Heurísticas Cognitivas En Medicina

VIRUS PARAINFLUENZA

Características Paramixoovirus, ARN monocatenario de sentido negativo, contenida en una nucleocápside helicoidal.

Nucleocápside formada por:

-Nucleoproteína (NP): Mantiene la estructura del genoma

-Proteína de gran Tamaño (L): Polimerasa

-Fosfoproteína Polimerasa (P): Síntesis de ARN

Existen 4 tipos serológicos patógenos:

1,2,3: Lactantes y niños pequeños suele provocar sobre todo laringotraqueobronquitis

4: Niños y adultos; infección moderada en vías respiratorias superiores.

Patogenia e Inmunidad Formación de células gigantes y lisis celular

Respuesta de inmunidad celular ocasiona lesiones celulares a la vez que confiere protección

Respuestas de igA protectoras , pero de corta duración.

Epidemiología Ubicuos, infección habitual

Transmite por contacto, gotitas respiratorias

Infección Primaria en lactantes y niños <5 años.

Serotipos 1,2 aparecen en otoño. Serotipo 3: todo el año.

Enfermedades Clínicas Serotipos 1,2,3: Infección leve en vías respiratorias superiores similar a resfriado (rinitis, faringitis, bronquitis leve, sibilancias, fiebre), hasta Bronquiolitis y neumonía.

Lactantes: Laringotraqueobronquitis (inflamación subglótica, que puede obstruir vías respiratorias).

Diagnóstico de Laboratorio Se aisla en muestras de lavados nasales, y secreciones respratorias.

Hemaglutinina de virus parainfluenza estimula hemadsorción y hemaglutinación.

Tratamiento, Prevención y Control Vahos fríos o calientes (nebulizaciones), y un adecuado control de las vías respiratorias superiores.

Vacunación con virus inactivados ineficaz.

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

Características Pneumovirus , ARN monocatenario de sentido negativo, contenida en una nucleocápside helicoidal.

Nucleocápside formada por:

-Nucleoproteína (NP): Mantiene la estructura del genoma

-Proteína de gran Tamaño (L): Polimerasa

-Fosfoproteína Polimerasa (P): Síntesis de ARN

Carece de actividad de hemaglutinina, por lo que no se une al ácido sialico, ni posee neuraminidasa.

Causa más habitual de infección aguda y mortal de vías respiractorias en menores de dos años.

Patogenia e Inmunidad Invasión vírica directa del epitelio respiratorio.

Necrosis de bronquios y bronquiolos provoca la formación de “tampines” de mucosidad, fibrina y tejidos necróticos en las vías aéreas.

Epidemiología Infección hacia los 2 años de edad

Infección anual global de 64 millones y la mortalidad de 160,000.

Invierno

Periodo de incubación de 4-5 días.

Transmisión a través de las manos, fómites y aerosoles.

Enfermedades Clínicas Niños mayores de 2 años y adultos catarro nasal, por infección de vías respiratorias superiores.

Lactantes ocasiona bronquiolitis, provocando una retención aérea y reducción de la ventilación.

• Fiebre moderada

• Taquipnea

• Taquicardia

• Roncus espiratorios en todo el pulmón

Diagnóstico de Laboratorio RT-PCR. Pruebas de Inmunofluorecencia y enzimoinmunoanalisis para la detección del antígeno vírico.

Tratamiento, Prevención y Control Complementario , administración de oxígeno, líquidos intravenosos y vahos nebulizados fríos.

Rivabirina en cuadros mas graves.

RINOVIRUS

Características Perteneciente a la familia Picornaviridae, de cadena positiva ARN, rodeados de una cápside icosaedrica. Posee 12 vértices pentaméricos, cada uno de los cuales se compone de 5 unidades protoméricas de naturaleza proteica. Los protómeros contienen 4 polipéptidos (VP1-VP4).

Causa más común de resfriado común

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