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Proceso Esquizofrenia


Enviado por   •  21 de Noviembre de 2020  •  Tareas  •  731 Palabras (3 Páginas)  •  88 Visitas

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  1. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Deterioro de la interacción social r/c déficit en las formas de fomentar la reciprocidad y trastorno del Autoconcepto (fuerza psíquica) m/p interacción disfuncional con los demás, incapacidad para recibir una sensación satisfactoria de participación social y uso de conductas de interacción social infructuosas 00052

  1. RESULTADO (S)
  1. INDICADORES

Habilidades de interacción social 1502

Estado neurológico: Consciencia (0912)

Muestra estabilidad (150210)

Verbaliza un mensaje coherente (090703)

Muestra procesos del pensamiento organizados (090704)

Resolución de problemas (091911)

Descripción del proceso del pensamiento (091913)

Identifica el lugar donde está (090103)

  1. ESCALA DE LIKERT 

1

Gravemente comprometido

2

Sustancialmente comprometido

3

Moderadamente comprometido

4

Levemente comprometido

5

No comprometido

  1. INTERVENCION
  1. FUNDAMENTO

Estimulación de la integridad familiar

Apoyo emocional

Manejo de las ideas delirantes/ alucinaciones

Manejo de la demencia

Protección de los derechos del paciente

Prevención de caídas

Mejorar el sueño

La falta constante de orientación en tiempo, lugar, y personas requiere que el paciente con un trastorno mental necesite un entorno protector por lo cual si no se le proporciona por medio del personal que colabora con su tratamiento no será posible la estabilidad o el control de la enfermedad ni con la medicación.

  1. ACTIVIDADES

SISTEMA TOTALMENTE COMPENSADOR

SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSADOR

SISTEMA APOYO EDUCATIVO

Identificar al paciente y presentarse.

Identificar el tipo y grado de déficit cognitivo.

Identificar y retirar los peligros potenciales del ambiente del paciente

Dar apoyo emocional con escucha activa y orientación de la realidad.

Manejo de las alucinaciones, percepciones con la medicación prescrita y registrar el tipo de a/p que presenta el paciente.

Manejo adecuado de la medicación y registrar si ayuda con la conducta del usuario/a.

Auxiliar en el autocuidado del usuario/a en todos los aspectos.

Manejo de la conducta para proponer límites y evitar daños.

Identificar gustos o alteraciones para el usuario/a en el entorno actual.

Identificar riesgos.

Resaltar actividades en las que él se comporta orientado y con disminución de la confusión.

Escucha activa para detectar necesidades del usuario/a.

Apoyar con deseos razonables de mejorar la convivencia del entorno.

Que conozca los límites de la convivencia o las reglas del entorno donde se desarrolla actualmente con su tratamiento.

Apoyar a la familia orientándolos a lo que es la enfermedad de acuerdo.

Incluir a los miembros de la familia en la planificación, provisión y evaluación de cuidados, en el grado deseado.

Apoyar con técnicas para el control y tratamiento de los síntomas del usuario/a.

Motivar al apoyo y la vigilancia continua del usuario/a.

Apoyo familiar en cuestiones de desarrollar detalles de la enfermedad y explicar que signos y síntomas tienen los pacientes con esquizofrenia desorganizada.

Motivar a la asistencia de grupos de apoyo para cuidadores principales.

Que identifiquen cuadros en los que el usuario requiere internamiento o control de la medicación.

Apoyar con las actividades que mejoran la sintomatología  y ayudan al usuario/a mejorarla convivencia del entorno actual.

  1. EVALUACIÓN

FECHA/ HORA


  1. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Confusión crónica r/c psicosis por trastorno psiquiátrico m/p alteración del funcionamiento cognitivo, alucinaciones, delirios, aislamiento social. 00129

  1. RESULTADO (S)
  1. INDICADORES

Elaboración de la información (0907)

Estado neurológico: Consciencia (0912)

Verbaliza un mensaje coherente (090703)

Muestra procesos del pensamiento organizados (090704)

Orientación cognitiva (091202)

Delirio (091213)

  1. ESCALA DE LIKERT 

1

Gravemente comprometido

2

Sustancialmente comprometido

3

Moderadamente comprometido

4

Levemente comprometido

5

No comprometido

  1. INTERVENCION
  1. FUNDAMENTO

Manejo de la medicación

Apoyo emocional

Manejo de las ideas delirantes/ alucinaciones

Terapia de actividad

Protección de los derechos del paciente

Prevención de caídas

Mejorar el sueño

Debido a que la esquizofrenia contiene el estado psicótico y una serie de signos y síntomas, es importante como enfermería realizar más de una intervención, ya que es importante la integridad del paciente al respetar todos sus derechos y manejar la situación del paciente con dichas intervenciones para mejorar la confusión que maneja por si sola la enfermedad psiquiátrica.

  1. ACTIVIDADES

SISTEMA TOTALMENTE COMPENSADOR

SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSADOR

SISTEMA APOYO EDUCATIVO

Identificar al paciente y presentarse.

Respetar de acuerdo a la norma 025 los derechos del paciente.

Dar apoyo emocional con escucha activa y orientación de la realidad.

Manejo de las alucinaciones, percepciones con la medicación prescrita y registrar el tipo de a/p que presenta el paciente.

Dar terapia de actividades recreativas, musicales o fomento del ejercicio en tiempos libres.

Prevención de caídas por medio seguro y después de la medicación.

Registrar las horas del sueño del usuario y verificar que sean las adecuadas.

Tratar de evaluar si el/la usuario disminuye el nivel de confusión por su enfermedad.

Tratar de identificar en qué momentos el/la usuario está orientado en la realidad.

Identificar riesgos.

Que identifique que somos personal para apoyarlo en el proceso.

Resaltar actividades en las que él se comporta orientado y con disminución de la confusión.

Apoyar a la familia orientándolos a lo que es la enfermedad de acuerdo.

Informar sobre los derechos del paciente según la norma 025.

Apoyar con técnicas para el control y tratamiento de los síntomas del usuario/a.

Motivar al apoyo y la vigilancia continua del usuario/a.

  1. EVALUACIÓN

FECHA/ HORA

                        

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