Plan De Tratamiento

PLAN DE TRATAMIENTO

I. DATOS DE FILIACION:

APELLIDOS Y NOMBRES: Mirla Antonella

EDAD: 17

SEXO: F

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: FLORENCIA DE MORA -08/04/1995

AÑO Y SECCIÓN: 5º “C”

OCUPACIÓN: ESTUDIANTE Y TRABAJADORA

LUGAR ENTRE HERMANOS: 4 DE 4

ESTADO CIVIL: SOLTERA

RELIGIÓN: ADVENTISTA

DIRECCIÓN: ALTO TRUJILLO-BARRIO 3 MZ P LT 17-

AV 12 DE NOVIEMBRE

LUGAR DE EVALUACIÓN: CONSULTORIO PSICOLÓGICO DE LA I.E. JORGE BASADRE GROHMANN

EVALUADOR: PPP. CHRISTIAN JOEL MEREGILDO RODRIGUEZ

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La evaluada refiere que su figura paterna la agrede verbal, física y psicológicamente generando sentimientos de inseguridad respecto a su grupo primario de apoyo, una percepción pobre y negativa de sí misma y del entorno donde interactúa y problemas a nivel académico. Asimismo refiere que tiene problemas en la relación con sus hermanas.

III. DIAGNOSTICO:

1. Diagnóstico Multiaxial

EJE I: No hay diagnóstico

EJE II: Z03.2 No hay diagnóstico

EJE III: No hay diagnóstico

EJE IV: Z63.8 Problemas con paterno-filiales (V61.20)

F93.3 problema de relación entre hermanos (V61.8)

Z55.8 Problemas académico (V62.3)

EEAG= 90. Acude a orientación psicológica y apoyo de parte de su madre y amigas, sin embargo no tiene apoyo de su padre.

2. Diagnostico Funcional

La evaluada de dieciocho años presenta un coeficiente intelectual inferior al promedio, este resultado es generado por los problemas en su relación con su grupo primario de apoyo, y también a la falta de estimulación. Además presenta dificultades con su figura paterna quien utiliza estilos de comunicación disfuncionales, punitivos y ambiguos, lo que ha formado una relación disruptiva con la evaluada.

En este sentido, la evaluada percibe a su figura paterna como castrante y que limita su vida social; además ha provocado que la evaluada le tenga sentimientos hostiles y agresivos. También este tipo de relación con su figura paterna ha generado, elementos cognitivos negativos y distorsionados de sí misma, de su grupo primario de apoyo, en su relación con sus iguales y del entorno en general donde interactúa. En efecto, esta percepción negativa y distorsionada ha provocado que sus relaciones interpersonales sean pobres y limiten su campo de experiencia a ideas subjetivas. Además, el hecho que haya sido expuesta a realizar actividades laborales a temprana edad y que perciba el trato injusto de parte de sus figuras parentales también le ha generado elementos cognitivos de suspicacia e interpretando las manifestaciones amistosas de los demás como hostiles o despectivas. Además presenta dificultades en relación al área sexual.

De este modo, la evaluada ha integrado en su estructura de personalidad elementos disfuncionales como la inseguridad, baja autoestima, estado emocional lábil, pensamientos suspicaces con los demás y dificultades a nivel interpersonal. Se deduce que utiliza mecanismos de defensa como la negación, el acting out y la proyección.

Sin embargo, se puede notar su motivación de evolucionar positivamente en cuanto a sintomatología de su problema, así como en sus relaciones interpersonales y con su grupo primario de apoyo.

IV. DESARROLLO DE LAS SESIONES:

Tratamiento integral con diferentes técnicas terapéuticas

Terapia Sistémica Breve Centrada en Soluciones

Terapia Gestalt

Terapia Humanista de Rogers

SESIONES OBJETIVOS ACTIVIDADES ESTRATEGIAS TIEMPO MATERIALES

SESION 1 Motivo de consulta.

Disminuir síntomas

Redefinir problema. Preguntas sobre su problema.

Técnicas gestálticas

Reflejo

Buscar excepciones a su problema.

Búsqueda de objetivos del cliente.

Tarea Entrevista y observación psicológica.

Silla vacía

Preguntas sobre excepciones.

Tarea para casa 45 min Ficha de tratamiento

SESION 3 Aclarar las excepciones.

Ampliar soluciones. Reflejo

Buscar excepciones

Investigar cómo le fue con la tarea.

Ampliar el panorama de los cambios.

Anclar cambios

Tarea Preguntas sobre cambios.

Cómo logró superar su problema.

Responsabilizar positivamente de sus cambios.

Tarea 45 min Ficha de tratamiento

SESION 3 Análisis de evolución.

Anclar cambios positivos.

Mencionar que la próxima sesión vengas sus padres. Uso de escala de evolución.

Ampliar cambios.

Responsabilizar positivamente de los éxitos.

Tarea Como se siente ahora con respecto al problema.

Como logró extinguir el síntoma.

Tarea 45 min Ficha de tratamiento

SESION 4 Sesión con padres para implicarlos en los cambios positivos de la clienta.

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