Administracion En Los Servicios De Enfermeria

ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

INDICE

 T. 1. CONCEPTOS GENERALES SOBRE ADMINISTRACION Y GESTION, p.3

 T. 2.- SISTEMA SANITARIO: CONCEPTO Y TIPOS, p.7

 T. 5. LA PLANIFICACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD, p.10

 T. 6. LOS MODELOS DE PLANIFICACION, p.14

 T. 7. LA ORGANIZACIÓN EN LOS SERVICIOS DE SALUD Y ENFERMEDAD, p.19

 T. 9. MODELOS ORGANIZATIVOS, p.24

 T. 12. EL LIDERAZGO Y LA GESTION DE LOS CUIDADOS, p.30

 T. 14. RECURSOS MATERIALES. EL CALCULO DE COSTES, p. 34

 T. 15. EVALUACION Y CONTROL EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA, p.38

 T. 16. LA CALIDAD DE LA ATENCION DE LA SALUD, p.40

 Bibliografía y Abreviaturas, p.42

T.1.- CONCEPTOS GENERALES SOBRE ADMINISTRACION Y GESTION

LA ADMON EN EL CAMPO DE LA CIENCIA (Taylor, 1856-1915)

 La admón... tiene como objetivo la satisfacción de las organizaciones humanas para alcanzar su fin social. Y tiene un campo de estudio que delimita la investigación.

 Se aplica a comunidades (donde existe un grupo humano organizado).

 Hay 3 elementos (cuenta con el siguiente marco de referencia): - recursos (medios de organización)

- grupos humanos

- satisfacción de necesidades

 Expresa los principios a través de un esquema metodológico: posee un cuerpo de conocimientos demostrado y demostrable.

 Tiene un sistema coherente cuyas relaciones están ordenadas y generan nuevos conocimientos.

LA ADMON. EN LAS ORGANIZACIONES SOCIALES - Satisface las necesidades de los hombres a través de la productividad. - Permite a los grupos humanos organizarse para vencer las limitaciones del entorno -> complejidad de la organización > importancia de la admón. en el logro de objs.

- Aprovecha mejor los recursos o medios de la organización. - Permite el desarrollo y crecimiento del grupo humano - Se aplica a cualquier forma de organización.

ESCUELAS DEL PENSAMIENTO ADMINISTRATIVO

1.-Enfoque clásico de la admón. (Henri Farol, padre del proceso administrativo):

- Planificar consiguiendo eliminar los esfuerzos innecesarios y acortando tiempo (mediante normas e incentivos). Taylor

- Especialización (aumenta la eficiencia)

- Planificar, organizar, tomar decisiones, coordinar y controlar=tareas administrativas.

2.-Escuela sociológica:

- Admón.= Relacionar funciones y dirigir a las personas - Autoridad= responsabilidad, se encarga de establecer:

Delegación de tareas.

División del trabajo

- Aparece la figura del funcionario: los gestores no son dueños de lo que administran, sino que lo es el estado (= jerarquía)

- La persona que atiende la demanda no toma decisiones globales en su campo de referencia, sino que deriva a otro departamento. - Se duplican las acciones administrativas: se encarece el servicio.

3.-Escuela de las relaciones humanas (Barnard, Follet y Moreno)

- > importancia al ámbito social y enfoca la atención en el efecto que tienen los individuos en el éxito o fracaso de la organización,

El proceso colectivo, Las relaciones interpersonales, El liderazgo y Las comunicaciones. - El administrador coordinara actividades una vez definidos, pactados y financiados los objetivos. - Aparece la supervisión democrática

Maslow y Herzberg (1º aparece la teoría de las necesidades de Maslow): Factores motivadores: - logro - responsabilidad - el trabajo y la posibilidad de desarrollo - reconocimiento

- el ascenso

Factores de insatisfacción:

- supervisión

- política de empresa

- condiciones de trabajo

- relaciones con colegas o superiores

- la posición en el trabajo

- la seguridad

Dorotea Orem: 3 Roles que puede desarrollar la enfermera:

1. Rol de empleado: se limita a cumplir las normas

2. Rol profesional: se compromete con su responsabilidad profesional en la búsqueda de una mejora en la calidad técnica, científica y humana de la atención de enfermería.

3. Rol científico: se compromete, a través de la investigación, a refrendar la atención de enfermería, con el contexto teórico que delimita la naturaleza de los cuidados enfermeros.

