Aspecto Socioeconomico Y Politico Con Relacion A La Salud De Nuestro Pais

ASPECTO SOCIOECONOMICO Y POLITICO CON RELACION A LA SALUD EN NUESTRO PAIS

INDICADORES

¿Para qué sirve?

Un indicador se usa para describir un problema: Cómo y dónde ocurre y cómo afecta a éste. Los indicadores se desarrollan recolectando datos y se expresan a través de fórmulas matemáticas, tablas o gráficas.

Los indicadores son útiles para poder medir con claridad los resultados obtenidos con la aplicación de programas, procesos o acciones específicos, con el fin de obtener el diagnóstico de una situación, comparar las características de una población o para evaluar las variaciones de un evento.

Permite identificar las diferencias existentes entre los resultados planeados y obtenidos como base para la toma de decisiones, fijar el rumbo y alinear los esfuerzos hacia la consecución de las metas establecidas con el fin de lograr el mejoramiento continuo de los servicios.

ATRIBUTOS DEL INDICADOR:

Validez (si efectivamente mide lo que intenta medir)

Confiabilidad (si su medición repetida en condiciones similares reproduce los mismos resultados)

Manual de indicadores de servicios de salud

especificidad (que mida solamente el fenómeno que se quiere medir)

sensibilidad (que pueda medir los cambios en el fenómeno que se quiere medir)

mensurabilidad (que sea basado en datos disponibles o fáciles de conseguir)

relevancia (que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos más importantes de las políticas de salud)

costo-efectividad (que los resultados justifiquen la inversión en tiempo y otros recursos)

sencillez (debe ser sencillo de administrar, de aplicar y de explicar)

Los indicadores pueden ser relativos a:

Impacto: Tasas de mortalidad y morbilidad, promedio de vida, promedios de días estancia, porcentaje de ocupación etc.

Cobertura: Porcentaje de población con acceso a los servicios de salud, promedio de camas por habitante.

Eficiencia: Consultas por hora, número de horas de atención por paciente en 24 horas etc.

Calidad: Porcentaje de usuarios satisfechos, promedio de infecciones intrahospitalaria mensuales etc.

Recursos: Número de personal por cama, número de estudios por equipo, etc.

CRITERIOS PARA SU CONSTRUCCIÓN

La construcción de un indicador es un proceso de complejidad variable, que va desde el recuento directo hasta el cálculo de proporciones, razones, tasas o índices más sofisticados (esperanza de vida al nacer). La calidad de un indicador depende fuertemente de la calidad de los componentes de frecuencia de casos, tamaño de población en riesgo utilizado en su construcción, así como de la calidad de los sistemas de información, recolección y registro de tales datos.

CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES DE SALUD

El indicador es una relación estandariza de dos o más variables.

Los indicadores son variables que intenta medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa,

Los indicadores de salud son, instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición.

TIPO DE INDICADORES

Numeros Absolutos

Tasas

Razones

Indices

Proporciones

INDICADORES DE SALUD

Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la población. Representan medidas de resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud. Al unir ambos componentes: estado de salud y desempeño de los servicios, se trata de reflejar la situación sanitaria de una población actual, hacer comparaciones y medir cambios en el tiempo mediante el monitoreo de los indicadores.

Por lo tanto, un indicador es una característica o variable que se puede medir. Un indicador de salud es “una noción de la vigilancia en salud pública” que define una medida de la salud (la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento relacionado con la salud) o de un factor asociado con la salud (el estado de salud u otro factor de riesgo) en una población especificada.

En términos generales, los indicadores de salud representan medidas, resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven para vigilarla.

Fuentes de información

Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de información y rigurosidad técnica en su construcción e interpretación.

Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores usados en salud pública son:

1. Registros de sucesos demográficos (registro civil).

2. Censos de población y vivienda (1992, 2002).

3. Registros ordinarios de los servicios de salud.

4. Datos de vigilancia epidemiológica.

5. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).

