ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

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CONTENIDO:

                                                                                                                                PAG.

    1. INTRODUCCIÓN  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _4

    2. OBJETIVOS  __ _ _ _ _ _ _ _ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5

    2.1. OBJETIVO GENERAL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5

    2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS_ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _5

    3. MARCO TEORICO_ _ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _6

    3.1. ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _6

    3.2. ANATOMIA DEL SISTEMA URINARIO_ _ _ _ _ _ _ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 9

    3.3. FISIOPATOLOGÍA_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _16

    3.4. CONCEPTO DE PERCRETISMO PLACENTARIO_ _  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _18

    3.5. ETIOLOGÍA PERCRETISMO PLACENTARIO_  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18

    3.6. SIGNOS Y SINTOMAS_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  __  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   _ _19

    3.7. DIAGNOSTICO_ _ _ _ _ _ _ _ __  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ 19

    3.8. TRATAMIENTO QUIRURGICO_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _20

    4. PROCESO DE ENFERMERÍA_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  21

    4.1. PRESENTACIÓN DEL CASO_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   21

    4.2. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  21

    4.3. VALORACIÓN (PATRONES FUNCIONALES DE MARYORI GORDON)_ _  22

    4.4. CLASIFICACIÓN DE DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS_ _ _ _ _ _ _ _ _ 26

    4.5. JERARQUIZACIÓN DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA_ _ _ _ _ _ _ _  27

    4.6. PLAN DE CUIDADOS _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   28

    4.7. EVALUACIÓN _ _ _ _ _ _ _ _ _  __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ __  46

    5. CONCLUSION _ _ _ _ _ _ _ __  __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __  __ _ _ _   47

    6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _  48

1. INTRODUCCION.

En el presente proceso de Atención de Enfermería se seleccionó uno de los casos menos comunes como es percretismo placentario (retención de la placenta sin hemorragia), en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca.

En el área quirúrgica el personal de enfermería tiene el gran compromiso de participar eficientemente en el periodo perioperatorio; atendiendo las necesidades de salud del paciente, ya que en esta fase se encuentra alterados debido a la angustia y temor del tratamiento quirúrgico, por lo antes mencionado se desarrolló el presente proceso enfermero para recopilar información de lo que se refiere a la participación de la enfermera en el área quirúrgica atendiendo las necesidades del individuo y de su patología a tratar.

Inicia con la recolección de datos, apoyándose con los Habitus Exterior basándose en los patrones funcionales de salud de Margory Gordon, mediante los datos objetivos y subjetivos obtenidos se formulan los diagnósticos de Enfermería, guiándose de los diagnósticos Enfermeros (NANDA).

Posteriormente se estructura el plan de cuidados de acuerdo a los problemas detectados durante el periodo perioperatorio, este plan se realiza con apoyo de Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) y Clasificación de intervenciones (NIC).

Por lo tanto, este proceso de Atención de Enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad a los problemas actuales o potenciales. Teniendo en cuenta que es un conjunto de acciones intencionadas que la Enfermera realiza en un orden especifico, con el fin de asegurar que la persona necesitada de atención a su salud reciba el mejor cuidado de Enfermería posible.

1. OBJETIVOS.

1. OBJETIVO GENERAL:

Aplicar los conocimientos adquiridos del Proceso Atención de Enfermería al paciente en el post operatorio, proporcionándole los cuidados específicos para restablecer su estado de salud durante su estancia hospitalaria.

1. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Identificar y priorizar las necesidades alteradas del paciente.
• Planificar actividades de enfermería de acuerdo a prioridades y establecidas en el diagnóstico de enfermería para la solución de sus problemas de salud.
• Evaluar continuamente el avance alcanzado en las intervenciones de acuerdo a las prioridades en el cuidado de salud, así como los logros y limitaciones en el proceso de enfermería.

1. Demostrar la importancia y las acciones realizadas por la Enfermera en la atención del paciente post operatorio.

3.MARCO TEORICO

1. ANATOMIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

• GENITALES EXTERNOS

La vulva está constituida por aquellas partes del aparato genital femenino que son visibles en la región perineal.

