LA ANAMNESIS PSICOLOGICA

LA ANAMNESIS PSICOLOGICA

ADULTOS

DATOS DE FILIACION

Nombre: _______________________________________________________________________

Sexo: _________ Edad: ________ Fecha de Nac.: ___/___/___/ Lugar de Nac.:_______________

Estado Civil: ______________ Grado de Instrucción: ______________ Número de Hijos: _______

Dirección: _______________________________________________ Teléfono: _______________

1. ENFERMEDAD Y PROBLEMA ACTUAL

1. ¿Qué le pasa?

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1. ¿Desde cuándo está usted enfermo?

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1. ¿Estaba usted bien, completamente bien, antes de esa fecha?

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1. ¿Recuerda usted cuando sintió el primer síntoma?

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1. ¿Dónde estaba usted cuando lo sintió?¿Qué estaba haciendo?¿Qué

                      Había hecho ese día? ¿El anterior?

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1. ¿Qué hizo entonces?

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1. ¿Cómo siguió?    

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• Cabeza y Cuello

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• Respiratorio

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• Cardiaco

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• Gastrointestinal

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• Génito Urinario      

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1. ¿Qué es lo que piensa usted ahora?

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1. HISTORIA FAMILIAR

1. ¿De dónde es usted?

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1. ¿Vive su padre?

Si vive: ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En que trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?  

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1. ¿Vive su madre?

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1. ¿Tiene usted hermanos? ¿Solteros o casados, tiene hijo, donde están viviendo ahora, desde cuándo?

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1. ¿Ha conocido usted a sus abuelos? ¿Cómo se lleva con ellos?

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1. ¿Ha habido enfermedades nerviosas en su familia?

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1. ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?

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1. ¿Cómo ha sido usted criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido castigado? ¿Por quién? ¿Por qué? ¿Cómo reaccionaba a los castigos? ¿Quién lo engreía más? ¿A quién quería más a su padre o a su madre?

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