Cuestionario del recuerdo

Este es el “cuestionario” que se armó con sus comentarios y con los puntos que comentaron ( . )

Obvio faltan muchísimas preguntas pero el punto es que nos sirva de repaso y pongamos mayor atención en lo que se pregunta más frecuentemente.

Gracias por su cooperación, espero nos sirva de algo.

En general, estos son algunos de los temas que venían en el ENARM 2015:
-alfa1 antitripsina
-traumas abiertos, cerrados
-neumonías
-infección con sonda urinaria
-posiciones ginecológicas 
-criterios ranson, balthazar
-imagen en manzana
-crecimiento y desarrollo
-mononucleosis infecciosa
-laringotraqueitis
-glaucoma
-cataratas
-down
-leucemia mieloide
-divisiones del hígado
-trauma cerrado y abierto
-entamoeba
-patología cardíaca más frecuente en down
-sarampión, rubéola, escarlatina
-vacunas
-meningitis viral, bacteriana
-tipos de herpes
-neuralgia del trigémino
-tipos de abortos
-prueba para aborto
-tipos de angina de pecho
-hipotiroidismo
-gammagramas,tac, usg
-fases apendicitis
-déficit atención
-paranoia
-esquizofrenia
-asperger, autismo
-rinitis
-epixtasis
-benzodiacepinas de corta acción
-insomnio agudo
-esteatosis hepática
-pancreatitis

Cuestionario:

1. ¿Cuál es la causa principal de rechazo al injerto en un transplante renal?

1. Paciente que inicia con datos de enfermedad de vía respiratoria y al tercer día se agregan lesiones maculares, pápula y costra.

1. Diagnóstico de alergia a la penicilina?
   
2. Intoxicación por AAS?
   
3. Intoxicación por benzodiacepinas.

1. ¿Cuanto mide un Sacomero? De 2-2.5 micras.

1. Principal complicación post apendecicectomía.
   A) adeherencias
   B) sangrado
   C) infección
   D) adenitis

1. A qué entidad patológica correspondía esta misma imagen:

[pic 1]

1. Tipo de hipersensibilidad de la prueba cutánea para TB?

Prueba de Mantoux, respuesta inmune involucrada TIPO IV, MEDIDADA POR CELULAS T.

1. ¿Dosis letal de paracetamol (no confundir con dosis tóxica)?

Letal 13-25 gr, Tóxica 100/150 mg/kg

1. Tratamiento elección para lumbalgia mecánica

Paracetamol

1. fármaco que se usa en el tratamiento para la tuberculosis que se asocia con mayor resistencia? 
   a) Isoniazida
   b) Rifampicina
   c) Pirazinamida
   d) Etambutol
   e) Estreptomicina

1. Criterios diagnósticos para pericarditis.

1. ¿Diagnóstico de un paciente masculino, homosexual que llega con dolor en región anal…?

Fisura anal

1. Clasificación de hemorroides.

1. Según la NOM ¿cuánto ácido fólico debe consumir por día la paciente embarazada?

              4mg día

1.  Acude madre con su hijo de 18 meses de edad y le muestra su cartilla de vacunación con "tal y tal y tal" vacuna. De acuerdo con la edad del paciente ¿qué vacunas le hacen falta?

1. ¿Cuál es la principal complicación en recién nacido de madre diabética?
   A) macrosomia
   B) hipoglucemia 
   C) muerte fetal 
   D) malformaciones congénitas

1. Seguimiento de familiares (abuela madre hija) con gen BRCA1 y 2 respecto a la norma oficial mexicana

1. Tienes 3 pacientes una entre los 20 otra 30 otra 40 ¿Cómo abordar a cada una en CA de mama según la NOM? ¿Qué estudio le recomendarías a cada una?

A) Auto exploración mamaria
B) USG
C) Mamografía
D) Exploración física por médico

1. Femenina de 25 años de edad que acude a consulta de planificación familiar. Entre sus antecedentes heredo familiares menciona madre con diagnóstico de Cáncer de mama, y refiere que su abuela falleció por Ca Mama ¿Que consejería daría sobre anticoncepción hormonal?

