Neuropsicologia

Patología:

Parkinson

Trastornos neuropsicológicos

Asociados

Áreas cerebrales

implicadas

Afectación

Social ocupacional

educativa

Aspectos emocionales

Pruebas

a utilizar

para

evaluar

cada

función

Lenguaje

La taquicinesia (tendencia de los movimientos a hacerse cada vez más pequeños y

rápidos), puede afectar a varias funciones: el habla se hace más rápida, cambia el tono y volumen pudiendo sonar ronca y monótona, en muchos casos las palabras se funden pareciendo un murmullo (taquifemia).

Atención Muestra la EP déficit en mantener una atención activa y concentración durante mucho tiempo. Se fatiga pronto, y colabora la desmotivación emocional que frecuentemente muestra el paciente. Ello contribuye también a los problemas de memoria, porque no se recuerda bien a lo que no se prestó atención (por procesos de deficiente codificación), y a la disminución de la capacidad de aprendizaje.

Otras manifestaciones pueden ser dificultades con la concentración, en el aprendizaje o para recordar nombres, depresión, pérdida de peso y trastornos al dormir.

Las diferentes etapas de la enfermedad involucran

una serie de sentimientos, como tristeza, desesperanza, depresión, angustia, ira, enojo,

Insatisfacción e incertidumbre.

Memoria La memoria a largo plazo se encuentra más dañada que la memoria a corto plazo, al revés por ejemplo que en la Enfermedad de Alzheimer. El reconocimiento de lo aprendido (evocación con guías o ayudas) supera con creces a lo recordado libre y espontáneamente, lo que ocurre igualmente en la Parálisis Supranuclear (PSP) pero no en el Alzheimer (enfermedad que ya no se beneficia de "pistas" para el recuerdo guiado). La memoria episódica (localización de eventos en un contexto espacio-temporal) se encuentra algo lastrada, asimismo menos que en el Alzheimer. La memoria semántica (recuerdo de datos generales), y la implícita (procedimental, priming) están notoriamente más preservadas que en el Alzheimer. En general la EP muestra lentitud para el recuerdo y dificultades para el acceso a los datos almacenados, que "están ahí", pero el paciente no sabe bien cómo llegar a ellos.

Memoria a largo plazo.

Declarativa o explicativa.

Semántica.

Episódica

Procedimental o implícita.

Priming

Otras conductuales.

Más tardíamente, a veces precozmente en los pacientes que no reciben tratamiento, se desarrollan las alteraciones del pensamiento, la memoria, el lenguaje y la capacidad de solucionar problemas. En casi el 30% de los pacientes la evolución es hacia la demencia, más frecuente en los más ancianos con depresión mayor.

El paciente desconoce que existen otras personas que pueden estar viviendo la misma

situación, se vuelve más apático, no participa en grupos de apoyo o no reconoce los

Beneficios que las distintas organizaciones cercanas le pueden ofrecer. j. Pesquisa de signos cerebelosos.

k. Síntomas severos y precoces de disautonomía.

l. Presentación temprana y severa de demencia.

m. Pesquisa de reflejo plantar extensor (“Babinski”).

n. Presencia de tumor cerebral o hidrocefalia comunicante en imagen por tomografía computada.

Funciones Ejecutivas La lesión fundamental de la EP recae en la parte compacta de la sustancia negra (SN), que forma parte de los ganglios basales (GB). Los GB tienen como función el mantenimiento de la postura del cuerpo y de las extremidades, la producción de movimientos espontáneos (como parpadeo) y automáticos, que acompañan a un acto motor voluntario (como el balanceo de brazos al andar).

La

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