Plan de Tratamiento Lesiones cariosas en los órganos dentarios

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla[pic 1]

Facultad de Estomatología

Clínica Integrada

Plan de Tratamiento

Flor de Liz Dieguez Macip

Expediente: 001

• Operador: Flor de Liz Dieguez Macip
• Matrícula: 201249957
• Auxiliar: Guadalupe Mejía Lucero
• Catedrático:  * Dra. Janete Carrillo Arellano

                             * Dra. Daria Benavides

• Clínica: Integrada B
• Horario: 9:00 – 11:00 am

Cita : #1

Fecha: 20 de Agosto de 2013

• Toma de historia clínica
• Observación clínica del paciente
• Exploración de la cavidad bucal y realización de odontograma
• Palpación
• Percusión
• Explicación al paciente de tratamiento, su procedimiento y costo.
• Profilaxis

Fase Preventiva: Profilaxis

Instrumental y Material:

• Pastillas Reveladoras
• Hilo Dental
• Algodón
• Estuche de Profilaxis (Uñas, curetas)
• Raspador en forma de hoz: SJ 30-33, SJ 34-35, SU 15-30.
• Godete
• Pasta Profiláctica
• Cepillo para Profilaxis
• Pieza de Baja
• Clean Pack
• Gorro
• Guantes
• Bata desechable
• Lentes de Protección
• Algodón
• Instrumental el básico
• Punta desechable para la triple
• Cánula

Procedimiento:

Para realizar la profilaxis realice:

Primero realice todas las  barreras de prevención tanto de la unidad,  las de mi paciente y  mías

Detención de Placa Bacteriana

Posteriormente  le pedí al paciente que mastique una pastilla reveladora en su boca esto con la finalidad de identificar q las zonas más propensas al acumulo de placa dentobacteriana o bien sarro; que son en la parte lingual de inferiores, parte palatina de posteriores y porximal. 

Después con las hoz SJ 30-33, SJ 34-35, SU 15-30. Empecé a retirar la placa; comenzando con los dientes posteriores superiores, de ahí me sigo con dientes anteriores y al haber finalizado estos me dirijo a los dientes posteriores inferiores de igual forma apoyándome con las hoz  y ya para finalizar retire placa en dientes anteriores inferiores, empezando con encía libre y de ahí proximales en estas zonas me apoyo con una hoz que de adapte a la zona interproximal SU 15-30  

Las curetas las ocupo para retirar la placa subgingival aunque mi paciente no presenta sarro muy profundo

Verifique con el compresor de aire si no había dejado residuos de placa o sarro bajo la encía libre.

 Una vez hecho esto empecé a cepillar los dientes con la pasta profiláctica y con ayuda de mi pieza de baja, utilizare un hule abrasivo para pulir si es que existe mucho sarro donde el cepillo de copa se ocupara para caras Oclusales y el cepillo de brocha para caras lisas esto para darles un buen pulido y un buen brillo a los dientes y para que el paciente se vaya muy conforme con el trabajo

 El tratamiento le ofreció a mi paciente:

• Eliminación de placa dentobacteriana.
• Eliminación de manchas superficiales. 
• Esmalte más brillante
• Remineralización y protección del esmalte de los dientes.
• Boca sana y completamente limpia con sensación de frescura.

Técnica de Cepillado Stillman Modificado:

• Cepillarse 3 veces al día la boca
• Realizar un enjuague bucal con un antiséptico por 20 segundos

• Posteriormente bajar y lavar de igual forma primero toda la parte externa( Vestibular ) y luego la interna ( Lingual)
• Posicionar las cerdas de tu cepillo a 45° respecto tus encías. Esto significa que debes sostener el cepillo en la línea de la encía y apuntar las cerdas hacia la raíz del diente. Esto es conocido en odontología como posición "apical". El manejo del cepillo de dientes debe de ser paralelo al extremo oclusal de los dientes. Ahora utiliza un movimiento vibratorio y en círculos para limpiar la superficie del diente. Haz que vibren las cerdas suavemente contra la línea de la encía y después jala el cepillo hacia el extremo oclusal. Repite el golpe diez veces para cada área. Utiliza una presión ligera con un cepillo de cerdas suaves.
• Lavar el paladar y la lengua de 5 a 6 veces después del cepillado

• Finalmente : utilizar hilo dental: Tomando unos 45 cm (18") de hilo dental, enrolle la mayor parte del mismo alrededor del dedo anular, dejando 3 o 5 cm (1 ó 2") de hilo para trabajar
• Sostenga el hilo dental tirante entre los dedos pulgares e índices, y deslícelo suavemente hacia arriba y hacia abajo entre los dientes        

• Curve el hilo dental suavemente alrededor de la base de cada diente, asegurándose que pase por debajo de la encía. Nunca golpee ni force el hilo, ya que puede cortar o lastimar el delicado tejido gingival
• Utilice secciones de hilo limpio a medida que avanza de diente en diente
• Para extraer el hilo, utilice el mismo movimiento hacia atrás y hacia adelante, sacándolo hacia arriba y alejándolo de los dientes
• Comenzar superior lavando toda la parte externa ( Vestibular ) y dirigirse hacia la parte interna ( Palatina)
• Tomar Radiografías de los órganos dentarios a trabajar

Resina

Cita : #1 y 2 y 3

Diagnóstico: Presenta caries en los órganos dentarios:

• #14, Caries Clase l en cara  Oclusal (Caries incipiente)
• #15, Caries Clase l en cara Oclusal  (Caries incipiente)  
• #17, Caries Clase I en cara Oclusal (Caries incipiente)
• #26, Caries Clase I en cara Oclusal y Vestibular (Caries incipiente)
• #27, Caries Clase I en cara Oclusal y Vestibular (Caries incipiente)
• #36, Caries Clase I en cara Oclusal ( Caries media)
• #46, Caries Clase I en cara Oclusal ( Caries incipiente)

Instrumental y Material:

• Carpule
• Anestésico con Vasoconstrictor y Tópico
• Algodón
• Agujas cortas
• Triada
• Dique
• Arco
• Grapas
• Eyectores
• Hilo Dental
• Pieza de Alta
• Fresas:

1. Bola de Diamante y de Carburo 330 329 del No. 2, 1, 0, ½, 1/4
2. Pera de Diamante y Carburo
3. Piedra de Arkansas

• Papel Articular
• Hules de Baja no abrasivos
• Microbrush
• Espátula de Resina
• Acido Grabador
• Adhesivo
• Resina
• Lámpara Fotocurable
• Hidróxido de Calcio
• Ionómero de Vidrio
• Dycal
• L-POP  PROMPT
• Discos Soflex

Anestesia Tópica:

Se debe aplicar en la zona por donde va a penetrar la aguja. Esto con la finalidad de que el paciente no sienta la punción de tal donde  la mucosa debe enjuagarse y secarse previamente para aumentar el efecto y es necesario esperar 1 a 2 minutos para que haga efecto.

Procedimiento;

Se anestesia con la Técnica Supraperiostica los O.D #14, 15, 17, 26, 27

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