ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

FUNDAMENTO

El fármaco es una sustancia química que actúa sobre determinados sistemas orgánicos del organismo, modificando su comportamiento.

Si el efecto del fármaco es favorable para el organismo, la sustancia se denomina medicamento. Si al contrario, el efecto es desfavorable, se le denomina tóxico.

Un fármaco puede tener tres nombres:

1. Marca registrada: es el nombre comercial, el nombre con el que se vende (Aspirina).

2. Nombre químico: denominación química del nombre de! fármaco (Ácido acetilsalicílico).

3. Nombre genérico: recoge la acción del producto químico en concreto (Analgésico).

Además, los fármacos pueden ser de tres tipos:

1. Semisólidos: pomadas, cremas...

2. Sólidos: polvos, pastillas, cápsulas...

3. Líquidos: jarabes, aerosoles...

A) Administración de fármacos por vía gastrointestinal

OBJETIVOS

Administrar medicamentos por vía oral con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

MATERIAL

• Medicamento prescrito (comprimido, gragea, cápsula, jarabe, solución, suspensión).

• Carro unidosis.

• Vaso de agua, zumo o leche.

• Hoja de tratamiento médico. Hoja de control de administración de medicamentos.

TÉCNICA

• Lavado de las manos.

• Explicar al paciente la importancia que tiene tomarse el medicamento prescrito.

• Con la hoja de tratamiento correspondiente asegurarse del nombre del paciente, número de habitación y cama, medicamento y dosis a administrar, vía y horario. Esto recibe el nombre de comprobación de los cinco errores.

• Ofrecer al paciente el medicamento que debe tomar, preguntándole si quiere agua, zumo o leche para tomarlos. Es conveniente que al darle la medicación le digamos el nombre y la dosis de cada uno de los medicamentos, si es posible, para que se familiarice con el tratamiento por si ha de continuar en su domicilio.

• Si el paciente no puede tomar él solo la medicación le ayudaremos. En cualquiera de los casos es necesario asegurarse de que la ha tomado.

• Una vez tomada la medicación, dejará registrada en la hoja de tratamiento la hora en que se ha administrado el medicamento o se firmará en la casilla correspondiente a esa hora.

• Recogida del material utilizado.

• Lavado de manos.

B) Administración sublingual

El medicamento se aplica colocándolo debajo de la lengua del paciente hasta su disolución. Se reabsorbe rápidamente ya que está zona está muy vacularizada. Es por ello que se emplea a menudo en situaciones de crisis cardiaca, hipertensión, etc.

Recomendaciones generales durante su administración:

• No fumar.

• No beber líquidos.

• Valorar la posible irritación de la mucosa.

• Mantenerlo el tiempo necesario, no tragarlo ni masticarlo.

C) La vía tópica

El fármaco se administra directamente sobre la piel o las mucosas. Produce efectos locales a través de la absorción. Dentro de estas vías destacan:

La administración de pomadas oculares

1. En primer lugar se limpiarán los párpados con una solución salina isotónica.

2. Después se quitará el tapón del tubo, teniendo cuidado de no contaminar el extremo del aplicador, no dejando que haga contacto con nada.

3. Apretar el tubo dejando salir un poco de pomada a lo largo de la parte inferior del párpado.

4. Mantener cerrados los párpados durante 1 o 2 minutos después de la aplicación para permitir que la medicación se extienda y pueda absorberse.

5. El paciente puede experimentar visión borrosa durante unos minutos después de la aplicación; esto es normal y se procurará tranquilizarle.

6. No poner nunca medicación en los ojos si no indica que es de uso oftálmico o para usar en los ojos.

7. Conocer los efectos adversos o indeseables, detectarlos en caso de que aparezcan y avisar al médico inmediatamente. Entre ellos están: disminución de agudeza visual, visión borrosa persistente, enrojecimiento inusual o irritación al usar el medicamento.

Administración de gotas oftálmicas

1. Se lavarán las manos minuciosamente antes de proceder a la administración de las gotas oftálmicas.

2. Sostener el frasco hacia la luz y examinarlo junto con la fecha de caducidad. Si la medicación está decolorada o contiene sedimentos se desechará inmediatamente y se repondrá

3. con una nueva. Si está en buenas condiciones se calentará entre las manos unos minutos hasta que adquiera la temperatura ambiente.

4. Se limpiarán los ojos de secreciones con una gasa estéril empapada en una solución irrigante, utilizando una gasa diferente para cada ojo con el fin de no contaminar o extender la infección.