1. Abuela con trastorno depresivo llega con abdomen agudo y en RX aparece “imagen de pelo” en el intestino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Tricobezoar

1. A los 6 meses, ¿cuantos cubos puede apilar un niño?

1. ¿A qué edad sube escaleras sin ayuda un niño?

1. ¿Tratamiento profiláctico a personal de salud en contacto con pacientes con meningococo?

1. ¿Cuál es el método diagnóstico confirmatorio para VIH?

1. Paciente masculino que trabajando cae en pozo de agua. Al poco tiempo después presentó somnolencia, fiebre, hipotensión y bradicardia. Mencione el agente etiológico de infección más probable?

LEPTOSPIRA

1. Atiende usted a un RN por parto eutócico el cual lloró segundos después al nacer mantiene una FC de 120lpm, FR 60, coloración rosada pero con leve acrocianosis, con buen tono muscular. ¿Cuál es la calificación APGAR que obtiene el paciente?

1. Paciente femenino de 12 años que acude a su consulta particular solicitando la Vacuna de varicela. ¿Cóm aplicaría la vacuna?

1. Dosis única
2. 2 dosis, una en el momento de la consulta y otra en 6 años.
3. Una dosis ahora y segunda dosis en 2 años
4. La primera dosis ahora y la segunda dosis en 6 meses 

1. ¿Cuál es el fármaco del TAES en TB que causa neuritis óptica?

Etambutol

1. ¿Cuál es el tratamiento de elección en el síndrome de ovario poliquístico en una mujer que desea tener hijos?

1. Progestinas a dosis altas
2. Citrato de clomifeno

1. ¿En qué semana se hace el cerclaje?

Entre la semana 14-17

1. Diagnóstico y tratamiento del paciente que aparece en la imagen?

[pic 2]

1. Masculino de “tantos” años que es llevado a consulta con dolor muscular intenso, contracciones musculares involuntarias, facies con “risa sardónica” ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente? ¿Cuál es el tratamiento?

1. ¿Qué vacuna está contraindicada en pacientes alérgicos al huevo?

1. Influenza
2. Triple Viral
3. Varicela
4. BGC

1. Cuál es el tipo de anemia que se presenta en el hipertiroidismo?

1. ¿Cuál es el diagnóstico de elección para ERGE/Gastritis?

1. ¿Cuál es el diagnóstico de elección para Acalasia?

1. Diagnóstico de femenino que según estudios de imagen muestra un cuello uterino en “reloj de arena”. Incompetencia cervical

1. ¿Cuál es la causa de la Reacción de Jarisch-Herxheimer?

Las toxinas de la bacteria destruidas en la sangre por la penicilina; por la destrucción de las espiroquetas saahd posterior a la medicación.

1. Tratamiento elección EPOC?

Broncodilatadores Anticolinérgicos, por su alta eficacia mejor que los B2 adrenérgicos

1. Tratamiento de elección de helicobacter pylori?

1. ¿Cuál es el manejo inicial en un paciente con SICA? ¿Qué espera encontrar en su EKG?

1. Pacinete que llega con “x” m2 de superficie corporal quemada. ¿Cuánto de solución pasas y en cuánto tiempo?  *LEER “Indice de Parkland”

1. Qué grado de papiledema tiene la paciente de la imagen?

1. Masculino menor de edad que es traído a urgencias por su madre. El menor es diagnosticado con hipoglucemia. Al preguntar antecedentes la madre menciona que el hermano de su hijo padece diabetes mellitus tipo 1 y que es tratado con insulina. Ante la sospecha de una posible inducción del estado hipoglucémico actual del paciente por su madre, usted piensa en un trastorno psiquiátrico. ¿Cuál es el trastorno psiquiátrico que padece la madre?

Síndorme de Munchaussen

1. ¿Cómo actual los ISRS?

1. Diagnóstico, etiología, tratamiento y complicaciones del paciente que se muestra en la imagen:

[pic 3]

Sx de Kawasaki, Etiología súper antígenos, Tx inmunoglobulina aspirina, Complicación más grave Cardiaca

1. Cambio anormal que suelen presentar las células esofágicas en metaplasia en el esófago de Barret? Celulas escamosas --> Cilindricas calciformes

1. ¿Qué valora la escala de Glasgow?

