Salud Bucal Atencion Primaria

Secretaría de Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades

Dirección General Adjunta de Programas Preventivos

Subdirección de Salud Bucal

Manual de Procedimientos Técnicos y Lineamientos del Componente de Salud Bucal del Preescolar y el Escolar

En apoyo a la

Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006

Para la Prevención y Control de Enfermedades Bucales

2007

Secretaria de Salud

Dr. José Ángel Córdova Villalobos

Secretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dr. Pablo Kuri Morales

Director General del Centro Nacional de

Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades

Dr. Carlos H. Álvarez Lucas

Director General Adjunto de Programas Preventivos

Coordinación Técnica

Programa Nacional de Salud Bucal

Dr. Heriberto Vera Hermosillo

Subdirector de Salud Bucal

Dra. Alicia Reyes Nájera

Coordinadora del Componente de Salud Bucal del Preescolar y el Escolar

Dra. Ma. de Lourdes Mazariegos Cuervo

Subdirección de Salud Bucal

L.I. José Luis Barragán Estévez

Diseño y Fotografía

Programa Nacional de Salud Bucal

Atención Preventiva Grupal

Esquema Básico de Prevención en

Salud Bucal

Índice

Página

Introducción 5

Antecedentes 6

Justificación 7

Objetivo 8

Atención Preventiva Grupal 9

Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal 9

1. Procedimientos para Detección de Placa Bacteriana 10

2. Procedimientos para Instrucción en Técnica de Cepillado Dental 14

3. Procedimientos para Instrucción del Uso de Hilo Dental 17

4. Procedimientos para Enjuagues de Fluoruro de Sodio al 0.2% 20

4.1 Preparación de la Solución para los Enjuagues de Fluoruro de Sodio 21

4.2 Entrenamiento para Realizar los Enjuagues de Fluoruro de Sodio 21

4.3 Realización de los Enjuagues de Fluoruro de Sodio al 0.2% 22

5. Procedimientos para Pláticas Educativas de Salud Bucal 24

Bibliografía 28

Introducción

En la actualidad las Enfermedades Bucales se encuentran entre las cinco de mayor demanda de atención en los servicios de salud en nuestro país, por lo tanto siguen considerándose un problema de Salud Pública, por su alta prevalencia e incidencia, de aquí la necesidad de ampliar la cobertura de las acciones educativo-preventivas, principalmente en los escolares de 4 a 15 años de edad, ya que es considerado como grupo vulnerable y prioritario, así como el que más demanda de Atención Odontológica tiene.

Es por ello que la Secretaria de Salud, a través del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades y la Subdirección de Salud Bucal han implementado dentro del Componente de Salud Bucal del Preescolar y el Escolar, la estrategia del Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal, en coordinación con la Secretaría de Educación Pública, misma que sustenta que la educación es uno de los recursos más eficientes, para lograr altos niveles de educación en salud y promover el buen desarrollo humano, por lo que considera a las escuelas, como privilegiadas para brindar a los escolares la educación, atención y conocimientos necesarios para la prevención y auto-cuidado de su salud.

Antecedentes

En la Secretaría de Salud se iniciaron las acciones estomatológicas en las escuelas en 1959, realizando educación para la salud bucal y aplicaciones tópicas de flúor, se obtuvo baja cobertura por el reducido personal que participaba.

En 1972 se inicio el uso de auto-aplicación de fluoruro de sodio al 0.2 % por medio de colutorios, en escuelas de preescolar y primarias.

En 1975 se actualizaron manuales en los cuales se incluyó a la caries dental, tomando como medida preventiva, las auto-aplicaciones de fluoruro de sodio al 0.2% por medio de colutorios, con esta actividad se logró un avance, más no el deseado.

A partir de esa fecha se han realizando actividades educativo-preventivas como: detección de placa bacteriana, técnica de cepillado dental, enjuagues de fluoruro de sodio, en forma aislada no teniendo el impacto deseado en el programa.

Justificación

La población mexicana escolar, de acuerdo con la Clasificación Internacional de la Organización Mundial de la Salud se encuentra entre los países más afectados, por las enfermedades bucales como son la caries dental, seguida por enfermedad periodontal; y por su elevada magnitud y frecuencia, presenta un problema de Salud Pública.

Con el propósito de contribuir a mejorar la salud bucal de los escolares, con acciones educativo-preventivas hubo la necesidad de retomar cinco acciones esenciales, para llevarlas a cabo en las escuelas, integrando de ésta manera el Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal, para otorgar a los escolares atención preventiva integral, que ayude a disminuir la incidencia y severidad de la caries dental y enfermedad periodontal, así como fomentar el auto-cuidado y ayudar a formar una cultura en salud bucal.

Objetivo

Unificar criterios y líneas de operación, para llevar a cabo las actividades del Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal y se otorgue a los escolares de 4 a 15 años de edad, en las escuelas de preescolar, educación primaria y secundaria, siguiendo los procedimientos y lineamientos del presente manual.

Atención Preventiva Grupal

Consiste en otorgar actividades educativo-preventivas a preescolares y escolares de 4 a 15 años de edad, a través del Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal, en las escuelas de preescolar, primarias y secundarias, durante cada ciclo escolar.

Serán los responsables: el Estomatólogo y/o Estomatólogo en Servicio Social de cada unidad aplicativa y personal Docente, o el Estomatólogo de la escuela de educación primaria si es que cuenta con Servicio de Estomatología.

Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal

ACTIVIDAD PERIODICIDAD

1. Detección de placa bacteriana 4 veces por ciclo escolar

2. Instrucción en técnica de cepillado 4 veces por ciclo escolar

3. Instrucción del uso de hilo dental como complemento del cepillado dental, (a partir de los 8 años de edad o 3er. grado de primaria) 4 veces por ciclo escolar

4. Enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% 14 enjuagues por ciclo escolar, cada 15 días

5. Pláticas educativas de Salud Bucal 4 veces por ciclo escolar

1. Procedimientos para la Detección de Placa Bacteriana

La placa bacteriana es una película o capa pegajosa que se adhiere a la superficie del diente, encía y lengua esta formada por bacterias, saliva y restos de alimento.

La placa así constituida es uno de los factores etiológicos para la formación de caries dental y enfermedad periodontal.

Justificación

Para controlar la placa bacteriana y visualizar o detectar la presencia de ésta en dientes, encía y lengua. Se utilizará productos reveladores que muestren si los dientes fueron bien cepillados o no, pigmentando las zonas donde la placa no fue removida. Todas las superficies de los dientes, encía y lengua que queden pigmentadas deben ser cepilladas hasta que desaparezca el color.

Material

1. Tabletas o pastillas reveladoras, betabel o remolacha, colorantes vegetales,moras,azul añil, etc.

2. Cepillo dental

3. Vaso desechable o de plástico

4. Agua limpia

5. Espejo facial

Procedimientos

1. Reunir a los escolares en un lugar adecuado como el salón de clases, patio de la escuela o en algún pasillo de la misma, etc.

2. Colocar a las niñas(os) en semicírculo o formados de frente o sentados en su butaca de frente, si es en el salón de clases.

3. Distribuir el material elegido para la detección de placa bacteriana.

4. Dar la instrucción de llevarse a la boca el material revelador de placa bacteriana seleccionado:

4.1 Si es pastilla reveladora de placa bacteriana, pedir a las niñas(os) que la mastiquen lentamente (sin tragar) y la pasen por todas las superficies de los dientes, encía y lengua, hasta disolverla totalmente en la boca.

4.2 Cuando

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