Informe Psiquiatrico

Datos Personales

Nombre: C. E. R. G.

Rut: XX.XXX.XXX-X

Edad: 46 años

Dirección: Barros Aranas #974

Escolaridad: Analfabeto

Trabajo: Sin actividad

Estado civil: Soltero

Hijos: No tiene

Previsión: Fonasa grupo B.

Pensión: Pensión asistencial de invalidez

Anamnesis

A excepción del paciente y una hermana de este la familia goza de buena salud. La hermana menor del paciente presenta una patología de origen nervioso cuya manifestación orgánica es una tartamudez que le impide comunicarse normalmente.

Su grupo familiar está formado por ambos padres y 4 hermanos, siendo el paciente el segundo hijo.

Durante 2 años el paciente asistió a una escuela especial, pero sin obtener un rendimiento satisfactorio.

Presenta antecedentes judiciales, por actor reñidos con la ley, robos, riñas callejeras, incendio de pastizales, etc.

La primera internación fue a los 18 años en abril 1985, en el hospital Base de Puerto Montt, donde es diagnosticado con Daño Orgánico Cerebral, Retardo Mental, Epilepsia Gran Mal 2º, además de presentar diversos desajustes conductuales, conductas auto y heteroagresivas.

Luego de su internación, la madre del paciente abandona el hogar, sin contactarse nuevamente con los miembros de su familia.

Tras un fallido proceso de reinserción dentro de su grupo familiar y también debido a la incapacidad del equipo médico por manejar de forma ambulatoria de la patología del paciente, se determina su internación en el hospital psiquiátrico El Peral, al cual ingresa en noviembre de 1986 y donde permanece hasta la fecha.

Durante su estancia se registra múltiples actos de violencia contra sus compañeros y funcionarios de hospital, lo cual gatilla a su internación en salas de seguridad por periodos superiores a 7 meses.

Se le describe como una persona altamente institucionalizada, impulsiva, con una baja tolerancia a la frustración y una gran adhesividad en el contacto interpersonal.

Realiza actividades laborales dentro del hospital tales como auxiliares de aseo y laborales agropecuarias, aunque su permanencia en estas labores es limitada, debido a la ocurrencia de varios episodios de agresividad y de desajustes conductuales.

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