1. Pacinete masculino que acude a urgencias refiriendo haber estado evacuando sangre, con carácteríscticas líquidas, rojo rutilante. ¿Cuál sería del diagnóstico, el abordaje y manejo del paciente?

1. ¿Cuál es el tratamiento de elección de mantenimiento en asma?

1. Cuál es el tratamiento de elección en una paciente con diagnóstico de migraña migraña?

1. Niño con IMC que denota obesidad. ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes y cuánto tiempo de ejercicio le recomendarías? (Mismo caso en un adulto).

1. Paciente masculino con diagnóstico reciente de DM2. Usted decide comenzar con tratamiento no farmacológico con medidas higiénico-dietéticas. Según el peso del paciente (el cual no recuerdo) ¿Cuántas calorías debe consumir en su dieta?

1. ¿Diagnóstico de elección en fibrosis quística pulmonar?

1. Cuál es la dosis letal de etanol?

1. Neonato de madre con VIH sin conocimiento de padecerlo. De estar infectado RN ¿cuál sería la vía de transmisión más probable?

1. Durante el parto
2. Durante el embarazo
3. Durante la lactancia
4. Culpa del interno de pediatría

1. ¿Qué es el pulso paradójico y qué arterias se valoran?

1. ¿Diagnóstico de elección para apendicitis aguda?

1. ¿A los 65 años con cuantos farmacos se considera polifarmacia?

1. ¿Cómo establece el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca?

1. ¿A qué grupo de las enfermedades exantemáticas de la infancia pertenece la escarlatina? ¿Cuál es su tratamiento?

1. ¿Qué manejo le da a un paciente pediátrico con diagnóstico de varicela y qué manejo a un pacinete adulto con varicela?

1. ¿Cuál es el tratamiento que le otorga a un paciente diabético con reciente diagnóstico de Tuberculosis pulmonar?

1. ¿Cuál es la principal etiología y la principal complicación del megacolon tóxico?

1. ¿Qué explora con las maniobras de Leopold?

1. Masculino senil es llevado a consulta por su hija quien refiere que el paciente ha estado sufriendo pérdida de la memoria a corto plazo, desconoce a sus familiares excepto a ella y tiene “ideas raras” ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

1. Hidrocefalia normotensa
2. Alzheimer

1. ¿Cuál es el diagnóstico de un menor de edad con tos bitonal?

1. Niña que es mordida en cráneo por un perro de su colonia, llega a urgencias. ¿Cuál es la actitud de urgencia a seguir? Una vez internada ¿Cuál sería el manejo de la paciente?

1. Cuánta actividad física le recomendaría a un paciente masculino con diagnóstico de prediabetes si desea evitar que el paciente avance a Diabetes Mellitus 2?

1. RN con más de 48hrs de vida extrauterina es llevado a consulta por sangrado a través del cordón umbilical que no cede, así como leve sangrado en cavidad oral. El parto fue atendido por partera de la comunidad. ¿Cuál es la etiología/diagnóstico?

Deficiencia de Vitamina K

1. Alcohólico crónico con cirrosis es llevado a urgencias con mal estado general ¿qué esperas que le pase en las siguientes horas?

1. Coma hepático
2. Convulsiones
3. Delirium Tremens
4. Que despierte y pida una chela

1. Paciente masculino de 18 años de edad quien presenta dolor abdominal en epigastrio, mesogastrio y se irradia a fosa iliaca derecha, con náusea, vómito y fiebre, laboratorios con leucocitosis, Rx con borra miento del psoas. Se diagnostica apendicitis y se realiza apendicectomía encontrando una apendicitis en fase II. Posteriormente se va de alta y 15 días después regresa a urgencias con dehiscencia de herida ¿Con qué mides la presión intraabdominal para evitar una dehiscencia de herida? T_______T         R= Sonda Foley

1. Niño de “6 años” que ingiere EASY OFF (Producto de limpieza)[ otro caso decía que tragó gasolina], por lo que rápidamente su madre le provocó el vómito. Más tarde presenta dificultad respiratoria y tos ¿Qué manejo se le debe dar al paciente? ¿Qué complicación espera encontrar?

