Informe Psicopatológico de Depresión Psicología clínica

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Informe Psicopatológico de Depresión

Psicología clínica

Valentina Ramírez Acevedo

Johana García

Jonnathan Eliecer García Valencia

Tutor(a)

Alexandra Rosas Tibabuzo

Corporación Universitaria Minuto De Dios

PROGRAMA

Psicología VII

                                           Fresno- Lérida- Tolima

Descripción del Caso

Z-R es un hombre de 50 años de edad, acude a consulta aquejándose de la soledad, irritabilidad, sensibilidad y tristeza; con sentimientos y pensamientos de fracaso como persona, papa, esposo.

Menciona que está cansado de vivir, su vida no es como él la soñó, hace 5 meses se separó de su esposa, y desde entonces ha presentado altos estándares de depresión, los cuales aumentan cuando por alguna razón alguien le menciona o ve algo que lo hace recordar a su esposa.

Cuando esto sucede, Z-R siente tristeza y angustia, no sabe cómo hacer ni cómo actuar ante esta situación, piensa mucho en sus hijos y su ex esposa, y la única manera de aliviar un poco la tristeza que lo envuelve es asistir a la iglesia.

Reconoce que esta situación de depresión lo está afectando personal y laboralmente, los pasatiempos a los que estaba acostumbrado hacer los ha dejado a un lado. Descuidando además su apariencia física y tornándose ansioso por la Psicopatología mencionada.

Su relación con la sociedad ha ido decayendo, anteriormente su entorno social era estable y fluido, tenía buenas relaciones con el público que lo rodeaba, ahora solo dice que está por estar, sin sentido y sin contenido.

Z-R con un estilo cognitivo marcado, un poco machista, reconoce que jamás había llorado, ni siquiera en situaciones de perdidas mortales en su familia, y que ahora con esta situación no hace sino llorar como nunca lo había experimentado. » Me siento como un tonto cuando tengo ganas de llorar »

Esta separado desde hace 1 año y tiene 02 hijos con su exesposa, comenta que la relación con su ex mujer fue muy buena, él mantenía el hogar económicamente, la comunicación con su ex esposa y sus hijos es frecuente, ella quiere volver con él, pero él no quiere en estos momentos.

Actualmente su ex esposa vive en Bogotá con sus dos hijos y él en Ibagué, en un apartamento de sus padres.

Z-R tiene buenas relaciones con sus padres y hermanos, dice que son muy importantes para él.

Su posición económica es buena, es abogado en un banco de la ciudad, aunque dice que viaja mucho y no le queda lugar para para hacer vida social. Aunque cabe notar que en esos viajes de negocios conoció una mujer en honda Tolima, con la cual compartió durante 3 meses.

Z_ R no ha realizado ningún ejercicio o se ha preocupado por solucionar este problema, siempre ha estigmatizado las terapias psicológicas, debido a que una compañera del trabajo que el conocía no recibía atención psicológica ni medicación.

Su dieta estaba desequilibrada desde ya varios meses y su patrón de sueño era regular con (05 horas de sueño diarias).

No tiene claro cómo le podremos ayudar, lo único que desea es » Salir de esta situación de Depresión»

Etiología  (Criterios DSM 5)

Los siguiente especificadores se aplican a los trastornos depresivos en los casos indicados,  se deben especificar si es con ansiedad y la gravedad; Leve, Moderado y grave.

Las características a tener en cuenta son: Melancólicas, Atípicas, psicóticas y congruentes con el estado de ánimo.

Según el DSM-5 los trastornos en adultos se dividen en: trastorno depresivo mayor (incluyendo el episodio depresivo mayor), trastorno depresivo persistente (distimia), trastorno disforico premenstrual,  trastorno depresivo inducido por sustancias o medicación, trastorno depresivo debido a otra condición médica, otros trastornos depresivos especificados y no especificados.

Para el caso de Z-R, tenemos los criterios del trastorno depresivo mayor así:

Las características del trastorno depresivo mayor es cuando en la persona, durante un periodo de al menos dos semanas consecutivas (aunque la mayoría de episodios dura más tiempo) de estado de ánimo triste o deprimido, o una perdida acusada del interés por hacer las cosas o disfrutarlas cosas que antes solía disfrutar.

Para establecer si realmente podemos ubicar sus síntomas en el trastorno depresivo mayor debe cumplir por lo menos 04 síntomas más para poder diagnosticar correctamente según el DSM 5:

1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, indicado por el relato subjetivo o por la observación de otros.
2. Marcada la disminución del interés o del placer en todas o casi todas las actividades del día, casi todos los días.
3. Pérdida significativa de peso sin estar a dieta o aumento del peso, disminución del apetito o aumento del mismo casi todos los días.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotores casi todos los días
6. Fatiga o perdida de energía casi todos los días.
7. Sentimientos de desvaloración o de culpa excesiva o inapropiada (que puede ser delirantes) casi todos los días (no simplemente auto reproches o culpa de estar enfermo).
8. Menor capacidad de pensar o concentrarse o indecisión casi todos los días indicada por el relato subjetivo u observación de otros.
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no solo del temor a morir) sino de ideación suicida recurrente sin plan específico, o un intento de suicidio, o un plan de suicidio específico.

Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social laboral o en otras esferas importantes.

El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos dilectos de una sustancia, (por ejemplo mi droga de abuso, una medicación), ni a una enfermedad medica general (por ejemplo Hipotiroidismo).

Explicación de la Hipótesis

Escuchando atentamente al paciente podemos observar su vulnerabilidad hacia la depresión de Z-R, su nivel de depresión es alto y su concepto de la vida necesita un refuerzo, ya que tiene una forma de ser un poco cruel consigo mismo y con los demás, se le dificulta la resolución de los problemas o conflictos.

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