era mucho pero lo ayudaba en algo; fue un estudiante promedio, era responsable con sus tareas, en la escuela primaria era orador, no recuerda haber agarrado un cuaderno y estudiar para ningún examen, que con las explicaciones del maestro le bastaba; dice que una vez le falsificó la firma a su mama para un permiso, pero que su maestro se dio cuenta y lo suspendieron ya en la secundaria como trabajaba y estudiaba no tenía tiempo para la diversión como otros chicos de su edad. En segundo siclo él con sus ahorros se matriculó en un colegio de formación académica militar INA (instituto nacional de agricultura) ubicado en divisa. Allí estudio 2 años y sus notas fueron de 4.7 y 4.8, después regresó a estudiar al instituto América el último año y cuando se graduó iba a cumplir 18 años.

Después de graduarse de sexto, un coronel le da una beca para ir a estudiar milicia al instituto benjamín sambrano del Ecuador por 3 años. Su primer hijo lo engendró a los 19 años y su pareja tenía 26 años, tuvo 3 hijos con ella, un varón de 29 años, dos mujeres de 22 y 14 años respectivamente, esta relación duró 11 años; dice que con ella pasó momentos muy difíciles que a veces él se acostaba sin comer para que ella y sus hijos comieran, siempre ha tratado de darles lo mejor y de ser un buen padre como el que no tuvo nunca “para mí, mi papa murió desde que yo nací” dice el señor J. no le gusta que le nombren a su papa le da mucha rabia.

J.A. cuenta que su primer relación se termino porque ella no le tenía la ropa al día y cocinaba cosas que a el no le gustaban, además que llegó a sospechar que lo estaba engañando con un vecino.

Después conoció a su actual esposa con la que tiene 2 hijos un varon de 17 años y una niña de 12 años y se hiso cargo de una hija de ella. El se siente muy triste y desilusionado porque dice que los hijos son desagradecidos y no aprecian nada de lo que él ha hecho por ellos a veces se deprime y su actual esposa no lo comprende, que nadie piensa en él y que en cambio el está pendiente de todos y de todo, le da rabia y no lo puede controlar. Comenta que a veces ha pensado en divorciarse pero que ama a su esposa y habla con ella y le dice lo que ve mal pero ella no lo entiende o no le importa. Cuenta que estando ya casado por segunda vez, entró a la universidad a tomar un diplomado de consultoría ambientalista que es en lo que se dedica actualmente, también trabajó en una agencia de seguridad como gerente y en la zona libre de colón hace muchos años.

A los 38 años le diagnostican que padece de diabetes, enfermedad que heredo de su papá. Dice que él entiende que a veces su mal humor es por la enfermedad.

El paciente acude a evaluación porque presentaba constante, tristeza, depresión, cansancio y preocupación por su futuro profesional y su matrimonio. Los cuales eran acompañados de dolores musculares localizados fundamentalmente en el cuello y las extremidades inferiores.

5. OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA

Durante las sesiones de evaluación, al paciente se le observó un poco temeroso de que fuera a ser evaluado y no quería hablar mucho, pero al explicarle que era una forma de conocerle mejor para poder brindarle la ayuda necesaria, ya se relajó un poco, se le vio más tranquilo y dispuesto a cooperar, no se le observó signos significativos de ansiedad.

6. HISTORIA ACADÉMICA

NIVEL ACADÉMICO COLEGIO PROMEDIO

1er grado Escuela Severino Hernández Troya 3.8

2do grado “ 3.9

3er grado “ 3.7

4to grado “ 3.4

5to grado “ 4.0

6to grado “ 3.9

1er año Secundaria Instituto Alfredo Cantón 3.6

2do año “ 3.8

3do año “ 3.7

4to año Secundaria INA (instituto nacional de agricultura 4.8

5to año Secundaria INA 4.7

6to año Secundaria Instituto América 3.9

Curso de milicia (ecuador) su promedio fue de 94

Post grado- en asuntos ambientales Promedio de 2.35

7. PRUEBAS APLICADAS:

 Test proyectivo de la Figura Humana de Karen Machover.

 Test de matrices progresivas ( Raven)

 Test de persona bajo la lluvia

 Test BFQ cuestionario “big five”

 Escala de Inteligencia para Adultos WAIS (David Wechsler)

 Inventario de depresión de Beck, edición 2005 (Aarón T. Beck)

 Inventario multifasico de personalidad de Minnesota – 2 (MMPI-2)

 Escala de riesgo de violencia de Plutchick

8. INTERPRETACIÓN DE LAS PRUEBAS

Test proyectivo de la figura humana de Karen Machover.

Es un test grafico que permite analizar especialmente aspectos de la

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