Informe Psicologico

Este ejemplo de Informe es orientativo y debiera constar de los siguientes apartados:

1. Datos de identificación

Se acostumbra anotar los datos en forma de listado. Puede ir subtitulado. Los datos mínimos son:

-Nombre completo del niño

-Fecha de nacimiento

-Curso

-Escolaridad (no es lo mismo que curso: puede estar en 2º básico, p.e. y tener x años de escolaridad.

-Establecimiento. Conviene señalar si el colegio es particular, subvencionado, industrial, especial, etc.EE

-Fecha en que se realiza el proceso de evaluación. Si las sesiones han sido varias, anotar el mes y el año y el número de sesiones

-Solicitado. Anotar la entidad (colegio u otra) o el nombre del profesional que solicita el informe

-Áreas evaluadas.

2. Motivo de consulta

Se anota sucintamente el motivo por el cual se solicita el Informe

Ejemplo:

“Derivado por el colegio para evaluación (se anota lo que corresponda) por presentar bajo rendimiento escolar, dificultades en lectura y falta de atención y concentración”

3. Antecedentes relevantes

Se sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relación con el proceso de evaluación. Interesa consignar datos sobre el desarrollo psicomotor, el sistema familiar, la historia escolar, antecedentes de morbilidad familiar, etc.

Conviene anotar quién proporciona la información.

4. Intervenciones anteriores

En este punto se consignan los resultados (si los hay) de intervenciones realizadas en relación al motivo de consulta.

Ejemplo

“se realiza evaluación psicométrica en junio del año xxxx, con los siguientes resultados: capacidad intelectual correspondiente a normalidad superior con rendimientos interescalares heterogéneos. Desarrollo psicomotor normal. Indicadores emocionales normales”

5. Conducta del niño durante el examen

Se debe anotar toda la información recogida en torno a la observación de la actitud del niño durante el examen: colaborador, motivado, indiferente ante los resultados, umbral de fatiga, etc. etc.

Este punto es importante ya que permite ponderar los resultados de las pruebas y del diagnóstico. “Su rendimiento se vio interferido por….

lo que permite hipotetizar que su potencial puede ser mayor que el expresado por el niño en las pruebas”

6. Pruebas aplicadas

(La inclusión de este punto depende del destinatario del informe y de su objetivo)

En este punto se hace un listado de los instrumentos diagnósticos utilizados, indicando si se trata de pruebas formales o informales. La finalidad de consignar esta información es evitar la repetición de pruebas (hay pruebas que invalidan los resultados si han sido aplicadas recientemente).

Puede darse el caso de que las pruebas hayan sido realizadas por el orientador del centro.

7. Análisis de resultados

Este punto sólo se justifica si se envía el informe a algún colega que maneje la información teórica correspondiente a las pruebas aplicadas.

8. Conclusiones

En este punto se anotan los resultados del proceso de evaluación, ya sea sólo en forma descriptiva o bien con el diagnóstico con las respectivas especificaciones si corresponde. Conviene usar una forma directa, clara y precisa. Se sugiere personalizar, comenzando con el nombre del niño:

Ejemplo:

“De acuerdo al resultado de la evaluación, Juan Carlos presenta dificultades específicas en el aprendizaje de la lectoescritura que interfieren significativamente su rendimiento escolar…

A continuación se enumeran las características más sobresalientes del problema.

En este punto se puede integrar la información proporcionada por otros profesionales en las interconsultas (si fuera pertinente)

9. Sugerencias

En este punto el profesional debe indicar cuál es el tratamiento que conviene al niño, considerando las posibilidades y recursos con que cuenta la familia. (Terapia, rehabilitación, recomendación de cambio de colegio, apoyo pedagógico, evaluación diferencial, indicaciones para el profesor, derivación a otro profesional, indicación a la familia en cuanto a formas de apoyo, etc. etc.

Este último punto es clave como aporte a la familia, a los otros profesionales y el colegio.

Nombre y firma

Las sugerencias, punto clave del informe

EJEMPLO DE COMO ES UN INFORME PSICOLOGICO ES UN MACHOTE, UNA IDEA DE COMO LO PUEDES REALIZAR…

INFORME PSICOLÓGICO NUM. DE EXP. 00000

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