6. Registros de enfermedades.

7. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar social).

Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de información, vale decir, aquellas que recogen sistemáticamente información con una finalidad determinada. Si estos datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor real.

Cuando se debe recoger información específica respecto de una situación por no disponer de información de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de información secundarias.

Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples, generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas.

Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los más usados. Se pueden distinguir operacionalmente al menos cuatro tipos:

Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenómeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática.

La tasa bruta de mortalidad de Bolivia (8 muertes por mil habitantes) tiende a aproximarse al promedio latinoamericano, (7.7.) en el 2000 – 2005. En general suelen existir menores variaciones en la tasa bruta de mortalidad entre los países, en comparación con las tasas brutas de natalidad.

En el país las tasas más altas de mortalidad se registran en los departamentos de Oruro y Potosí y las más bajas se registran en Tarija y Santa Cruz, los restantes departamentos se encuentran próximos al promedio nacional.

Tasa de Mortalidad: 6,85 muertes/1.000 habitantes (July 2011 est.)

MORTALIDAD INFANTIL: Se define como “El numero de niños muertos durante el primer año de vida por 1.000 nacidos vivos, en una área geográfica especifica o una institución determinada, durante un periodo de tiempo dado”.

Tasa de mortalidad infantil: total: 42,16 muertes/1.000 nacimientos

hombres: 45,95 muertes/1.000 nacimientos

mujeres: 38,18 muertes/1.000 nacimientos (2011 est.)

MORTALIDAD INFANTIL EN MENORES DE 5 AÑOS

Entre 1990 y 2003, la tasa de mortalidad entre niños menores de 5 años descendió de alrededor de 56 a 33 muertes por cada 1,000 nacidos vivos. Brasil y México son países con grandes poblaciones infantiles que han logrado reducciones ligeramente por debajo de 4.3% y 3.8% por año, respectivamente.

Varios países han alcanzado tasas cercanas o menores a 25 por cada 1,000.

Se estima que en el 2008, 18% de las defunciones de menores de 5 años en Bolivia fueron por causa de neumonía, 16% a prematuridad, 15% a diarrea, 13% a asfixia perinatal, 8% a sepsias neonatal, 5% a anomalías congénitas, 3% a traumatismos y 22% a otras enfermedades; 50% de las defunciones están relacionadas a un estado nutricional deficiente, que se arrastra desde la madre.

Sin embargo, es importante notar que a pesar de los progresos alcanzados se mantienen brechas y profundas disparidades en el contexto nacional, favoreciendo en mayor medida a las áreas urbanas14 y algunas zonas geográficas.

La brecha entre las áreas urbano y rural es profunda. Por 1 niño o niña que muere en el área urbana, cerca de 2 mueren en el área rural. Esta relación asimétrica se debe a las condiciones de pobreza y carencia de atención de las familias rurales. Según la ENDSA 2008, a nivel urbano la mortalidad infantil fue de 43 por 1000 nacidos vivos ya nivel rural 75 por 1000 nacidos vivos.

AREA

MORT. INFANTIL MENORES 1 AÑO

MORT. EN MENORES 5 AÑOS

BOLIVIA

48 Por 1000 nacidos vivos

54 por 1000 nacidos vivos

Tasa bruta de Mortalidad infantil y en la niñez. Bolivia

Según 2008

MORTALIDAD MATERNA:

Se define como “El fallecimiento de la mujer por causas directamente ligadas al embarazo, parto o puerperio inmediato”. Las muertes debidas a traumatismo u otro tipo de accidente no son considerados como muerte materna.

La mortalidad materna en Bolivia es una de las más altas del mundo. Según la ENDSA 98, la tasa de mortalidad materna es de 390 por cada 100.000 nacidos vivos. En las áreas rurales e indígenas la cifra es mucho más elevada. En algunos lugares del altiplano rural la tasa de mortalidad materna es de 887 por cada 100.000 nacidos

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