Practica para el curso de Psicopatología

ANAMNESIS PSICOLOGICA

1. DATOS DE AFILIACION

Apellidos y Nombres: R.A    

Edad: 20

Sexo: Femenino  

Lugar y Fecha de Nacimiento: Puno - 23/02/99

Estado civil: Soltera

Grado de instrucción: Universidad

Ocupación: Estudiante

Domicilio: San Juan de Lurigancho

Examinador: Nureña Cunaya Nicoll Pamela      Fecha: 12/03/19

1. MOTIVO DE CONSULTA

Practica para el curso de Psicopatología.

1. PROBLEMA ACTUAL

Cuando ve a gente borracha, se siente nerviosa, ansiosa y enojada, se presentó desde que tiene 5-10 años, lo detecto cuando, se dio cuenta que su papa venía borracho a altas horas de la noche, los primeros cambios fue que su padre se volvía más agresivo, ocurriendo gradualmente de poco a poco, se ha vuelto un poco olvidadiza, amenazo a su padre cuando estaba alterada, la paciente ha manifestado preocupación y nervios, se vio afectada al volverse más cohibida.

1. HISTORIA FAMILIAR

No vive con sus padres, ellos se sitúan en otro departamento.

Su padre aún vive, tiene 45 años de edad, presenta malestar en la cintura y pie, es comerciante, el carácter que considera que presenta es amargado, justo y frio, actualmente ya no bebe mucho alcohol.

Su madre aún vive, tiene 43 años de edad, está en buenas condiciones de salud, es comerciante, el carácter que considera que presenta es tranquila y comprensiva.

No tiene hermanos, es hija única, se lleva bien con ambos padres, pero tiene una cierta inclinación a llevarse mejor con su madre porque le comprende y es con la que más se comunica por teléfono.

1. NIÑEZ

La paciente manifiesta haber sido una niña tímida, tranquila, respetosa y obediente. Nació por parto natural, recibió alimentación de pecho hasta el primer año de edad. Aprendió a caminar al 1 a 6 m. Manifiesta nunca haberse orinado en la cama. 

1. EDUCACION

Fue al colegio a  los 6 años, tuvo buena conducta durante todo su ciclo escolar, tanto en inicial, primaria y secundaria, no presento dificultades con la maestra, con sus compañeros si hubo discrepancias, a veces discutía con ellos, no tuvo problemas de aprendizaje, es diestra, manifestaba una conducta serena y pasiva en su salón de clases, no tenía muchos amigos, termino la secundaria completa.

1. TRABAJO

Su primer trabajo fue en una tienda de abarrotes, ayudando a sus padres, lo abandono por motivo de estudios.

1. CAMBIO DE RESIDENCIA

Salió por primera vez de su ciudad natal a los 18 años edad, realizo el viaje por motivo de seguir una carrera universitaria en Lima y también quería independizarse, sentir otro ambiente diferente, se adaptó gradualmente al cambio y generalmente le va bien.

1. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

Sufrió de infección al intestino a los 15 años de edad, lloraba de dolor ante dicha infección.

1. VIDA SEXUAL

Comenzó a menstruar a los 12 años de edad, no estaba preparada pero si era consciente que en cualquier momento iba a menstruar por primera vez, normalmente en su ciclo menstrual se le presenta dolores y se torna muy negativa e irritante.

1. HABITOS E INTERESES

Ocupa sus días libres en hablar con su mama por teléfono, no tiene amigos, porque no es tan social, no es religiosa, no suele beber mucho, solo consume alcohol en fiestas, si le causa daño, sus padres opinan que está bien mientras no se exceda.

1. ACTITUD  CON LA FAMILIA

Vive sola, cómodamente en un cuarto alquilado, porque quiere seguir estudios en Lima, es sociable con toda su familia siempre que viaja cada fin de ciclo.

1. ASPECTOS DE VIVIENDA

Cuarto alquilado, material noble, cuenta con servicios de agua, luz y desagüe.

1. SUEÑOS

Considera que duerme bien unas 6 horas, si ha tenido pesadillas pero no las recuerda del todo.

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