ANEMIAS HEMOLITICAS

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TEMA: ANEMIAS HEMOLITICAS

FACULTAD: CIENCIAS

E. A. P. E.: ENFERMERÍA

DOCENTE: IRENE PINTO FLORES

CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO II

RESPONSABLES:

• FABIAN FLORES YULEYDY ELIZABETH
• NOVOA TAVARA SALLY

CICLO: VII

NUEVO CHIMBOTE - PERU

DEDICATORIA:

Este trabajo se lo dedicamos a Dios autor de la vida y la sabiduría,

a nuestros padres por estar a nuestro lado cuando más los necesitamos; por su apoyo

incondicional que nos brinda día a día,

a los docentes quienes contribuyen en nuestro aprendizaje, en este semestre académico

ya que son una guía para el desarrollo del curso,

a nuestros compañeros de clases quienes forman parte de nuestro aprendizaje,

a nuestros amigos quienes están a nuestro lado en los momentos más difíciles de nuestra

vida y nos apoyan incondicionalmente para cumplir satisfactoriamente nuestros objetivos.

AGRADECIMIENTO:

Nuestro especial agradecimiento en primer lugar a Dios ya que es nuestra guía en todo aspecto, en nuestro caminar diario, a nuestros padres por brindarnos la dicha del apoyo y el aliento necesario para con nuestros estudios, a nuestros profesores ya que con su experiencia y sus métodos nos permiten que adquiramos nuevos conocimientos y nos preparan para ser personas que puedan ser útiles en la sociedad y a la ves poder desenvolverse en este mundo de constantes cambios.

INDICE

                                                                                                                           Pag.

DEDICATORIA……………………………………………………..……………………………….... 02

AGRADECIMIENTO……………………………………………………………………………….. .03

INDICE…………………………………………………………………………………….……………..04

INTRODUCCION……………………………………………………………….….................... 05

CAPITULO I: ANEMIA HEMOLITICA………….…..............................................07

CAPITULO II: ANEMIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS………………….............09

CAPITULO III: CUIDADOS DE ENFERMERIA ..……………………………................15

CONCLUSIONES…………………………………………………………………………………….. 17

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………………………….……………….. 18

INTRODUCCION

La anemia hemolítica es un grupo de trastornos hemolíticos (sea intravascular como extravascular), que causan la disminución de la masa de glóbulos rojos sanguíneos. A diferencia de anemias no hemolíticas (por déficit de hierro por ejemplo), en las anemias hemolíticas la sobrevida de los glóbulos rojos en sangre periférica (normal entre 90 y 120 días) está acortada.

Las células requieren del aporte de oxígeno para su correcto funcionamiento. Los encargados de llevar oxígeno a los tejidos son los hematíes, también llamados eritrocitos o glóbulos rojos. Cuando los hematíes se rompen, bien sea por alteraciones propias del glóbulo rojo, por lesiones en los vasos por los que circulan o por alteraciones del bazo, se produce lo que se denomina una anemia hemolítica.

A grandes rasgos, las anemias hemolíticas se clasifican en aquellas causadas por una alteración de los mismos hematíes, llamadas intracorpusculares, y las debidas a alteraciones en los vasos, denominadas extracorpusculares. Las intracorpusculares son congénitas mientras que las extracorpusculares son casi en su totalidad adquiridas.

Las anemias hemolíticas se caracterizan por: 1) el acortamiento de la supervivencia normal de los hematíes, es decir, la destrucción prematura de los hematíes; 2) la acumulación de los productos del catabolismo de la hemoglobina, y 3) un notable aumento de la eritropoyesis en la médula ósea, en un intento de compensar la pérdida de hematíes que se manifiesta clínicamente por aumento del índice de formación de reticulocitos a más del triple de lo normal.  

Los hematíes viven normalmente de 90 a 120 días en la sangre circulante.

La hemólisis intravascular se manifiesta por:

1. hemoglobinemia;
2. hemoglobinuria;
3. metahemalbuminemia;
4. ictericia
5. hemosiderinuria.

