Ajustes Era
Enviado por carolxy17 • 4 de Septiembre de 2011 • 2.492 Palabras (10 Páginas) • 1.179 Visitas
Evaluación de la resistencia al desalojo
de los ajustes Ceka Revax
al ser sometidos a diferentes cargas cíclicas
El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia al desalojo
de los ajustes Ceka Revax® antes y después de ser sometidos a
diferentes cargas cíclicas y relacionar la retención provista con la
vida útil de la prótesis. Se utilizaron 15 ajustes Ceka Revax® que
fueron sometidos a diferentes períodos de ciclaje, en una maquina
de fatiga especialmente diseñada desde 0 ciclos hasta 5500 con
intervalos de 500 ciclos. Posteriormente las muestras fueron colocadas
en la maquina Instron para determinar los valores retentivos
iniciales y/ o resistencia al desalojo por cada carga cíclica. Los resultados
de este estudio demostraron que el promedio de retención
inicial fue de 4,02 ± 0.08 kg. El mayor promedio de resistencia al
desalojo en Kg. se presenta a los 500 ciclos con un promedio de
3.88± 0.05 y el menor se obtiene a los 5500 ciclos con un promedio
de 0.52± 0.05 Kg. A partir de los 4500 ciclos se observó un promedio
de resistencia al desalojo menor de 1 Kg., que es el valor de
retención mínimo inicial reportado por la casa comercial. Al comparar
la retención inicial con los diferentes ciclajes, se encontraron
diferencias estadísticamente significativas entre todos los grupos,
cuando se aplica la prueba de Anova con P= 0.05.Al realizar comparaciones
múltiples con la prueba de Tukey entre la retención
inicial y la resistencia al desalojo obtenida en cada uno de los
ciclajes, se encontraron diferencias estadísticamente significativasa partir de los 1000 ciclos hasta 5500 con intervalos de 500 ciclos. Se puede concluir que existe una
resistencia al desalojo de 4,02± 0.08Kg para los ajustes Ceka Revax®, el mayor promedio de resistencia
al desalojo se presentó a los 500 ciclos con 3.88± 0.05Kg.; existe a partir de los 1000 ciclos una disminución
en la retención estadísticamente significativa y en general se observa una tendencia a disminuir la
resistencia al desalojo a medida que aumentan los ciclos. Después de 5500 ciclo de inserción y remoción,
que corresponden a 3 años del uso del ajuste; se presentó un porcentaje de pérdida de retención del 85%.
Palabras claves: Retención, ajuste, ciclo.
Introducción
La utilización de ajustes en el diseño
de prótesis parcial removible (PPR)
ha adquirido gran popularidad por su
alta funcionalidad y estética1. El término
de ajustes según el glosario de términos
prostodónticos de 1999, se utiliza
para describir un dispositivo mecánico
para la fijación, retención y
estabilización de una prótesis, conformado
por un componente hembra y
macho2. Se clasifican según su localización
en internos y externos; según
su forma en barra o bola, dependiendo
del grado de movimiento en rígidos
o resilentes y de acuerdo a su
modo de fabricación y exactitud en
ajustes de semiprecisión o precisión1.
Dentro de esta última gama de ajustes
se encuentran los ajustes Ceka Revax
® que son extracoronarios de precisión
y fueron introducidos hace 35
años como una alternativa estética
para eliminar el uso de ganchos convencionales
en el diseño de P.P.R, y
lograr una retención estable3, siendoampliamente utilizado en el postgrado
de Prostodoncia de la Universidad
el Bosque. El ajuste Ceka Revax® es
un sistema de ajuste extracoronario
de precisión, conformado por un
componente hembra cónica que se
engancha perfectamente sobre el macho
(botón-presión), desarrollado
como una alternativa estética que garantiza
un anclaje estable, reemplazando
el gancho tradicional, ampliamente
utilizado para la elaboración
de prótesis parciales, total o en implantología.
Con altas características
de funcionalidad y estética en cada
una de las prótesis e integrándose
perfectamente a la anatomía de cada
paciente3.
La capacidad retentiva y la pérdida
de retención en proporción al tiempo
de uso, son datos importantes en
la apropiada selección del ajuste, y
han sido estudiados por diferentes
autores; Walton y col4 en 1995, compararon
in Vitro la capacidad retentiva
de los sistemas de ajustes en
barras con clips metálicos y con clips
plásticos, encontrando que ambos
sistemas proporcionan fuerzas retentivas
entre 10 y 14 N y presentan una
perdida de retención del 10 al 20%
después de 5500 ciclos de inserción
y remoción. A su vez Leung y
Preeiskel5 en 1991 midieron la retención
inicial de 12 ajustes tipo broche
de precisión, sometidos a diferentes
rangos de ciclaje encontrando
que las fuerzas retentivas variaron
entre 3 y 15N.
Por otra parte Stewards y Edwars6 en
1983 midieron in vitro la fuerza requerida
para remover una PPR y
posteriormente lo relacionaron con
la retención proporcionada por los
ajustes utilizando cinco ajustes de
precisión (Rothermann®, Dallabona
®, Gerber®, Ceka®, Kurer®). Los
ajustes fueron colocados sobre raíces
de dientes naturales y presentaron
una perdida de retención del
60% después de haber sido sometidos
a 11.000 ciclos de inserción y
remoción; siendo el ajuste Ceka® el
que mostró la fuerza retentiva mas
consistente. Controversialmente se
encontró que en uno de los ajustes
Kurer® hubo aumento en las fuerzas
retentivas, sugiriendo que el aumento
de retención inicial se debía al
incremento de las rugosidades superficiales
generadas después del desgaste
inicial. En este estudio utilizaron
una maquina Instrom y tuvieron
en cuenta que cada 1100 ciclos de
inserción y remoción corresponde
a un año de uso (3 ciclos por día)
evaluando hasta 44000 ciclos (40
años de uso).
No existen reportes en la literatura
que indiquen la retención de los ajustes
Ceka Revax®, para así determinar
su vida útil cíclica en función a
su retención, teniendo en cuenta que
5500 equivale al número de ciclos
estimado para representar
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