5. Las gotas se pueden aplicar estando la persona de pie, sentada o acostada, en todo caso se le inclinará la cabeza hacia atrás y hacia el ojo que se va a tratar.

6. Se tirará del párpado inferior (nunca del superior) sin ejercer presión innecesaria sobre el ojo y con suavidad.

7. El cuentagotas se coloca sobre la conjuntiva entre el párpado inferior y el blanco del ojo. Se fijará la mano del enfermero, poniendo 2 dedos contra la mejilla o la nariz de la persona aquejada.

8. El enfermo debe dirigir la mirada lejos del cuentagotas. Se aplicarán las gotas indicadas en número, en el saco ocular, nunca directamente sobre el globo ocular.

9. Nunca deben ponerse en contacto la superficie del cuentagotas con la superficie del ojo o con las pestañas.

10. Se eliminará el exceso de medicación con una gasa limpia.

11. Tapar la medicación y guardarla en un lugar resguardado de luz y calor excesivos.

Administración de gotas óticas

1. Se lavarán las manos minuciosamente antes de proceder a la aplicación de las gotas óticas.

2. Examinar la medicación incluida la fecha de caducidad. Si está decolorada o presenta sedimentos se desechará inmediatamente.

3. Calentar la medicación entre las manos durante unos minutos. Agitar el frasco y abrirlo.

4. Es preferible que para una mejor accesibilidad al oído, el paciente esté acostado del lado contrario al oído afecto.

5. Coger suavemente la parte superior de la oreja, hacia arriba y hacia atrás, con el fin de enderezar el canal auditivo.

6. El cuentagotas debe colocarse sobre el oído teniendo cuidado de no tocarlo. Apretar el bulbo del frasco suavemente para que salgan el número estricto de gotas prescritas.

7. El paciente deberá permanecer acostado en la misma posición durante 10 minutos con el fin de que el medicamento penetre bien en el oído.

8. Si lo desea se podrá taponar el oído con un tapón de algodón humedecido en las gotas, nunca con el algodón seco (a no ser que lo indique así el médico) pues este absorberá las gotas.

9. Tapar el frasco y guardarlo en un lugar sin luz ni calor excesivos.

Administración de gotas nasales

1. Antes de utilizar las gotas nasales, se observará el frasco y la fecha de caducidad.

2. Las gotas deben caer en la parte posterior de la nariz y no en la garganta, por ello la cabeza estará inclinada hacia atrás mientras que el aplicador deberá estar, en el momento de apretar el bulbo del aplicador, totalmente horizontal.

3. Respirará a través de la boca para no oler las gotas en los senos ni aspirarlas hacia los pulmones.

4. Las gotas nasales se contaminan fácilmente, por lo que no se deberá comprar más envases de los que se usan en un tiempo breve.

5. No se compartirá el envase con otras personas.

D) Administración de inhaladores (vía respiratoria)

Existen en el mercado farmacéutico multitud de inhaladores con diferentes dispositivos para hacer llegar a las vías respiratorias el principio activo, pero lo más importante en cuanto a la efectividad es lo siguiente:

1. Hacer las comprobaciones necesarias y prioritarias como la fecha de caducidad, etc.

2. Hacer que el paciente sostenga entre sus manos el inhalador exhalando todo el aire que pueda.

3. Sujetar suavemente su cabeza hacia atrás, colocando la boquilla del inhalador en la boca sellando los labios.

4. Inmediatamente, inhalará una sola vez, llenando los pulmones.

5. Contendrá la respiración durante varios segundos, transcurridos los cuales exhalará todo el aire de los pulmones de nuevo.

6. Se repetirá la acción tantas veces como inhalaciones hayan sido prescritas.

7. Nunca se exhalará el aire a través de la boquilla.

E) Vía rectal

La vía rectal se utiliza para tratamientos locales (hemorroides) o, sistémicos, en enfermos que no toleran el preparado medicamentosa por vía gastrointestinal con náuseas y vómitos, fármacos inestables que se alteran por los jugos gástricos o porque los pacientes están inconscientes. Los fármacos se administran en forma de supositorios, pomadas y enemas.

Las complicaciones que pueden surgir al utilizar esta vía de administración son dolor, irritación, taquicardias, hemorragias y fisuras. También pueden aparecer hemorroides e infecciones.

La administración de fármacos por vía rectal puede producir una reacción vagal por estimulación del sistema nervioso parasimpático, por esta causa está contraindicado en cardiopatías.

F) Administración por vía intramuscular

Este tipo de administración de medicamentos

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