1. Endoscopía, Estenosis esofágica
2. Endoscopía, Fístula o perforación esofágica
3. Provocar nuevamente el vómito, Neumonía por aspiración
4. Endoscopía, Neumonía por Aspiración
5. Darle un chanclazo y mantener en observación

1. Madre diagnosticada de CA de mama a los 45 años, finada. Paciente actual 35 años de edad ¿A qué edad está indicada la primera mastografía de pesquisa en esta paciente?

1. A partir de los 40 años
2. 5 años previos al diagnóstico de la madre.
3. 10 años antes de la edad del diagnóstico de la madre
4. Al momento de la consulta

1. ¿Cuál es el antihistamínico recomendado en menores de 2 años y cuál es su dosis?

1. Tratamiento de elección en esporotricosis. R= Itraconazol

1. Paciente de 15 años, quien practica football soccer semiprofesional, acude a urgencias debido a  presentar desde hace unos días hiporreflexia e hipotonía de miembros pélvicos progresiva y ascendente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Síndrome de Guillain Barré. (venía como radiculoneuropatia ascendente
2. Mielitis transversa (pero esta da hiperreflexia)
3. Lesión a nivel de L2
4. Síndrome de Oliver Atom o Tsubasa Ozora

1. ¿Cuáles son los efectos secundarios de “algunos fármacos” utilizados para el tratamiento de glaucoma?

1. Agente causal de la Mucormicosis, clínica y tratamiento?

R= Rhizopus, Biopsia vs Cultivo y Anfotericina B

1. ¿Cuál es el método diagnóstico de Nefropatia Lupica?

1. ¿Cuáles son los anticuerpos con mayor especificidad en la Enfermedad celiaca?

1. ¿Cuáles son los Anticuerpos con mayor especificidad para LES?

1. ¿Cuál es la glomerulonefritis más frecuente en el lupus eritematoso sistémico?

1. ¿Cómo actúan las metanfetaminas?

1. ¿Cuál sería el tratamiento para un paciente con ulcera corneal en primer nivel de atención?

1. ¿Cuál es la causa más frecuente de aborto en primer trimestre del embarazo?

1. Tratamiento de 1ra y segunda línea de una cervicovaginitis por…(Tú pon la etiología)?

1. Paciente masculino con diagnóstico de TOC ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?

1. Cingulotomía
2. Psicoterapia
3. ISRS
4. Clomipramida

1. ¿Cuál es la pérdida media de líquidos en el estado de hiperglucemia hiperosmolar?

R= De 8 a 10 litros

1. Paciente femenino con diagnóstico de cirrosis hepática, actualmente con ascitis, red venosa colateral, ictérica y sangrado de tubo digestivo alto. ¿Cuál es el tratamiento a seguir con el fin de evitar que la paciente desarrolle una encefalopatía hepática?

R= Medidas antiamonio

1. ¿De cuántos Fr es la sonda para toracostomía? T_______T

1. Tipo de anemia por falta de folatos y/o B12.

R= Anemia megaloblastica

1. ¿Cuál es la cinética que se relaciona comúnmente con una fractura de tipo Colles?

R= caer sobre la palma de la mano en extensión

1. ¿Qué frutas están contraindicadas en la dieta de los pacientes con enfermedad celiaca?

1. La Rx contrastada de un paciente masculino muestra la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico que suele presentarse con esta imagen en dicho estudio?

[pic 4]

1. Antígeno que predispone la aparición de respuesta inmunológica en Síndrome de Reiter?

Hla b27

1. Preescolar de tres años atendido en consulta por Hiporexia. Antecedentes. Habita en un rancho, geofagia positiva, dolor abdominal, cólico desde hace varios meses. Las evacuaciones en los últimos 4 días son semilíquidas, mucosas y con pujo. Exploración física: Mala higiene personal, desnutrido, abdomen globoso, blando, con dolor a la palpación profunda en colon descendente, peristalsis aumentada. ¿Cuál es la complicación que más frecuentemente puede presentar este paciente? ¿Cuál sería el tratamiento de elección?

R= Obstrucción intestinal, pensando en amebiasis, y el tx sería Metronidazol

PUNTOS GENERALES DE INTERÉS:

Anorexia, bulimia nom 024

De VIH según el recuento de linfos era una neumonia por hongos, había que poner el rango en la cual aparece esa neumonía.

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