Acuerdo Para Realizar El 100% Del Cumplimiento Del Tamiz Ampliado.

Acuerdo para realizar el 100% del cumplimiento del Tamiz Ampliado.

De acuerdo a la NOM-007-SSA2-1993, así como el lineamiento técnico establecido y actualizado en Enero del 2012, en el que las acciones de acuerdo a los niveles de atención se dividen de la siguiente manera:

Lineamiento técnico del manual del Tamiz Neonatal

Actividades por Nivel de Atención

Primer nivel

Exploración completa del/la recién nacido /a.

Realización de prueba de tamiz neonatal para HSC.

Referencia de casos sospechosos a segundo o tercer nivel de atención.

Segundo nivel

El/la médico /a pediatra o endocrinológico /a deberán:

Atender en forma prioritaria a los pacientes con resultado de tamiz positivo, trastorno en la diferenciación de genitales o datos clínicos de hipocortisolismo o hipoaldosteronismo.

Realizar la determinación urgente de electrolitos séricos, sin corrección hidroelectrolítica si así se requiere.

Tomar muestra para determinación de 17-OH, testosterona y cortisol previo al inicio de esteroides, en caso de no poder procesarse de inmediato, guardar una muestra mayor o igual a 2 ml y ponerla en congelación para su posterior análisis.

Iniciar tratamiento hormonal en caso de prueba confirmatoria positiva y referir al paciente a tercer nivel de atención.

Tercer nivel

Atenderá en forma prioritaria a todos /as los /as pacientes que le sean referidos /as con: Prueba de Tamiz Neonatal Positiva, datos clínicos o bioquímicos de deficiencia de glucocorticoide y/o mineralocorticoide, ambigüedad de genitales, niveles de 17-OH progesterona elevados.

Iniciará tratamiento médico si así lo considera hasta que se descarte o confirme el diagnóstico.

Llevará a cabo una evaluación multidisciplinaria con los servicios de psicología, endocrinología, cirugía, genética y en conjunto con los padres para la correcta asignación del género del/la paciente.

Proporcionará manejo y seguimiento a todos los casos confirmados de HSC.

Valorará el envío a segundo nivel de atención para continuar el manejo y seguimiento de los /las pacientes con diagnóstico de HSC, con revaloraciones semestrales en tercer nivel de atención.

*copia del lineamiento

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