Las pruebas de laboratorio se pueden emplear para demostrar la existencia de hemólisis y para comprobar su causa.

OBJETIVO

GENERAL:

Los estudiantes de enfermería del VII ciclo de la escuela profesional de enfermería de la UNS del curso de enfermería en salud del niño II comprenderán sobre el tema anemias hemolíticas, clasificación,  manifestaciones clínicas, hallazgos hematológicos, tratamiento etc.

ESPECÍFICOS:

1. El estudiante de enfermería del VII ciclo conoce sobre la clasificación de las anemias hemolíticas.
2. El estudiante de enfermería del VII ciclo conoce sobre la anemia hemolítica más común en niños
3. El estudiante de enfermería del VII ciclo conoce los cuidados de enfermería para las anemias más frecuentes en niños.

CAPITULO I: ANEMIA HEMOLITICA

Las anemias hemolíticas se definen como aquellas anemias derivadas de un aumento en la destrucción de glóbulos rojos. Debido a la hiperplasia eritropoyética y a la extensión anatómica de la médula ósea, la destrucción eritrocitaria puede aumentar varias veces antes de que el paciente se tome anémico (enfermedad hemolítica compensada).

Los reticulocitos aumentan, sobre todo en los casos más anémicos y en aquellos en los que la eritropoyesis es eficaz (como en la esferocitosis hereditaria), comparados con aquellas anemias hemolíticas en las que la producción de glóbulos rojos es en gran medida ineficaz (como en la talasemia beta mayor).

En un frotis ordinario de sangre periférica, los reticuicitos se observan como células grandes (policromáticas), ligeramente teñidas de azul, que se logran contar en forma precisa después de una tinción supravital.

La duración de la vida de un glóbulo rojo normal es de 120 días; en casos de hemolisis severa, las células sobreviven solamente unos cuantos días.

CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS HEMOLITICAS: Las causas congénitas o intrínsecas derivan de alteraciones en estructura o funciones propis de hematíe (membrana, metabolismo y molécula de hemoglobina) y las adquiridas, de alteraciones extrínsecas.

1. CONGENITAS

1. Trastorno de membrana eritrocitaria

Esferocitosis

Eliptocitosis

1. Trastornos enzimáticos

Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

Déficit de piruvato cinasa

1. Alteraciones en la hemoglobina

Mutaciones que afectan a la síntesis de cadena de globina (síndromes talasemicos)

Mutaciones estructurales (hemoglobinas anómalas)

1. ADQUIRIDAS

1. Inmunes

Autoinmunes por anticuerpo caliente o frío

Isoinmunes. Enfermedad hemolítica del recién nacido

Por medicamentos

1. Mecánicas: anemias hemolíticas microangiopaticas

Síndrome hemolitco-uremico

Purpura trombotico trombocitopenica

Síndrome de Kasaback-Merrit

Válvula cardiaca Artificial

Coagulación intravascular diseminada

1. Infecciosas

Malaria

1. Toxicas

Agentes oxidantes

Arsénico

1. Agentes físicos

Quemaduras graves

CAPITULO II: ANEMIAS MÁS FRECUENTES EN NIÑOS

• ANEMIAS HEMOLÍTICAS HEREDITARIAS

Esferocitosis Hereditaria

Esta es la anemia hemolítica hereditaria más común, debida probablemente a una variedad de defectos en una proteína estructural (espectrina) de la membrana del glóbulo rojo. La médula produce glóbulos rojos en forma normal bicóncava, pero éstos pierden la membrana al circular a través del bazo y en el resto del sistema RE. La relación del área de superficie con el volumen disminuye y la células se tornan más esféricas siendo al último incapaces de atravesar la microcirculación esplénica, en donde los esferocitos mueren prematuramente. La razón de la pérdida de la membrana en el sistema RE es incierta. In tritro, la glucosa ayuda a evitar una pérdida indebida de sodio de las células, a través de la membrana permeable; y se ha sugerido que hay ausencia de glucosa, sobre todo cuando las células circulan en el bazo, debido quizás a estasis y condensación del plasma.

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