4.-Escuela de los sistemas

Sistema: es un todo organizado, compuesto de 2 o + partes, componentes o subsistemas interdependientes y delineado por los limites identificables de un ambiente o supersistema. Principios de los sistemas:

I. Están compuestos x elementos q se relacionan interdependientemente.

II. Tienen especificidad sistémica en su funcionamiento (funciones especificas)

III. Parten de objetivos propios y funcionan para su satisfacción

IV. El ambiente del sistema es todo lo que se encuentra alrededor de el y le proporciona información.

V. Los recursos y medios están en el interior del sistema y forman parte de su estructura.

VI. El sistema responde a sus necesidades a través de la adaptación al medio exterior.

VII. Los componentes de un sistema que forman parte de él son subsistemas. Estos subsistemas se coordinan y cooperan.

5.-Escuela del enfoque de contingencias

Según Likert hay 3 variables: - La causal, que incluye el comportamiento del líder, estructura organizativa, política y controles. - Variables de intervención: percepciones, actitudes y motivaciones - Variables de resultado final: miden beneficios, costos y productividad. Liderazgo eficaz:

Madurez de grupo+ capacidad del lider + control y evaluación de los procedimientos y resultados.

T. 2.- SISTEMA SANITARIO: CONCEPTO Y TIPOS

En este contexto sistema es: conjunto ordenado de normas y procedimientos con que funciona o se hace funcionar una cosa. Sistema sanitario: es un subsistema del sistema de salud. Según White es… Conjunto de recursos que una sociedad pone en marcha y las instituciones que organiza para responder a las condiciones y necesidades de salud de la población. El estudio de los protagonistas: (según Evans)

- La población: valoración de sus necesidades en función de sus vertientes (demográfica, sociológica, el nivel cultural, políticas económicas).

- Los proveedores: los profesionales, las empresas e instituciones que ofertan servicios r/c la salud (en España el estado).

- Los aseguradores: sirven de enlace entre el usuario y el proveedor

- Los gobiernos: el poder ejecutivo y todos los órganos del estado correspondientes.

Funciones de los protagonistas (sist. sanitario)

1) Regulación: normas de funcionamiento del sistema

 gobierno: administración publica

 aseguradoras: fijar la cartera de servicios, condiciones de contratación de pólizas o tarifas…

 proveedores: regulación del código deontológico y disciplinario

 población: mediante los representantes políticos

2) Financiación, mediante: impuestos, seguros sociales obligatorios, pólizas de seguros privados voluntarios o x pago directo en c/ acto profesional.

3) Gestión: cómo se planifica, organiza, dirige y controla el sistema sanitario.

4) Provisión: forma de ofertar los servicios…

En la provisión se observa:

• cantidad y calidad de la oferta de servicios sanitarios

• pertinencia de los servicios frente a los problemas de salud

• orientación familiar y comunitaria

• capacidad integradora de las acciones de promoción y prevención, asistencia, rhb. y reinserción social.

• capacidad de ofrecer continuidad en la atención

• grado de accesibilidad (geográfica, cultural, económica…)

• disponibilidad de recursos humanos y materiales

TIPOS DE SIST. SANITARIOS (Y PROTAGONISTAS)

USUARIO FUNCION REGULADORA PROVISION

Modelo

liberal Elige el profesional y

paga El proveedor (el profesional),

el asesor y la administración,

tb los colegios profesionales. Los

profesionales.

M. de seguros

voluntarios Suscribe una póliza,

paga con cheques por

consulta Una compañía, la aseguradora,

Gestiona. Las compañías

Ponen la con-

sulta, derivan..

M. de seguros

Sociales

obligatorios Tiene la obligación d

suscribirse a este

seguro (SSE) El estado, funcionarios.

Tambien la población

(por medio de

representantes) Los trabajado-

res, empresarios

y otros

proveedores

USUARIO FUNCION REGULADORA PROVISION

M. de

Asistencia

Publica y

beneficencia No tiene recursos,

suele ser de países

subdesarrollados o de

un grupo marginal. Voluntarios y el hospital Presupuestos del

Estado, ayudas de

varias fundaciones

(p.ej. Nestle)

y por parte de los

voluntarios

M. de

servicio

nacional

de salud

Recibe atención inte-

gral, exceptuando el

servicio farmacéutico

y el ortoprotésico

(se paga el 40 %) El estado mediante los

funcionarios (enfermería

y los demás sanitarios) Impuestos públicos

(parte destinada a

la salud) y

profesionales.

...