El monte de venus es una prominencia adiposa que está situada por encima de la sínfisis del pubis a partir de la cual se originan dos pliegues longitudinales de piel constituyendo los labios mayores, que rodean a su vez a los labios menores por unos pliegues cutáneos delgados y pigmentados, con abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, que carecen de folículos pilosos. Los labios menores se unen por delante formando el prepucio del clítoris mientras que por la parte posterior se fusionan formando parte de la horquilla perineal. El clítoris es un órgano eréctil de pequeño tamaño situado en el borde inferior de la sínfisis del pubis, formado por los cuerpos cavernosos y sus envolturas.

La separación de los labios permite observar el vestíbulo y el meato uretral, a unos 2 cm por debajo del clítoris.

En el vestíbulo vaginal se halla el himen, los conductos de Skene y de Bartholini. El himen es una membrana cutáneo mucosa, delgada y vascularizada, que separa la vagina del vestíbulo, presentando una gran variabilidad respecto a su grosor, forma y tamaño. Los conductos de las glándulas de Skene desembocan a ambos lados del meato uretral. Los conductos de las glándulas de Bartholino se hallan a ambos lados del vestíbulo, a nivel del tercio medio del orificio vaginal, en la hendidura que separa el himen de los labios menores.

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• GENITALES INTERNOS

Están constituidos por el útero, la vagina, los ovarios y las trompas de Falopio, todo ellos relacionados con el resto de las vísceras de la pelvis menor: el colon, la vejiga urinaria y la uretra.

UTERO

Órgano muscular hueco que se compone de cuerpo y cuello uterino, separados entre si por un ligero estrechamiento que constituye el istmo uterino. El cérvix o cuello uterino presenta una porción supravaginal (2/3) y una porción intravaginal (1/3) denominada hocico de tenca, que muestra en su superficie el orificio cervical externo con un labio anterior y otro posterior. Este orificio constituye un extremo del conducto del cuello uterino, abierto por el otro lado en la cavidad uterina.

El cuerpo uterino tiene forma aplanada y triangular en sus dos extremos laterales superiores se abren en las trompas de Falopio. Está formado por tres capas: el endometrio, que es la capa de la mucosa interna, el miometrio, que es la capa de musculo liso y el perimetrio o cubierta peritoneal que se refleja a nivel del istmo para cubrir la cara superior de la vejiga, formando el espacio úterovesical y por la pared posterior recubre el cuerpo interino y la porción superior del cérvix extendiéndose hasta el recto, formando el espacio rectouterino o fondo de saco de Douglas.

    TROMPAS UTERINAS O DE FALOPIO

Las trompas de Falopio, de unos 12 cm de longitud, comunican las cavidades uterinas y peritoneal. Están situadas en el borde superior libre del ligamento ancho (mesosalpinx), entre los ligamentos redondo y uteroovarico. Podemos dividirlas en tres zonas: la porción intersticial de = 1cm, que es la que se introduce en los cuernos uterinos y se abre en la cavidad, la porción ístmica, de 2 – 4cm y la porción ampular, que es la zona más gruesa que termina en forma de embudo en las fimbrias denominándose pabellón y constituyendo la zona de contacto entre trompa y ovario.

OVARIO

Órgano bilateral situado cada uno en la fosa ovárica, en el ángulo formado por la bifurcación de la arteria iliaca primitiva. Por la base de la fosa discurre el nervio y los vasos obturadores, mientras que por su borde posterior desciende el uréter y los vasos hipogástricos. El polo superior del ovario está en contacto con la trompa mientras que el polo inferior está orientado hacia el útero y fijado a él por el ligamento útero ovárico. Por su borde anterior se encuentra unido a la hoja posterosuperior del ovario está en contacto con la trompa mientras que el polo inferior está orientado hacia el útero y fijado a él por el ligamento útero ovárico.

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